Kuinka klamydia diagnosoidaan

Chlamydia on sukupuoliteitse tarttuva infektio , jolla ei usein ole oireita. Tästä huolimatta klamydia voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka voivat lopulta johtaa lapsettomuuteen ja muihin huolenaiheisiin. Valitettavasti ei ole kotitestiä, jota voit käyttää havaitsemaan sitä, eikä klamydian oireita pidetä tartunnan osoituksena. Virtsaputken, niskan tai emätin tai virtsatestauksen testaus voi määrittää, onko sinulla infektio ja tarvitset hoitoa.

Self-tarkastukset

Me mainitsemme itsetarkastukset vain korostaaksemme, että klamydia voidaan diagnosoida vain asianmukaisesti kliinisessä laboratoriokokeessa. Voit etsiä klamydian oireita , ja he ovat hyviä olla tietoisia. Mutta niiden ja muiden sairauksien välillä on huomattavaa päällekkäisyyttä.

Muista myös, että suurin osa ihmisistä ei ole klamydia-infektioita. Vain 5% -30% naisista ja 10% miehistä on oireita infektioineen.

Labs ja testit

On olemassa muutamia erilaisia ​​testejä, joita voidaan tehdä etsimään klamydian läsnäoloa. Nämä voidaan tehdä, jos sinulla on oireita tai rutiininomainen seulonta, jos olet seksuaalisesti aktiivinen.

Yhteiset testit

Yleisimmät testit ovat nukleiinihapon monistustestit (NAAT). Näitä voidaan käyttää:

Lääkärit ja klinikat eroavat toisistaan, mitkä testit suosivat.

On mahdollista testata klamydia virtsanäytteessä. Kuitenkaan kaikki lääkärit eivät ole valmiita tekemään virtsatestejä naisilla. Monet terveydenhuollon ammattilaiset mieluummin käyttävät kohdunkaulanäytteitä, koska heillä on historiallisesti ajateltu antavan tarkempia tuloksia.

Se sanoi, jos sinulla on vähemmän todennäköistä saada klamydia testi, jos se vaatii pyyhe, kysy virtsan testistä.

Se ei ehkä ole aivan yhtä luotettava kuin pyykkipuikko, mutta se on silti erittäin hyvä testi.

Huomaa, että edellä mainittujen testien luettelossa ei ole Pap-tahraa . Jos sinulla on äskettäin tehty gynekologinen tentti, joka olisi pitänyt osallistua kyseiseen testiin standardin mukaan, älä ota oletta, että olet testannut klamydia; Pap ei pysty havaitsemaan siihen liittyviä bakteereja.

Samoin, jos sinua on testattu toista sukupuoliteitse tarttua infektiota / tautia vastaan, älä oleta, että olet testannut klamydia. Ei vain klamydia vaadi omaa testiään, mutta hoito joillekin muille STI / STD-lääkkeille on tehotonta klamydia vastaan.

Mitä odottaa

Tapa, jolla lääkärit testaavat klamydiaa, ovat hieman erilaiset naisille ja miehille. Tämä johtuu paikoista, jotka klamydia tarttuu jokaiseen sukupuoleen.

Klamydia-testaus paranee, ja testit tulevat usein takaisin muutamassa tunnissa, mikä mahdollistaa infektioiden nopean hoidon.

Rectal ja suullinen swap

Rectal-pyyhkäisyjä ja suulakepuita voidaan myös harkita niille, joilla on vastaanottavaan anaaliseen sukupuoleen tai suojaamattomaan suun seksiin .

Sinun terveydenhuollon ammattilainen voi silti päätyä valitsemaan sinulle toisen testiä, mutta on hyvä, että hän tietää tästä historiasta riippumatta.

