Lapsesi oireet saattavat olla lieviä autismiin
Sosiaalinen viestintähäiriö on "uusi" diagnoosi, joka syntyi, kun DSM-5 (diagnostinen käsikirja) julkaistiin uudelleen vuonna 2013. Tämä häiriö sisältää joitain mutta ei kaikkia Autism Spectrum Disorderin oireita , mikä on eräänlainen "lite" tai " lievää "autistista versiota.
Jos olet tuntenut autismin mihinkään aikaan, ajatus "lievemmästä" autismi-diagnoosista saattaa kuulostaa hyvin tutulta.
Itse asiassa sosiaalisen viestinnän häiriö on kauhea, ja se liittyy kahteen diagnoosiin, jotka poistettiin diagnostisesta käsikirjasta (DSM) vuonna 2013. Nämä kaksi vanhentunutta häiriötä olivat Aspergerin oireyhtymä ja PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified) .
Lyhyesti sanottuna, kun Aspergerin oireyhtymä ja PDD-NOS poistettiin Diagnostiikkakäsikirjasta, sosiaalisen viestinnän häiriö luotiin paikkaansa.
Sosiaalisen viestinnän häiriön diagnoosiperiaatteet
Seuraavat vuoden 2013 DSM-5: n kriteerit kuvaavat SCD: n oireita:
A. Verbaalisen ja ei-verbaalisen viestinnän yhteiskunnallisessa käytössä ilmenevät vaikeudet, jotka ilmenevät seuraavista seikoista:
1.Tehtävät kommunikaation käyttämisessä sosiaalisiin tarkoituksiin, kuten tervehdys ja tiedon jakaminen tavalla, joka sopii sosiaaliseen kontekstiin.
2. Muuntaminen kyvystä muuttaa viestintää kuuntelijan kontekstin tai tarpeiden mukaan, kuten puhuen eri tavalla luokkahuoneessa kuin leikkipaikalla, puhumalla eri tavoin kuin lapselle ja vältettävä liian muodollisen kielen käyttöä.
3. Keskustelun ja tarinankerron sääntöjen noudattamisen vaikeudet, kuten keskustelujen kääntäminen, väärinkäsitys, ja tieto siitä, miten käyttää verbaalisia ja ei-verbaalisia signaaleja vuorovaikutuksen ohjaamiseksi.
4.Kysymykset, jotka ymmärretään, mitä ei ole nimenomaisesti esitetty (esim. Tekeminen johtopäätöksistä) ja kieltämättä epäselviä tai moniselitteisiä merkityksiä (esim. Idiomit, huumori, metaforat, moninkertaiset merkitykset, jotka riippuvat tulkinnasta).
B. Alijäämät johtavat toiminnallisiin rajoituksiin tehokkaassa viestinnässä, yhteiskunnallisessa osallistumisessa, sosiaalisissa suhteissa, akateemisessa saavutuksessa tai ammatillisessa suorituskyvyssä erikseen tai yhdistelmänä.
C. Oireiden puhkeaminen on varhaisessa kehitysvaiheessa (mutta alijäämät eivät välttämättä ole täysin ilmeisiä ennen kuin sosiaaliset viestintävaatimukset ylittävät rajoitetut kapasiteetit).
D: n oireet eivät johdu toisesta lääketieteellisestä tai neurologisesta tilasta tai alhaisista kyvyistä sana- rakenteen ja kieliopin aloilla, eikä niitä selitetä paremmin autismin taudinhäiriön, älyllisen kehitysvamman, globaalin kehitysviiveen tai muun mielenterveyden häiriö.
Kuinka sosiaalisen viestinnän häiriö (SCD) on ja toisin kuin autismi?
Tässä DSM-5: n mukaan sosiaalisen viestinnän häiriö eroaa autismista: "Kaksi häiriötä voi erottaa toisistaan käyttäytymisen , intressien tai toimintojen rajoitettujen tai toistuvien käyttäytymismallien läsnäolo autismi spektrihäiriöissä ja niiden puuttuminen sosiaalisissa ( pragmaattinen) viestintähäiriö. "
Toisin sanoen autismiin kuuluvilla lapsilla on sosiaalisen viestinnän haasteita ja toistuvaa käyttäytymistä, kun taas sosiaalisen viestinnän häiriöillä olevilla lapsilla on vain sosiaalisen viestinnän haasteita.
Journal of Neurodevelopmental Disorders -artikkeleiden mukaan suurin osa näistä sosiaalisen viestinnän haasteista liittyy puheen pragmaattisiin vaikeuksiin (sopiva sosiaalisen puheen käyttö):
SCD on määritelty ensisijaisella alijäämällä sanattoman verbaalisen viestinnän yhteiskunnallisessa käytössä ... Yksilöitä, joilla on SCD: tä, voi olla vaikea käyttää kieltä yhteiskunnallisiin tarkoituksiin, sopivasti sovittaa yhteen viestintä sosiaaliseen kontekstiin, viestintäyhteyden sääntöjen (esim. , keskustelun edestakaisin), ymmärrystä ei-ilmaista kielestä (esim. vitsejä, idiootteja, metaforia) ja kielen integroimista ei-verbaalisiin kommunikaatioihin.
