Miten keuhkoputkentulehdus diagnosoidaan

Akuutin tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi alkaa lääketieteellisellä tutkimuksella ja fyysisellä tutkimuksella. Rinta-röntgen- tai rintaontelotutkimus voi tarjota erityisen hyödyllisiä diagnostisia tietoja, koska nämä testit antavat lääkärille mahdollisuuden visualisoida keuhkosi ulkonäköä. Verikokeita, keuhkojen toimintakokeita ja bronkoskopiaa voi olla hyödyllistä määritettäessä, onko keuhkoputkentulehdus. Nämä ylimääräiset testit ovat hyödyllisimpi muiden oireiden syiden poistamiseksi, mukaan lukien toinen keuhkosairaus, sydämen vajaatoiminta tai syöpä.

Itsetarkastukset / kotona tehtävät testaukset

Yskä: yleinen oire kroonisesta keuhkoputkesta. Kuva: Istockphoto.com, käyttäjä David Freund

Yleensä on merkkejä, jotka osoittavat, että sinä tai lapsellasi on enemmän kuin tavallinen kylmä. On tärkeää tutustua keuhkoputkitulehduksen oireisiin, koska olet ensimmäinen henkilö, joka huomaa, että sinulla on tila. Sinun tulisi hakeutua lääkärin hoitoon, jos sinulla on oireita akuutista tai kroonisesta keuhkoputkitulehduksesta.

Akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus ovat ominaisia ​​tuottava yskä, joka on yskä, johon liittyy paksu liman. Jos sinulla on akuutti tai krooninen keuhkoputkentulehdus, yskää voi pahentaa myös ympäristötekijät, kuten savu tai muut höyryt.

Akuutti keuhkoputkitulehdus

Akuutin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen yhteisten oireiden lisäksi on merkkejä, jotka ovat spesifisiä akuutin keuhkoputkentulehduksen kannalta. Jos sinulla tai lapsellasi on kylmä, jossa yskä on tärkein oire tai jos kylmä näyttää pysyvän pidempään kuin tavallista, niin tämä voi olla akuutti keuhkoputkentulehdus.

Krooninen keuhkoputkentulehdus

Jos sinulla on päivittäinen yskä, joka kestää vähintään kolme peräkkäistä kuukautta kaksi vuotta tai kauemmin, saatat käsitellä kroonista keuhkoputkentulehdusta. Kiinnittäkää huomiota siihen, onko sinulla myös väsymystä ja jos kehittyy hengenahdistusta liikuntaa, koska nämä ovat myös kroonisen bronkiitin oireita.

Labs ja testit

Arterian verikaasut. Kuvaaja Getty Imagesista, käyttäjä Joe Raedle

Useat laboratoriot ja testit voivat tukea keuhkoputkitulehduksen diagnoosia, vaikka vain diagnostiset testit eivät riitä todistamaan, että sinulla on keuhkoputkentulehdus.

Lihan kulttuuri

Yrttymiskulttuuria käytetään vahvistamaan bakteerien esiintyminen ysköössä, mikä osoittaa, että sinulla on hengityselinten infektio.

Jos sinulla on akuutti keuhkoputkentulehdus, positiivinen ysköksen viljelmä viittaa siihen, että infektio aiheuttaa oireesi. Jos sinulla on krooninen keuhkoputkentulehdus, olette alttiimpia usein keuhkoinfektioille, joten sinulla voi olla positiivinen ysköksen kulttuuri ajoittain.

Täydellinen veriryhmä

Täydellinen verenlaskeminen tai CBC on rutiininomainen verikoke, joka antaa lääkärillesi tärkeitä tietoja kehon verisolujen tyypistä ja määristä. Se voi myös auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla infektioita, mikä on todennäköisempää akuutin keuhkoputkentulehduksen kanssa, mutta voi esiintyä myös kroonisen keuhkoputkentulehduksen kanssa.

Pulssioksimetria

Pulssioksimetri on pieni laite, joka voi arvioida veren happisaturaation ihon läpi. Tämä testi voi antaa lukemisen muutamassa sekunnissa, ja se tehdään ilman neuloja tai injektioita. Epäsäännöllinen happitaso, joka on havaittu pulssioksimetrian lukemalla, viittaa siihen, että sinulla on hyvin pitkälle edennyt sairaus, kun taas normaali lukeminen ei estä keuhkoputkentulehdusta.

Keuhkojen toiminnan testaus

Keuhkotoimintojen testaus (PFT) käyttää spirometriaa kroonisen keuhkoputkentulehduksen aiheuttamaa ilmavirran estämisen läsnäoloa ja astetta. Spirometrinen testi voidaan suorittaa lääkärisi toimistossa, sairaalassa tai terveyskeskuksessa.

Jos sinulla on akuutti keuhkoputkentulehdus, sinulla saattaa olla epänormaaleja PFT-arvoja, mutta testitulokset pitäisi palaa normaaliksi pian sen jälkeen, kun olet saanut tartunnan. Jos sinulla on krooninen keuhkoputkentulehdus, PFT: t voivat pysyä epänormaalina tai jopa pahentua ilman hoitoa.

Arterial Blood Gas

Arteriset verikaasut (ABG) ovat laboratoriokokeita, jotka suoritetaan valtimosta otetusta verestä. ABG: t mittaavat kuinka hyvin keuhkot tuottavat happea ja poistavat hiilidioksidia kehosta.

Imaging

Keuhkokuume. Photo courtesy of Flickr.com, käyttäjä DHeitkamp

Imaging-tutkimukset ovat erityisen hyödyllisiä keuhkoputkitulehduksen arvioinnissa, koska nämä tutkimukset voivat antaa lääkärillesi mahdollisuuden nähdä keuhkoissa tapahtuvia muutoksia. Hän voi myös arvioida, ovatko muutokset keuhkoissa, keuhkoputkissa tai muilla hengityselinten alueilla.