Sekä peräsuolta että suulakepuristetta ei ole tällä hetkellä hyväksytty testaukseen, mutta tutkimukset viittaavat siihen, että näiden ekstragenitaalisten testien suorittaminen on tärkeää. Esimerkiksi vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että miehillä, joilla on seksiä miehillä (MSM), 13 prosentilla oli rektaalinen klamydia-infektio, mutta ainoastaan ​​3,4 prosentilla oli positiivinen virtsaputken. Naisilla (Yhdysvalloissa sijaitsevassa kaupunkimaisessa ympäristössä) 3,7 prosentilla todettiin olevan ekstragenitaalinen infektio. Alle 18-vuotiailla lapsilla oli eniten esiintymättömät infektiot.

suuntaviivat

Nykyisin suositellaan, että seksuaalisesti aktiiviset naiset, jotka ovat iältään 25-vuotiaita, ovat vuosittaisia ​​klamydian seulontaan. Tämä voidaan tehdä samanaikaisesti kuin vuosittain Papkin seulonta. Useammin seulonta voi olla suositeltavaa nuorille.

Yli 25- vuotiaille naisille on tehtävä vuosittain seulonta riskille altistuneille, kuten uusille kumppaneille, useille yhteistyökumppaneille tai etenkin jos he ovat sellaisen henkilön kanssa, jolla on ollut STD.

Seulonnan on todettu olevan erittäin tehokas ja merkittävästi pienentää lantion tulehdussairauden (PID ) kasvavan riskin. Koska PID voi johtaa lapsettomuuteen, muiden ongelmien lisäksi tämä on erittäin huomionarvoista.

Miesten, joilla on seksiä miehillä (MSM), on seulottava vähintään kerran vuodessa (sekä sukuelinten että peräsuolen altistumispaikat). Niille, joilla on HIV tai useat kumppanit, seulonta on tehtävä joka kolmas tai kuusi kuukautta. Vuoden 2013 tutkimuksessa todettiin, että MSM: n säännöllinen seulonta voisi vähentää klamydian ja HIV: n riskiä 15 prosentilla ja 4 prosentilla. (Chlamydia lisää riskiä HIV-tartunnasta.)

Vaikka ei ole erityisiä suosituksia heteroseksuaaleille miehille , seulonta on syytä harkita voimakkaasti. Lähes kaksi kertaa niin paljon naisia ​​kuin miehillä diagnosoidaan klamydia, mikä johtuu todennäköisesti miesten riittämättömästä testauksesta. Kunnes ohjeet on asetettu, miehet, jotka eivät ole pitkän aikavälin monogamisessa suhteessa, pitäisi pyytää testausta, mieluiten vuosittain ja useammin tarpeen mukaan.

Testauspyyntö

On olemassa useita syitä, joiden vuoksi lääkärit eivät testaa sukupuolitaudeita - ja miksi saatat joutua aloittamaan keskustelun ja pyytämään testin itse. Vaikka seulontaohjeet ovatkin paikallaan, monet tapaukset menevät testattaviksi ja havaitsematta.

Varmista, että pyydät klamydia-testiä, varsinkin jos yksi kumppaneistasi on diagnosoitu STI / STD tai jos olet seksuaalisesti aktiivinen pitkän aikavälin keskenään monogameisen suhteen ulkopuolella.

Monet ajattelevat tällaisesta testauksesta johtuen tunteista, että heidät tuomitaan heidän seksuaalihistoriastaan. Tiedä, että klamydia on äärimmäisen yleinen ja sitä löytyy ihmisistä kaikilla elämänaloilla. Se vie vain yhden seksuaalisen kohtaamisen yhdellä henkilöllä, joka kantaa bakteereja infektion kehittämiseen.

Jos pyydät terveydenhuollon ammattilaista testiä, on vaikea ottaa huomioon muiden strategiat kohteen selkeyttämiseksi . Jos kysyt ja et pidä vastausta, harkitse uuden terveydenhuollon ammattilaisen löytämistä.

Tulokset ja seuraukset

Jos sinulla on positiivinen testi, on tärkeää keskustella mistä tahansa seksikumppanista, joita olette olleet kahden viime kuukauden aikana, ja ehdota, että he näkevät testiä ja hoitoa varten lääkärin.

Kuten minkä tahansa laboratoriotestin yhteydessä, on olemassa mahdollisia virheitä. Vaikka nykyisin käytettyjen klamydia-testien herkkyys on hyvä, ne saattavat edelleen menettää infektioita (johtaa vääriä negatiivisia). Tämä tarkoittaa sitä, että jos sinulla on oireita, sinun on seurattava lääkärisi kanssa, vaikka sinulla olisikin negatiivinen tulos.

