Tunne eron visio ja sairausvakuutus
Ei ole mikään yllätys, että näönvakuutus on hämmentävä useimmille ihmisille. Koska näönvakuutus täydentää säännöllistä sairausvakuutusta , on vaikea ymmärtää, mitkä etuudet ovat mukana ja mitkä niistä on ostettava. Onko lääketieteellisen ja näkövakuutuksen välillä eroja?
Rutiini vs. lääkärin silmäkokeet
Ymmärtääksesi eron on analysoitava erilaiset silmätutkimukset .
Vaikka toimistohoitot silmätautien ammattilaisille luokitellaan yleensä joko "rutiiniksi" tai "lääketieteellisiksi", terminologialla ei ole mitään tekemistä kattavien silmätarkastusten suoritusten kanssa eikä tenttiä suorittavan lääkärin kanssa. Kokonaisvaltainen "rutiininomainen" visio tentti sisältää usein samat elementit kuin kattava "lääketieteellinen" silmätutkimus, ja silmälääkärin näkeminen ei tee tenttiä lääketieteellisenä.
Sinun silmätutkimustesi tyyppi määräytyy vierailustesi syyn tai tärkeimmän valituksen sekä diagnoosin perusteella. Rutiininomainen näöntarkastus tuottaa yleensä lopullisia diagnooseja, kuten lähikuvaus tai astigmatismi , kun taas lääketieteelliset silmäkokeet tuottavat diagnooseja, kuten " sidekalvotulehdus ". Useimmat vakuutusyhtiöt keskittyvät vierailustasi.
Kattavuuden ymmärtäminen
Vakuutusyhtiöt hoitavat joskus tavanomaisia silmätarkastuksia eri tavoin kuin lääkärin silmäkokeet. Sairausvakuutus voi kattaa lääkärin silmäongelman, mutta ei maksa tenttiä, jos se on "rutiininomainen" silmätarkastus.
Monet visio suunnitelmat tarjoavat kattavuus lasit ja piilolinssit , tai ainakin antaa sinulle jonkinlainen alennus lääkärin maksuista. Sinun sairausvakuutus maksaa tutkimuksista, jos sinulla on silmäsairauksia.
Monet henkilöt, joilla on sairausvakuutus, ovat erillinen ratsastuskäytäntö, joka kattaa rutiinitutkimukset.
Monimutkaisempiin asioihin, jotkut sairausvakuutukset kattavat yhden rutiininomaisen silmätutkimuksen joka toinen vuosi sen lisäksi, että se kattaa silmätutkimuksen, joka on lääketieteellisen silmäongelman vuoksi. Tutki politiikkasi tiiviisti, sillä suunnitelman kattavuus vaihtelee vakuutusyhtiöiden kesken.
Mitä tapahtuu, jos sinulla on huolta silmätiedoista , mutta tarvitset myös uusia lasit? Voiko näkösi tarkistaa, vaikka sinulla on lääketieteellinen silmäongelma? Vastaus tietenkin on kyllä. Silmälääkäri voi kuitenkin periä sinulle korvaushyvityksen . Vakuutusyhtiöt erottavat tavallisesti silmätarkastuksen osat, joista toinen on kattava tentti ja toinen on taittuminen. Yleensä näkövakuutukset kattavat tavallisesti sekä silmätarkastuksen että taittumisen, kun taas lääketieteelliset toimintatavat kattavat vain tentin.
Real-Life-esimerkki
Sanotaan, että työnantajasi tarjoaa molemmat vakuutustyypit - sairausvakuutukset sekä erillisen vision suunnitelman, kuten Vision Service Plan (VSP). Sinä päätät, että on aika tehdä vuotuinen silmätarkastus, koska lasit ovat hajoamassa. Joten näet silmälääkäriasi rutiininomaiseen silmätarkastukseen ja ostaa uusia lasit. Lääkärisi valtuuttaa etusi, jotta voit jatkaa tutkimusta.
Lääkärisi ilmoittaa kokeen päättyessä, että pienen reseptin muutoksen lisäksi hän havaitsi glaukooman merkkejä. Sinua kehotetaan palaamaan viikon kuluessa lisätestejä varten.
Muista, että vierailusi alkuperäinen syy oli saada silmätarkastus ja ostaa uusia lasit. Vaikka lääkärisi havaitsi glaukooman merkkejä tutkimuksen päätyttyä, tämä vierailu kattaisi sinun " näkemissuunnitelmasi ", koska vierailun tärkein syy oli saada näyte tarkistaa uusista lasista. Koska kokeen päätteeksi katsotaan potentiaalinen glaukooman potilas, sairausvakuutus kattaa ylimääräiset testit ja toimistokäynnit, jotka liittyvät "glaukooman epäiltyjen" lääketieteelliseen diagnoosiin.
Kun tulee seuraavan vuoden tutkimustesi aika, on mahdollista, että voit käyttää sairausvakuutustasi kattamaan tutkimuksesi, koska tänä vuonna todettiin, että sinulla voisi olla vaarana glaukooman kehittyminen. Tämä toimii lääketieteellisen diagnoosin kanssa, koska vierailusi on "glaukooma epäilty".
Word From
Vaikka useimmat silmien hoitokäytännöt ovat hyvin tietoa vakuutussuunnitelmista, muista, että lääkärisi vastuulla ei ole tietää yksilöllisen suunnitelmasi yksityiskohdat. On hyödyllistä olla tietoinen mahdollisista vähennyksistä ja yhteisrahoista, jotka ovat osa suunnitelmasi. Vakuutussuunnitelma voi kattaa rutiininomainen näönhoidon, mutta saatat päätyä maksamaan siitä kuitenkin, jos omavastuuosuutta ei ole vielä saavutettu.