Mutta tietenkään ei ole mahdollista saada ongelmia sosiaalisen puheen käytön kanssa, jos olet liian nuori puhuvan kielen käyttämiseksi tai ei-sanallinen. Niinpä SCD: n on oltava verbaalinen ja suhteellisen korkea toiminta, ja se on diagnosoitava, kun he ovat tarpeeksi vanhoja puhuvan kielen käyttöä varten:
Riittävää kielitaitoa on kehitettävä, ennen kuin nämä korkeamman asteen pragmaattiset puutteet voidaan havaita, joten SCD-diagnoosia ei pitäisi tehdä ennen kuin lapset ovat 4-5-vuotiaita. Sosiaalinen viestintähäiriö voi esiintyä yhdessä muiden DSM-5: n kommunikaatiohäiriöiden kanssa (näitä ovat kielenhäiriö, puheen häiriöhäiriö, lapsuuden puhkeamisen sujuvuus ja määrittelemätön kommunikaatiohäiriö), mutta sitä ei voida diagnosoida autistisen taajuushäiriön ( ASD).
Miksi sosiaalista viestintää on vaikea erottaa autismista
Vaikka teoriassa pitäisi olla riittävän yksinkertainen erottaa autismi SCD: stä, se on itse asiassa hyvin vaikeaa. Osittain se johtuu siitä, että toistuvien käyttäytymien ei tarvitse olla läsnä autismin diagnoosin antamiseksi . Itse asiassa, jos toistuvat käyttäytymiset ovat aina olleet läsnä, jopa kymmenen vuotta sitten, ja ne ovat jo kauan sitten kadonneet, sinulla on vielä diagnosoitu autismi . Seuraavassa kerrotaan, miten tämä melko outoa varoitusta selitetään DSM: ssä:
Autistisen taajuushäiriön omaavat henkilöt saattavat näyttää vain rajoitetut / toistuvat käyttäytymismallit, edut ja toiminnot varhaisen kehityskauden aikana, joten kattava historia olisi saatava aikaan. Nykyinen oireiden puuttuminen ei estä diagnoosia autismi-taajuuksien häiriö, jos rajoitetut edut ja toistuvat käyttäytymiset olivat läsnä aiemmin. Sosiaalisen (pragmaattisen) viestintähäiriön diagnoosia tulisi harkita vain, jos kehityshistoria ei paljasta todisteita rajoitetuista tai toistuvista käyttäytymismalleista, eduista tai toiminnoista.
Joten ainakin teoriassa jokainen henkilö, joka kerran oli epätavallisen toistuva käyttäytyminen ja jolla on nyt käytännöllisiä puhehaasteita, voidaan diagnosoida autistiseksi. Näin ollen (uudelleen teoriassa) on mahdotonta edetä autismi-diagnoosista SCD-diagnoosiin. Lisäksi SCD-diagnoosi voidaan antaa vain sen jälkeen, kun lääkäri on tutkinut lapsen käyttäytymishistoriaa perusteellisesti.
Sanasta alkaen
Vanhemmat saattavat tuntea olonsa turhautuneiksi, jos heidän lapsensa saa autismi-diagnoosin eikä lievemmän SCD-diagnoosin, varsinkin jos heidän lapsensa toimii hyvin muilla alueilla kuin sosiaalisessa viestinnässä. He saattavat jopa valita välttää mainitsematta vanhoja autismin kaltaisia käyttäytymistään, että heidän lapsensa on "kasvanut", jotta vältettäisiin autistisen taajuuden diagnoosi. Mutta on täysin mahdollista, että autismi-diagnoosi auttaa lapsiasi useammin kuin odotit. Henkilöllä, jolla on vain "sosiaalinen kommunikaatiohäiriö", ei saa saada samantasoista palvelua kuin henkilö, jolla on samat oireet ja Autism Spectrum -diagnoosi. Joten vaikka lapsesi olisi kasvanut tai oppinut hallitsemaan autistisia oireita , se voi olla sinun syytäsi kuvata aiempia oireita, jotta lapsesi voi saada diagnoosi, joka tarjoaa enemmän ja parempia palveluja ja tukea
> Lähteet:
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnoosi- ja tilastollinen käsitys mielenterveyden häiriöistä (5. laitos). Washington, DC.
> Gibson, J., Adams, C., Lockton, E. ja Green, J. (2013), Sosiaalinen viestintähäiriö autismin ulkopuolella? Diagnostiikkaluokituksen lähestymistapa pragmaattisen kielen heikkenemisen, korkean autenttisuuden ja erityisten kielenvaurioiden määrittelyyn. J Child Psychol Psychiatr, 54: 1186-1197.
> Swineford, Lauren et ai. Sosiaalinen (pragmaattinen) viestintähäiriö: tämän uuden DSM-5-diagnostiikkaluokan tutkimusraportti. Journal of Neurodevelopmental Disorders 2014 6 : 41