On myös pieni riski vääriä positiivisia tuloksia, joissa henkilöllä on positiivinen klamydia-testi, mutta ei itse asiassa ole tartunta. Tämä on vähemmän huolestuttavaa yleensä, sillä useimmat ihmiset sietävät hyvin klamydiahoidot ja vahingossa hoitavat muutamat ihmiset, joilla ei ole tautia, on parempi kuin kadonneita.

Uudelleen testataan hoidon jälkeen

Raskaana olevia naisia ​​on testattava uudelleen kolme viikkoa hoidon päätyttyä. Raskaana oleville raskaana oleville naisille pitäisi myös harkita testattavan uudelleen kolmannella kolmanneksella.

Mutta varmasti jokaisella, jolla on pysyviä oireita, on tehtävä uudelleen testaus. Re-infektio on mahdollista, ja useimmat tapaukset, jotka löytyvät hoidon jälkeen, johtuvat tästä mahdollisuudesta, eikä itse hoidon epäonnistumisesta. Uudelleen testattavaksi noin kolme kuukautta klamydian hoidon jälkeen on suositeltavaa sekä miehille että naisille, vaikka niitä, jotka tuntevat kumppaninsa, myös hoidettiin.

Differentiaaliset diagnoosit

Emättimen vastuuvapauden naisilla on monia syitä, jotka vaihtelevat bakteerien vaginoosista hiiva-infektioihin, klamydiaan, hormonaalisiin muutoksiin. Samoin on olemassa laaja valikoima olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa kipua yhdynnässä, verenvuotoa ajanjaksojen tai yhdynnän ja enemmän.

Sekä miehille että naisille kipu ja polttaminen virtsaamisella voi olla monia mahdollisia syitä, kuten virtsarakon infektioita ja muita sukupuolitaudeita.

Joten vaikka terveydenhuollon ammattihenkilö voi epäillä eräänlaista ongelmaa, jos esität oireita lainkaan, laboratoriotutkimukset ovat välttämättömiä tarkan klamydiadiagnoosin tekemiseksi ja sopivan hoidon valitsemiseksi. Lisäksi on mahdollista, että joku on samanaikaisesti klamydia ja toinen infektio, ja testaus voi auttaa lajittelemaan, jos näin on.

Meillä on hyvät testit klamydian löytämiseksi ja positiivisten, hyvien hoitojen hoitamiseksi infektion parantamiseksi. Mutta ilman diagnoosia, hoitoa ei tapahdu ja ilman hoitoa voi esiintyä komplikaatioita kuten lapsettomuus.

> Lähteet:

> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. Chlamydia-CDC-tiedot (yksityiskohtainen). Päivitetty 10.4.17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm

> Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. et ai. Sukupuolisesti tarttuvat infektiot: uusi selostusstrategia naisten terveydentilan parantamiseksi haavoittuvissa väestöryhmissä. International Journal of Molecular Sciences . 2017 20. kesäkuuta 18 (6). pii: E1311.

> Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. et ai. Chlamydia-seulonnan vaikutus HIV: n lähettämiseen miehillä, joilla on sukupuoli miesten kanssa. BMC tartuntataudit . 2013. 13 (1L: 436.

> Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. et ai. Itse kerättyä versus kliinikko-kerättyä näytteenottoa klamydia ja gonorrhea seulonta: Systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. PLoS One . 2015. 10 (7): e0132776.

> Mustanski, B., Feinstein, B., Madkins, K., Sullivan, P., ja G. Swann. Esiintyvyys ja riskitekijät suoriin ja virtsaputkiin tarttuviin infektioihin itse kerätyistä näytteistä nuorilla miehillä, joilla on seksi miesten kanssa, osallistuvat jatkamaan sitä! 2,0 Satunnainen kontrolloitu koe. Sukupuolitaudit . 2017, 44 (8): 483 - 488.

> Van Der Pol, B., Williams, J., Fuller, D., Taylor, S. ja E.Hook. Yhdistetty testaus klamydia, gonorrea ja trichomonas käyttämällä BD Max CT / GC / TV-määritys genitourinary näytteen tyypit. Journal of Clinical Microbiology . 2016. 55 (1): 155-164.