Rinta röntgen

Rintakehä ei ole lopullinen väline akuutin tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnosoimiseksi, mutta röntgen voi aiheuttaa keuhkoputkien tulehduksen merkkejä, mikä voi auttaa vahvistamaan akuutin tai kroonisen bronkiitin diagnoosi. Rinta röntgen on myös väline keuhkojen infektioiden, kuten keuhkokuumeen , vahvistamiseen. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD ) sisältää kroonisten keuhkosairauksien ryhmän, mukaan lukien kroonisen keuhkoputkentulehduksen. Jos sinulla on COPD-oireita, on erittäin todennäköistä, että lääkärisi saa rinnan röntgenkuvan keuhkoihinsa.

Rinta CT

Rintakehä CT antaa keuhkojen visuaalisen arvion, joka voi auttaa tunnistamaan keuhkoputkentulehduksen ja voi myös sulkea pois muita olosuhteita, kuten keuhkoinfektioita, keuhkoemboliaa tai keuhkosyövän.

bronkoskopia

Invasiivinen testi, joka liittyy kudoksen keräämiseen keuhkoputkien ympärillä ja ympärillä, tämä koe voi tuottaa näytteen, jonka lääketieteellinen tiimi voi arvioida katsomalla mikroskoopilla. Bronkoskopia voi auttaa lääketieteellistä tiimiäsi määrittämään, onko sinulla tulehduksia, infektioita tai kudoksen muutoksia, jotka ovat sopusoinnussa syövän tai syövän kanssa.

Usein bronkoskopia tehdään kuvantamistutkimusten opastuksella ja alue tai alueet, jotka on valittu kudosten keräämiseen, määritetään kuvantamistutkimuksissa havaittujen epänormaalien alueiden perusteella.

Differentiaaliset diagnoosit

Getty Images / BSIP

On olemassa useita sairauksia, jotka saattavat aiheuttaa samankaltaisia ​​oireita kuin keuhkoputkentulehdus. Diagnostiset testit ja lääketieteellinen historia voivat auttaa erottamaan keuhkoputkentulehdus ja muut olosuhteet.

Keuhkokuume

Keuhkokuume on keuhkotulehdus, kun keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien tulehdus. Keuhkoputket ovat hengitysteitä, jotka johtavat keuhkoihin. Nämä sairaudet voivat molemmat aiheuttaa vinkumista ja väsymystä, mutta akuutti bronkiitti aiheuttaa voimakkaampaa yskä kuin keuhkokuume ja krooninen keuhkoputkentulehdus ei tyypillisesti aiheuta kuumetta, kun taas keuhkokuume on. Kun oireet ovat hyvin samankaltaisia, kuitenkin ne voivat olla, rinta röntgen voi auttaa lääkäriäsi määrittämään, onko sinulla keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus.

Astma

Astma voi aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia ja hengityksen vinkumista, jotka ovat yleensä akuutteja ja vaikeampia kuin akuutin tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen hengitysvaikeudet ja hengityksen vinkuminen. Koska astma uusiutuu ja krooninen keuhkoputkentulehdus toistuu, lääkärit saattavat joutua erottamaan nämä sairaudet perusteellisella lääketieteellisellä tutkimuksella ja rintakehän kuvantamistutkimuksilla.

Allerginen reaktio

Allerginen reaktio voi aiheuttaa äkillisiä hengähdysoireita. Tämä on tyypillisesti dramaattisempi kuin hengenahdistus, joka voi esiintyä keuhkoputkitulehduksella. Koska olosuhteiden hoito on kuitenkin niin erilainen, lääkärit saattavat joutua tilaamaan allergiatestit, jos diagnoosi on epäselvä.

keuhkolaajentuma

Emfyseema on tila, jossa keuhkojen ilmapussit vaikuttavat alveoliin, johon pitkäaikaisessa keuhkosairaudessa on vaikutusta. Sinulla voi olla emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus, ja molemmille on ominaista hengenahdistus ja väsymys. PFT: t ja kuvantamistestit auttavat lääkäreitä määrittämään, onko sinulla yksi tai molemmat näistä ehdoista.

Sydämen vajaatoiminta

Kuten krooninen keuhkoputkentulehdus, sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa sinulle hengähdysvaikeuksia ja väsymystä liikuntaa. Lääkäri voi havaita eroja lääkärintarkastuksessa kuuntelemalla sydämesi ja rintakehäsi stetoskoopilla. Ei ole harvinaista, että sydämen vajaatoiminta ja krooninen keuhkoputkentulehdus ovat samanaikaisesti, joten lääketieteellinen tiimi pyrkii selvittämään, onko sinulla yksi tai molemmat näistä sairauksista.

Syöpä

Syöpä voi tuottaa erilaisia ​​oireita, kuten yskää, hengityksen vinkumista ja hengenahdistusta. Jos oireesi viittaavat syöpään, lääkäri todennäköisesti tilaa lisäkokeita ja harkitse biopsiaa, jos sinulla on jokin kuvantamistesteistäsi syöpä.

> Lähteet:

Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. Ylikovettunut syy krooniseen yskään: pitkittynyt bakteerikoreetti. Ann Thorac Med. 2018 tammi-maaliskuu, 13 (1): 7-13. doi: 10.4103 / atm.ATM_12_17.

> Yıldız T, Dülger S. Ei-astmaattinen eosinofiilinen keuhkoputkentulehdus.
Turk Thorac J. 2018 Jan; 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017 27. syyskuuta.