Rintafyysinen terapia (CPT) käyttää lyömäsoittimen tekniikkaa irrottaakseen liman niin, että potilas voi saada sen ulos yskien. Vammojen välttämiseksi tekniikka tehdään kädellä, ei tasainen käsi. Ihmiset usein ajattelevat, että heidän täytyy osua rintaan vaikeasti löysätä limaa , mutta tämä ei ole totta. Löytyneessä ilmassa oleva ilma on se, joka osuu rintakehään ja ravitsee liman irti.
Ennen kuin aloitat lyömäsoittimien käytön, on muutamia perussääntöjä, jotka sinun pitäisi tietää:
- Älä koskaan törmää paljaalle iholle. Pyydä potilasta pukeutumaan t-paidaan tai aseta ohuen kangaskappaleen ihon ja käden välille.
- Älä koskaan suihkele suoraan olkapään, kaulan, selkärangan, rintakehän tai rintojen päälle.
- Aseta pyyhe lapsen kasvojen alle suojatakseen vaatetustasi mukultavuudelta hoidossa.
- Rintakouristukset eivät saisi vahingoittaa. Jos näin käy, et tee sitä oikein ja lopeta ja aseta se uudelleen, jotta vältät vahingon.
Lyömäsoittimessa on käytettävä seuraavaa tekniikkaa:
- Aseta katettu käsi potilaan rinnan oikeaan osaan.
- Pidä ranne ankkuroituna rinnassa. Taivuta ranne, kun siirrät käsiä nopeasti ja voimakkaasti ylös ja alas napauttamalla. Tämän toiminnon tulisi tehdä ääneen ontto ääni, ei tappaava ääni.
- Jatka lyömäsoittimia 3-5 minuuttia, sitten potilas hengittää syvään ja yskä minuutin tai kaksi ennen siirtymistä seuraavaan osaan. Lapsen on aina istuttava pystyssä CPT: n yskän ja syvän hengitysosan aikana.
Oikean yläleuan takaosan tyhjennys
Ensimmäinen asia, mitä sinun tarvitsee tehdä, on selkeä muuraus ulos keuhkojen yläleijosta, jotta liman limakalvolle annettaisiin tilaa läpäistyä . Sillä ei ole väliä, kummalla puolella teet ensin, mutta näiden ohjeiden mukaan alamme oikealla yläluvalla.
- Aseta lapsi päin sinua sylissäsi ja lepää lapsen pää oikeaan olkapääsi niin kuin antaa sinulle halauksen.
- Aseta ommeltu käsi lapsen takaosan oikealle puolelle, olkapään ja olkapään yläosan väliin. Aloita lyömäsoittimet vaiheessa 1 kuvatulla tavalla.
- Istu lapsi pystyssä ja pyydä häntä yskimistä ja syvään hengittämiseen.
Vasemman yläkannen takaosan tyhjennys
Siirrä nyt lapsi vasempaan olkapäähän ja toista iskut vasemmanpuoleisella puolella.
Istu lapsi pystyasentoon ja pyydä lapsia yskimistä ja syvään hengittämiseen.
Oikean ylähavan etupuolen tyhjennys
Seuraavaksi käännä lapsi sylissäsi niin, että lapsi on poispäin sinusta kädet pään yläpuolella.
- Aseta kupuinen käsi lapsen rinnan oikealle puolelle kaulusluun ja nännän välissä.
- Aloita lyömäsoittimet, istu sitten lapsi pystyssä ja pyydä häntä yskimistä ja syvään hengittämiseen.
Vasemman yläkulman etupuolen tyhjennys
Siirrä lapsesi edellisen vaiheen tapaan ja toista repeytykset rintakehän vasemmalla puolella kaulusluun ja nännän välissä.
Jälleen istu lapsi ylös ja pyydä häntä syvään hengitykseen ja yskä.
Oikeiden alakulmien sivun tyhjennys
Nyt, kun olet tehnyt tilaa keuhkojen yläluoriin, on aika aloittaa alemmat lohkot. Tässä esimerkissä alamme oikealla puolella.
- Aseta lapsi vasempaan puoleen lapsen yli.
- Laita kuppioinen käsi lapsen rintakehän puolelle alle hänen nenänsä
- Percuss, istu sitten lapsi pystyssä ja pyydä häntä syvään hengittämiseen ja yskäksi.
Vasemman alakulman sivun tyhjennys
Käännä lapsi sylissäsi niin, että hän on vielä vastapäätäsi, mutta aseta oikealle puolelle.
- Perkelei rintakehän vasemmalla puolella samalla tavalla kuin oikealla puolella.
- Muista istua lapsen pystyssä ja pyytää häntä syvään hengittämiseen ja yskäksi.
Selkänojan selän tyhjentäminen
Käännä lapsi niin, että hän laskeutuu alaspäin vaakasuoraan sylissäsi.
- Laita ommelettu käsi lapsen takapuolelle, kohti rintakehän pohjaa.
- Percuss ja anna lapsen yskä tarvittaessa.
- Kun lapsi pysyy samassa asennossa, toista reikiä toisella puolella selkää
- Jälleen kerran istu lapsi pystyyn ja kysy häneltä yskä ja syvä hengitys.
Alareunan etupuolen tyhjennys
Poistettavien keuhkojen viimeinen osa on alemman lohkon etuosa.
- Aseta lapsi hänen selkänsä pitkittäin sylissäsi, jalat kohti sinua ja pää polvillesi. Hänen pään pitää ripustaa hieman reunan yli, mutta pysyy täysin tukevana.
- Laita kuppihattu käsiin lapsen rinnalle, joka on juuri nänniosan alapuolella.
- Percuss, istu lasta ja anna hänen yskimistä ja syvään hengittämään.
- Jatka samaa asemaa ja toista toisella puolella hänen rintaansa.
Clearing It All Out
Viimeisten 30 minuutin aikana tai niin, olet löysänyt paljon limaa CPT. Sinulla on ollut lapsi tuoda mukanaan jotain yskä ja syvä hengitys, kun jokainen keuhko-osa on lyönyt. Nyt viimeinen vaihe on yrittää päästä eroon muusta löysentyneestä limauksesta, joka voi olla loukkaantumassa.
- Istu lapsi ylös 90 asteen kulmassa sylissasi.
- Laita kätesi lapsen rinnalle ja anna hänen leanvan hieman yli.
- Pyydä lapsi syvään hengittämään ja yskällesi, kunnes limaa ei enää ilmesty
Lähde:
Carroll, P. (1987). Oikea tapa tehdä rintafysioterapia. RN 50 (5): 26-9.