Aliravitsemus on yleinen syy huimaisen kasvun aikaansaamiseksi kystisen fibroosin ihmisille
Aliravitsemus on yleinen oire hoitamattomasta tai heikosti kontrolloidusta kystisestä fibroosista (CF). Aliravitsemus johtaa huonoon kasvuun ja laihtumiseen, jotka ovat usein ensimmäisiä oireita, jotka aiheuttavat lääkäreiden epäilevän, että lapsella saattaa olla CF. Jos lapsesi ei kasva, koska he ovat aliravittuja, saatat kuulla lääkärisi käyttämästä termiä "epäonnistuminen". Tämä tarkoittaa sitä, että lapsesi ei kehity ikäänsä normaalilla tahdilla.
Kun hoito aloitetaan, potilaat vastaavat yleensä erittäin hyvin ruokavalioihin ja alkavat seurata normaaleja kasvumalleja.
Mikä aiheuttaa aliravitsemuksen ihmisille, joilla on kystinen fibroosi?
Yksinkertainen vastaus tähän kysymykseen on se, että ilman hoitoa käyttävät ihmiset, joilla on kystinen fibroosi, käyttävät enemmän energiaa kuin mitä heillä on käytettävissään. Pohjimmiltaan heidän energiapankkitilit ovat ylimitoitettuja. Energian epätasapaino on kolme suurta syytä.
Korkeat energiantarpeet. Ihmiset, joilla on kystinen fibroosi, joutuvat töihin hengittääkseen ja että työ vaatii energiaa. On arvioitu, että pelkkä hengitystoiminta lisää energian tarvetta 9 prosenttiin enemmän kuin terveelle henkilölle, jolla on sama paino.
Huono imeytyminen. Koska vaikutus CF: llä on haimassa , keho ei kykene imemään paljon energiaa syövästä ruoasta. Vaikka henkilö, jolla on kystinen fibroosi syö suuria määriä ruokaa, suurin osa potentiaalista energiaa eliminoidaan, ei käytetä.
CF: llä kärsivillä ihmisillä on yleensä steatorrhea, ulosteet, jotka nukkuvat ja ovat usein haisevia. Tämä johtuu siitä, että suuri määrä rasvaa on poistettu ulosteet.
Huono saanti. Ihmisillä, joilla on kystinen fibroosi, on usein suuria ruokahaluita, koska heidän kehonsa kertovat heille, että he tarvitsevat enemmän energiaa, mutta ruokahalu ei riitä riittävän saannin varmistamiseksi.
Joskus CF-potilailla on muita ongelmia, jotka vaikeuttavat syömistä, kuten happamat röyhtäykset, hengitysvaikeudet tai masentuneita kamppailuja.
Miten aliravitsemusta hoidetaan?
Tavoitteena ravintohoito CF-potilailla on palauttaa positiivinen tasapaino energian pankkitileille. Energiavaatimuksia ei voida muuttaa, joten hoidon painopiste on imeytymisen ja saannin parantamisessa, ja kaksi muuta negatiivista tasapainoa.
Entsyymejä. Ennen jokaista ateriaa ja joskus välipaloja, CF-potilaiden on otettava pillereitä, jotka sisältävät haimasyövyt, joita heidän elimensä eivät voi erittää. Nämä entsyymit auttavat ruoansulatusjärjestelmää imemään ravinteita ja energiaa elintarvikkeista, jotka muuten erittyvät.
Ruokavalio. Ravitsemusterapeutit suunnittelevat yksilöllisen ruokavalion suunnitelmia jokaisen potilaan tarpeiden tyydyttämiseksi, mutta tärkein nyrkkisääntö on kuluttamaan rasvaa sisältävää ruokavaliota, joka koostuu 35-40 prosentista rasvattomasta kaloreista. Kokonaiskatalysaattori yleensä vaihtelee 110: sta 150 prosenttiin suositellusta päivittäisestä korvauksesta terveelle henkilölle, joka on sama ikä ja sukupuoli. Kuitua tulisi syödä kohtuullisesti ummetuksen estämiseksi, mutta kuitupitoisten ruokavaliota tulisi välttää, koska ne eivät välttämättä tarjoa riittävästi kaloreita ja joskus voi johtaa suoliston estämiseen kystisen fibroosin ihmisissä.
Lähde:
Pencharz, PB ja Durie, PR "Aliravitsemuksen patogeneesi kystisessä fibroosissa ja sen hoidossa". Clinical Nutrition 2000 19 (6): 387 - 394. 20. kesäkuuta 2008.