Medicare on Yhdysvaltojen liittovaltion hallituksen ohjelma, joka tarjoaa maksujen kattavuutta terveydenhuollon ja sairaanhoidon tukemiseen. Se otettiin ensimmäisen kerran käyttöön vuonna 1965 auttaakseen niitä, joilla ei ollut varaa terveydenhoitoon tai sairaanhoidolle eläkkeelle siirtymisvuosinaan tai jotka olivat kokonaan vammaisia tietyistä sairauksista, kuten loppuvaiheen munuaissairaudesta . Nykyään miljoonia amerikkalaisia, jotka ovat 65-vuotiaita ja sitä vanhempia, ja miljoonat nuoret, jotka kärsivät näistä erityisistä sairauksista, saavat Medicare-apua.
Kuka maksaa Medicareille?
Medicare-ohjelmaa hallinnoivat Medicare- ja Medicaid Services (CMS) -tilastot Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöhallinnon (HHS) alaisuudessa. Sitä tukevat liittovaltion verot palkanmaksuvelvollisuutensa ansiosta, kun henkilö ensin siirtyy töihin nuorena työntekijänä eläkkeelle siirtyessään työvoimasta. Sitä tukee myös palkkiot, jotka veloitetaan niiltä henkilöiltä, jotka eivät ole maksaneet tarpeeksi työvuoden aikana. Tämä tarkoittaa, että jos olet työskennellyt elantonsa, olet jo maksanut Medicare-kattavuudesta tai ainakin osasta sitä.
Kun amerikkalainen kansalainen kääntyy 65-vuotiaaksi, hänestä tulee Medicare-kattavuus, jotta hän voi maksaa terveyden tai sairaanhoidon maksamisesta tarpeen tullen.
Medicare osat A, B, C ja D - mitä ne tarkoittavat?
Kattavuus kuuluu neljään eri alueeseen, nimeltään "osat". Eri osat viittaavat Medicare-palvelun tarjoamiin eri tukimuotoihin ja kattavuuteen:
- Medicare Part A on sairaalahoidon kattavuus sekä ammattitaitoinen hoitotyö, hospice ja kotihoito
- Medicare Part B on tarkoitettu lääkäriin ja ennaltaehkäiseviin palveluihin, kuten seulontatesteihin
- Medicare C-osa on osa Medicare Advantage -suunnitelmia, jotka ovat yksityisten yritysten hoidettua hoitoa. Nämä ovat valinnaisia suunnitelmia, joiden mukaan Medicare-potilaat voivat maksaa erikseen.
- Medicare Osa D on lääkkeiden kattavuus.
Kaikkien Medicare-vastaanottajien maksut ovat vähäiset, perusosaa maksuosille osille A, B ja D, jotka kattavat sairaalahoidon, lääkärikäynnit ja joidenkin lääkkeiden maksaminen. Tämä ei tarkoita sitä, että ne ovat ilmaisia - se tarkoittaa vain sitä, että ne maksetaan osittain riippuen siitä, kuinka paljon maksat työvuodesi aikana (ks. Alla) ja mitä nykyinen vuosituotto on. Lisäkustannukset tulevat palkkioiden muodossa ja / tai maksaa.
C-osan kattavuus aiheuttaa lisäkustannuksia, ja ne voidaan valita niille, joilla on siihen varaa. Kun henkilö valitsee osan C Medicare Advantage- tai Medigap-suunnitelman , se tarkoittaa, että he hoitavat sairausvakuutuksensa aivan kuten he tekivät ennen Medicare-vuottaan yksityisen maksajan kautta. Koska he ovat kuitenkin Medicare-potilas, yksityinen maksaja saa kaksi tapaa: heitä yksilöinä ja myös liittovaltion hallitus.
Mitä Medicare-kattavuus maksaa?
Se ei yllätä teitä oppimaan, että vastaus kysymykseen kustannuksista on "se riippuu".
Jos olet työskennellyt elämään ennen 65-vuotiaiden täyttämistä, maksat Medicare-palveluun työnantajan välityksellä. Itse asiassa olet hankkinut 65 vuotta jälkeisen sairausvakuutuksen jokaisella palkkatunnuksella, jonka olet saanut.
Rahasta vähennettiin palkkasi, ja jos se ei riitä, maksat vielä enemmän, kun haet liittovaltion tuloverot.
Riippuen siitä valinnoista, jotka teet tämän 65-vuotisen kattavuuden jälkeen, voit maksaa enemmän Medicare-kattavuudelle, kun menet. Jos esimerkiksi valitset Medicare Advantage- tai Medigap-suunnitelma, voit maksaa ylimääräisiä palkkioita, oletettavasti paremman kattavuuden vuoksi. Useimmat Medicare-potilaat maksavat myös palkkioita ja maksa- vat maksetut maksetut maksetut palkat riippuen vuosittaisesta tulostaan. Riippuen valitsemastasi huumehuollosta, voit maksaa enemmän tai vähemmän reseptilääkkeistä, joita tarvitset. Jos haluat kattaa matkustettaessa Yhdysvaltojen ulkopuolella tai haluat yksityisen huoneen sairaalassa, voit maksaa myös enemmän.
Nämä valinnat ja niiden suhde kustannuksiin, jotka tekevät avoimen ilmoittautumisen tärkeä, koska silloin kun Medicare potilaat valitsevat mitä vaihtoehtoja he haluavat paikallaan seuraavalle vuodelle.
Mikä on avoin ilmoittautuminen?
Useiden viikkojen ajan kunkin vuoden viimeisellä neljänneksellä, lokakuu-joulukuuhun, ne henkilöt, jotka ovat oikeutettuja Medicare-ohjelmaan seuraavan vuoden aikana, voivat tehdä valintoja Medicare-palveluistaan seuraavalle vuodelle. Tätä ajanjaksoa kutsutaan nimellä Medicare Open Enrollment. Se on samanlainen kuin useimpien yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden käyttämä avoin ilmoittautumisaika.
Medicare-avoimen ilmoittautumisen aikana on useita vaihtoehtoja. Samanlaisia kuin yksityiset sairausvakuutusvalinnat, seniorit perustuvat päätöksiin, joista lääkärit haluavat valita, millaista lääkkeiden kattavuutta tarvitaan, kuinka paljon palkkioita he voivat (tai haluavat) varaa ja enemmän.
Joka vuosi on muutoksia. Vähimmäismäärät vaihtelevat. Usein kattavuus vaihtelee. Medicare Advantage -suojan tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt voivat pudottaa tai laajentaa vuodeksi suunniteltuja suunnitelmia.
Terveydenhuollon uudistuksesta on vuosittain myös muutoksia, joiden tarkoituksena on helpottaa pääsyä, ja osa niistä on keskittynyt ennaltaehkäisevään terveydenhuoltoon.
Mistä saan lisätietoja Medicareista?
Saatavilla on erinomaisia resursseja, joilla voit oppia lisää Medicare-ohjelmasta, kelpoisuutesi, avoimen ilmoittautumisesi ja Medicare Advantage -suunnitelmista.
- Löydä tietoja nykyisestä tai tulevasta Medicare-avoimesta ilmoittautumisesta
- Etsi apua parhaimman suunnitelman valitsemisessa valtion SHIP-ohjelman kautta (valtion sairausvakuutusohjelma)
- Lisätietoja Medicare Advantage Plans- tai Medigap-suunnitelmista .
- CMS: stä - Medicare- ja Medicaid Services -keskuksista