Lähentymisen vajaatoiminta on lasten ja nuorten aikuisten yleinen näkökyky ja silmäsairaus. Tämä silmä-lihassairaus vaikeuttaa silmien kääntymistä sisäänpäin, kun katselee lukea tai tarkentaa. Kun yrität keskittyä läheiseen kohteeseen, normaalit silmän lihakset aiheuttavat silmät lähestyvän tai sisäänpäin. Tämä antaa meille hyvän fuusio- ja binokulaarisen näkemyksen, jotta silmämme säilyttävät yhden kuvan.
Jos silmämme eivät lähentyä riittävästi, meillä saattaa olla vaikeuksia lukea ja jopa kokea kaksoisvisio .
Voi olla aina selvää, että joku kärsii lähentymisvaikeuksista, koska oireet voivat vaihdella. Lähentymisvaikeuksista kärsivät ihmiset valittavat usein seuraavista oireista lukemalla tai tekemällä läheistä työskentelyä:
Väsytetyt silmät
Siirrettävät tai päällekkäiset sanat
Tuplanäkö
Vaikeus keskittyä
Vaikeus lukemaa pitkin aikaa
Squinting tai sulkeminen yksi silmä
Lähentymisvajaus on yksi jokaisesta 20 lapsesta. Todennäköisesti yhdellä tai kahdella lapsella jokaisessa luokkahuoneessa on tämä ehto. Lapset, joilla on lähentymisvajaus, usein luetaan laihtuneiksi tai häiritseviksi luokkahuoneessa. Heillä on taipumus olla huonoa huomiota ja usein rengas helpommin lukemassa.
Diagnoosi
Lähentymisen vajaatoimintaa ei tavallisesti havaita säännöllisissä näkemysseulonnassa. Usein ainoa tapa, jolla sitä voidaan oikein diagnosoida, on nähdä silmälääkäri, joko optometrinen tai silmälääkäri .
Itse asiassa pediatriset tai käyttäytymisnäköiset optometristit tai silmälääkärit ovat parempia asiantuntijoita käsitellä tätä ehtoa.
Silmät lääkäreillä on useita ominaisuuksia, kun he etsivät oikein diagnoosia lähentymisvaikeuksista.
- Suurempi kuin normaali eksophoria - Ensinnäkin silmälääkärit havaitsevat, että lähentymisvaikeuksista kärsivällä potilaalla on suuri exophoria . Phoria on silmän luonnollinen lepopaikka. Lähentymisongelmista kärsivillä ihmisillä silmien luonnollinen lepoasenne on enemmän ulospäin suuntautuva. Tämän seurauksena ei ole vain sitä, että henkilö pyrkii lähentämään lähellä tavoitetta, mutta heidän on ensin voitettava suurempi ulospäin suuntautuva lepoasema ja sitten lähentyä tavallisesti kohteeseen.
- Pienentynyt NPC - Toiseksi, lähentymisvaikeuksista kärsivillä ihmisillä on lähentynyt lähellä lähentymiskykyä (NPC). NPC on mittaus siitä, kuinka lähellä kiinnitystavoite voidaan antaa nenälle ylläpitämällä hyvää binokulaarista näkemystä. Normaali NPC voi olla vain 1 cm tai jopa koko nenään. Henkilöllä, jolla on hyvä fuusioinen vergenssi, voi pitää tavoitesyötön aina "nenäön". NPC: tä, joka on vain 10 cm, pidetään etäisenä tai normaalien rajojen ulkopuolella. Henkilö ei voi tuoda silmiään sisäänpäin ja ylläpitää hyvää binokulaarista näkemää yli 10 cm: n kohdalla.
- Pienet binokulaariset fuusioarvopaperit - Kolmanneksi lähentymisvaikeuksista kärsivillä ihmisillä on myös alhainen fuusionaalinen vergenssialue. Normaalisti meillä on alue, jossa lihaksemme voivat poiketa tai lähentyä silmiä. Ihmiset, joilla on normaali näkemys, ovat melko laaja valikoima, joiden avulla he voivat siirtää silmänsä nopeasti ja ylläpitää hyvää binokulaarista näkemystä. Alhaisilla fuusioalueilla oleville henkilöille ei ole varaa korvata. Tämän seurauksena he eivät voi lähentyä niin paljon kuin tarvitaan. Jotkut lähentymisvaikeuksista kärsivät ihmiset valittavat kaksinkertaisesta näkemyksestä.
