Vaarallinen syy-efektiivinen suhde
Bakteeripneumonia ja kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) on vaarallinen syy-seuraus. Toisaalta keuhkoissa tapahtuva keuhkoahtaumataudin asteittainen heikentyminen voi lisätä henkilön haavoittuvuutta bakteeri-infektioihin, kun taas keuhkokuumeen aiheuttama keuhkoahtauma voi aiheuttaa COPD-oireiden nopeaa ja usein peruuttamatonta etenemistä.
Kun yksi tila pahenee, toinen pyrkii seuraamaan, ellei tiettyjä varotoimenpiteitä toteuteta.
syyt
Bakteriaalinen keuhkokuume esiintyy, kun tarttuva bakteeri pääsee tiensä keuhkoihin ylävartaloon. Riippuen yksilön terveydentilasta, bakteerit voivat aiheuttaa paikallisen infektion tai johtaa keuhkokuumeeseen , jossa yhden tai molempien keuhkojen ilmapussit ( alveolit ) täytetään nestettä.
Bakteeripneumonia on yleisimpiä syitä Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenza .
COPD-potilaat ovat erityisen alttiita keuhkokuumeelle, koska keuhkojen tulehdusjärjestelmät ovat heikentyneet järjestelmällisesti immuunijärjestelmänsä vuoksi. Lisäksi COPD: ssä yleinen kertynyt lima luo täydellisen ympäristön, jolla infektio saadaan aikaan.
Merkit ja oireet
Bakteerien keuhkokuumeen oireet eivät ole erilaiset kuin minkä tahansa muun keuhkotulehduksen tyypit . Tämän sanottuaan bakteeripneumonia on taipumus olla vakavampi kuin sen viruksen serkku, erityisesti COPD: n yhteydessä.
Tämä johtuu osittain siitä, että bakteeripneumonia on todennäköisempää iskeytyä ihmisiä, joilla on alhainen immuunitoiminto , kun virusinfektio voi vaikuttaa myös sellaisiin, joilla on voimakas immuunijärjestelmä.
Bakteerin keuhkokuumeen yleisiä oireita ovat:
- Äkillinen alkaa vilunväristyksiä
- Nopeasti kohonnut kuume välillä 101 oF - 105 oF
- Pistävät rintakipuja, jotka pahentavat hengitystä ja yskää
- Vihreä-keltainen tai verenmuotoinen lima
- Nopea, matala hengitys (tachipnea)
- grunting
- Nenän sytytys
Ehtoa pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena, jos korkea kuume seuraa hämmennystä, hengitysvaikeutta, nopeaa sydämenlyöntiä ( takykardia ) ja sinertävää ihon sävyä hapen puutteen vuoksi ( syanoosi ).
Diagnoosi
Bakteerisen keuhkokuumeen diagnoosi alkaa tyypillisesti fyysisellä testillä ja potilaan oireiden ja historian tarkistamisella. Muita testejä voivat olla:
- Rinta röntgensäteitä arvioimaan keuhkojen infiltraation laajuutta
- Ystävän kulttuuri auttaa tunnistamaan bakteerityyppi
- Virtsan antigeenitestit erityisten bakteerien läsnäolon havaitsemiseksi
- Arteriset kaasut tai pulssioksimetria, jolla tarkistetaan hapen kyllästystasot
- Veriviljelmät selvittää, onko bakteerit levinnyt keuhkoista verenkiertoon
hoito
Bakteeripneumonia hoidetaan antibiooteilla . Yksi tai useampi oraalinen antibiootti voidaan määrätä infektion vakavuuden tai toistumisen mukaan. Huumeiden vaihtoehdot ovat:
- Adoxa (doksisykliini)
- Amoksil (amoksisilliini)
- Biaksiini (klaritromysiini)
- Zithromax (atsitromysiini)
Kun hoito on alkanut, ihmiset tuntevat paremmin parin päivän kuluessa. Kaiken kaikkiaan voi kestää 10 päivää tai enemmän päiviä, jotta se voidaan palauttaa kokonaan.
Lisäksi, kun antibiootit ovat alkaneet, ne on saatettava päätökseen. Jos näin ei tehdä, se voi johtaa antibioottiresistenssiin , mikä tarkoittaa, että lääkkeet eivät toimi samoin, jos bakteeri-infektio palaa.
Vaikeat keuhkokuumeet saattavat vaatia sairaalahoitoa ja ottaa käyttöön laskimonsisäisten antibioottien ja suonensisäisten nesteiden käytön dehydraation estämiseksi.
ennaltaehkäisy
Paras tapa estää bakteeripneumonia on saada keuhkokuume rokote. Tunnetaan Pneumovax 23: ksi , rokotetta suositellaan kaikille COPD-potilaille, joilla on ylimääräinen tehosteannos joka viiden vuoden välein tai kun henkilö on 65-vuotias.
Toinen keuhkokuumeen rokotus, jota kutsutaan nimellä Prevnar 13, suositellaan myös henkilöille 65 ja sitä vanhemmille.
Muita vakiotoimenpiteitä ovat:
- Tupakoinnin lopettaminen hidastaa keuhkoahtaumataudin etenemistä ja estää pahenemisen
- Vuosittaisen influenssakuoren saaminen estämään keuhkojen lisävahinkoja
- Käsinpesu säännöllisesti
- Vältä ketään, joka on sairas, yskiminen tai aivastelu
> Lähteet:
> Diao, W .; Shen, N .; Yu, P. et ai. "23-valentin pneumokokkipolysakkaridirokotteen tehokkuus yhteisössä hankittun keuhkokuumeen estämisessä immunokompetenteilla aikuisilla: Satunnaistettujen tutkimusten järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi." Rokote . 2016; 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres, A .; Blasi, F .; Dartois, N. et ai. "Mitä yksilöillä on suurempi pneumokokkitaudin riski ja miksi? COPD, astma, tupakointi, diabetes ja / tai krooninen sydänsairaus vaikuttavat yhteisössä hankittuun keuhkokuumeeseen ja invasiiviseen pneumokokkiin." Thorax . 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.