Hiki testi on ollut valintakysymys systisen fibroosin (CF) diagnosoimiseksi vuodesta 1959. Uudempia menetelmiä, kuten geenitutkimuksia , on kehitetty, mutta useimmissa tilanteissa hiki testi on edelleen testi, joka johtaa CF-diagnoosiin. Jotkut syyt ottaa hiki testi ovat:
- Vauvalla on ollut positiivinen vastasyntyneiden seulonta CF: lle
- Ihmisen ikäisillä on CF- oireita
Mitä tapahtuu hikoiluohjelman aikana
Hiki testi tehdään yleensä kyynärvarren kohdalla, mutta se voidaan tehdä pikkulapsilla ja pienaseiden lapsilla.
- Ensimmäinen vaihe - henkinen stimulaatio: Tekniikka sijoittaa kaksi elektrodia, jotka sisältävät hikoilua aiheuttavan lääkkeen nimeltä pilokarpiini iholla. Pieni sähkövirta syötetään elektrodien läpi auttamaan pilokarpiinia stimuloimaan hikiä. Virta ei ole tuskallinen, mutta tuntuu vähäinen pistelyn tunne.
- Toinen vaihe - Hikoilun kerääminen: Noin 10 minuutin kuluttua teknikko pysäyttää virran ja poistaa elektrodit. Iho pyyhitään kuivaksi ja muoviin peitetty suodatinpaperi, jota kutsutaan joskus nimellä "hiki laastari", sijoitetaan hukkaan. Kun riittävä määrä hikiä kerätään, tavallisesti noin 30-45 minuuttia, hiki kuivattu paperi poistetaan ja lähetetään laboratorioon testausta varten.
Mitä hikoilla testit etsivät
Ihmisillä, joilla on kystinen fibroosi, on korkea suolaliuos, joka tunnetaan natriumkloridina, hikena.
Hiki testi mittaa natriumin ja kloridin määriä hikeässä, mutta kloridin määrä on tekijä, joka määrittää testin tulokset.
Kloridivyöhykkeet vauvoilla
- alle 30 = normaali
- 30 - 59 = raja
- 60 tai suurempi = positiivinen CF: lle
Kloridiryhmät lapsilla ja aikuisilla
- alle 40 = normaali
- 40 - 59 = raja
- 60 tai suurempi = positiivinen CF: lle lapsilla, mutta voi silti olla normaalia aikuisille. Jos aikuisen tulos on lähes 60 mmol / l, geneettinen testaus voidaan tehdä diagnoosin vahvistamiseksi.
Kuinka tarkka hikoilu on
Hiki testi on 98% tarkka, mutta jotkut tekijät voivat aiheuttaa tulosten olevan virheellisiä tai epäselviä.
- Vääriä positiivisia: Eräät harvinaiset häiriöt voivat myös tuottaa korkeita kloridipitoisuuksia hiki, mutta näillä sairauksilla on erilaisia oireita kuin kystinen fibroosi. Jos hikoustesti tuottaa positiivisia tuloksia henkilöllä, jolla on oireita, jotka eivät ole tyypillisiä CF: lle, on tehtävä lisätestejä diagnoosin vahvistamiseksi.
- Väärät negatiivit: Joskus kystinen fibroosi on hikoillessaan normaali kloridipitoisuus. Jos näin tapahtuu, se on yleensä joko siksi, että näytteessä ei ollut tarpeeksi hikeä tai hiki laimennettiin.
Väärät negatiivit näkyvät usein
- Alle 2 viikon ikäiset tai painavat alle 7 kiloa, jotka eivät ehkä pysty tuottamaan tarpeeksi hikoja.
- Ihmiset, joilla on nesteretentio, joka tunnetaan turvotuksena, jonka kudosten turvotus voi hämärtyä kudosnesteillä.
Lähde
Mishra, A., Greaves, R., ja Massie, J. "Hikoilutestauksen merkitys genomikaudella kystisen fibroosin diagnosoinnissa". 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 20. heinäkuuta 2008.