- Vastuu vajaatoiminnasta - Joskus lapsilla ja nuorilla, joilla on lähentymisvajaus, on myös mukautuva vajaatoiminta. Vaikka sinulla voi olla yksi ilman toisia, ne molemmat aiheuttavat ongelman, koska majoitus ja lähentyminen ovat läheisesti toisiinsa neurologisesti. Majoitus on automaattinen refleksi, joka tapahtuu, kun keskitymme lähellä olevaan kohteeseen. Silmänlihaksenvoimakkuus ja objektiivi muuttuvat, jotta fokusoivat voimakkuutta. Tämä mahdollistaa lähellä olevien esineiden selvittämisen. Vieraileva järjestelmä ja silmän lähentymisjärjestelmä ovat läheisesti toisiinsa sidotut ja toinen voi vaikuttaa toisiinsa. Lähentymisvaikeuksista kärsivillä ihmisillä on usein puutteellinen määrä lähentymismahdollisuuksia silmänsä majoituksen määrän suhteen. Niiden sanotaan olevan matala mukautuva-konvergenssi / mukautuva suhde. Silmätaudit voivat mitata tätä suhdetta nähdäkseen, onko se normaalien rajojen ulkopuolella.
hoito
Useimmat silmä hoitohenkilöt käsittelevät lähentymisvaikeuksia home-based terapia nimeltä "pencil push-ups." Kun kynä työntää, potilas seuraa pieni kirjain tai kuva lyijykynä. Lyijykynä viedään hitaasti kohti nenän siltaa. Tavoitteena on pitää kirjain selkeänä ja yksinäisenä ilman kaksinkertaista näkemystä. Potilas aloittaa piirtämällä kynän lähemmäksi nenää. Joka päivä tavoitteena on saada se lähemmäksi ja lähemmäksi nenää ja pitää kiinni kiinnittymisestä selkeällä, yhdellä näkemyksellä. Lyijykynät toistetaan 10-15 minuuttia päivässä.
Koska kynän pudotusten tulokset vaihtelivat niin paljon, National Eye Institute -tutkimus on tunnettu Convergence Insufficiency Treatment Trial (CITT).
Tämä oli ensimmäinen hyvin suunniteltu tutkimus, jossa vertaillaan erilaisia hoitoja. 12 viikon tutkimuksessa verrattiin kolmea näöntarkoitusta, joista kaksi oli kotihoitoa ja yksi toimipisteinen terapia, jonka harjoitteli terapeutin. Tutkimuksessa todettiin, että noin 75 prosenttia potilaista, jotka olivat saaneet hoitohenkilökunnan hoitoa terapeutin ja kotihoidon aikana, kertoivat vähemmän ja vähemmän vakavia oireita, jotka liittyivät lukemiseen ja muihin lähiselvityksiin verrattuna yksilöihin, joilla oli kotoperäinen näönhoito yksinään.
Muut hoidot
Prisma-silmälasit - Erikoisvoimaa, joka siirtää kuvia, kutsutaan prismiksi ja se voidaan laittaa silmälasien reseptiin. Prisma aiheuttaa kuvat siirtymään niin, että lähentymisvajeen omaavan henkilön ei tarvitse lähentyä yhtä paljon. Tämä ei paranna ehtoa, mutta se ratkaisee monia oireita. Prismin ongelma on se, että jotkut ihmiset voivat sopeutua siihen. Tämän seurauksena suuremman prisman määrä on määrättävä, jotta saavutetaan sama vaikutus.
Leikkaus - Kirurgia on tavallisesti viimeinen keino konvergenssin vajaatoiminnalle, sillä tila reagoi niin hyvin näönhoitoon.
Word From
Älä aliarvioi vaikutusta, jonka kaltainen lähentymisvaikeus voi vaikuttaa lapsen tai nuoren aikuisen lukutaitoon, keskittymiseen, ymmärtämiseen ja koulutukseen. Jos lapsi vaikuttaa luokassa, se voi johtua näköongelmasta, kuten lähentymisvajeesta. Vanhempien tulisi tietää, että lähentymisvajaus voi aiheuttaa lukuisia oireita, jotka vaikeuttavat niiden lukemista ja ymmärtämistä. Kuitenkin lääkäreillä on nyt näyttöä siitä, että toimistoperheinen näönhoito koulutetulla terapeutilla ja kotihoidon vahvistuksella voi hoitaa tilan ja poistaa oireita.
> Lähde:
> Lähentymisen tehottomuuskokeilututkimusryhmä. Lasten satunnaista lähentymishäiriöiden hoitojen satunnaistettua kliinistä tutkimusta. Arch Ophthalmol, lokakuu 2008.