Ovatko probiotit tehokkaita IBD: lle?

Todisteet Probiotin ottamiseksi vastaan ​​ja sen estämiseksi Crohnin tai haavainen paksusuolitulehdus

Miten mikrobiomme vaikuttaa tulehduksellisen suolistosairauden kehittymiseen (IBD) on kuuma aihe keskustelulle ja tutkimukselle. Mikrobiomi viittaa kaikkiin mikro-organismeihimme (bakteerit ja mikrobit), jotka elävät elimistössä. Erityisesti paksusuolen mikrobiologiaa tutkitaan suhteessa Crohnin tautiin ja haavainen paksusuolentulehdukseen, koska ajatus siitä, että joko IBD on seurausta mikrobien hajoamisesta tai että IBD aiheuttaa sen häiriöitä.

Tästä seuraa ajatus, että jos mikrobiota voidaan korjata, ja "oikea" bakteerien sekoitus voidaan viljellä ruoansulatuskanavassa, se voi vaikuttaa tai jopa hoitaa IBD: tä.

Syötä probiootteja , jotka ovat "ystävällisiä" bakteereja, jotka niellään, joko syömällä niitä tai ottamalla täydennys. Probiootit ovat kalliita ja niiden suosio kasvaa, mutta ovatko ne arvoisia raha-investoinnit IBD: n suhteen? Ja vieläkin: Elintarvike- ja lääkevirasto ei säänkele niitä, mikä herättää kysymyksen siitä, voivatko ne aiheuttaa haittaa.

Tärkeitä huomioita IBD: n probioottien käytöstä:

Mikä on mikrobiomi kuten IBD-potilailla?

Jo tiedetään jo, että IBD-potilailla on erilainen ruoansulatuskanavan organismeja kuin terveillä ihmisillä.

Mikrobiomi on hyvin yksilöllistä: Jokaisella ihmisellä on oma versionsa "normaalisti". Jopa niin, on kehityssuuntauksia mikro-organismeissa, jotka löytyvät IBD-ihmisillä, jotka tutkijat ovat löytäneet. Kuinka tämä liittyy oireisiin ja hoitoon ei ole vielä tiedossa. Joten, on ymmärrettävää, että IBD: n henkilön mikrobiomiin liittyy muutoksia, mutta ei tiedetä, miten tämä vaikuttaa IBD: hen ja jos tämä on edes jotain, jota on käsiteltävä tai hoidettava tehokkaasti.

Onko probiotit harmiton?

On käsitys siitä, että probiootit ovat kaikki hyviä ja välttämättömiä ja että on hyvä "kokeilla" niitä ja nähdä, miten se toimii, koska ei ole haittaa. Useimmissa tapauksissa, varsinkin terveille aikuisille, probiootit eivät todennäköisesti ole haitallisia. Monet ihmiset syövät probiootteja ruokaansa joka päivä, erityisesti jogurtti, kombucha tai kefir. Kuitenkin muiden ryhmien, kuten erittäin sairaiden, heikentynyt immuunijärjestelmä tai esimerkiksi imeväiset, probioottiset lisäaineet saattavat todella aiheuttaa haittaa. Se on melko harvinaista, mutta haittavaikutuksia on raportoitu, etenkin sairastuneilla lapsilla, joilla oli probiotit.

Koska emme vielä tiedä, mitkä organismeja tai kuinka paljon niistä tarvitaan mikrobiologian mukauttamiseen positiivisella tavalla, probioottien käyttö ihmisillä, jotka ovat jo sairaita tai vanhuksilla, ei ehkä ole turvallista.

Tähän kysymykseen ei ole vielä riittävästi näyttöä, mutta tässä asiassa yleinen yksimielisyys on se, että probiootit eivät ole vaarattomia, ja lääkäriä on kuultava ennen niiden käyttöä.

Miten kertoa, jos probiotikko työskentelee

Joillakin ihmisillä probiootti voi aiheuttaa aluksi kaasua ja turvotusta. Alhaisemmasta annoksesta alkaen ja sen jatkuvasti lisäämällä voi olla apua tällaisten haittavaikutusten vähentämisessä. Kaikki epämukavuudet tai muut vaikutukset kaventuvat viikon tai kahteen. Jos he eivät ole, on aika arvioida uudelleen kyseinen probiootti lääkärin kanssa. Se voi olla haastavaa tietää, onko probiootti toimiva.

Jos joku, jolla on löysät uloste, jos ulosteet tukevat, saattaa olla merkki siitä, että probiootti on tehokas. Mutta jos IBD on remissiossa , ja probioottia käytetään pysymään tällä tavalla: on vaikeaa tietää, toimiiko se. Tämä on yksi monista syistä, miksi on tärkeätä keskustella probiotikoiden kanssa lääkärin kanssa ja pitää oireyhtymän, kun aloitetaan uusi probiootti.

Probiootit Crohnin taudille

Probioottien tutkimukset aikuisilla, joilla on Crohn-tautia remisioissa, ovat osoittaneet sekoitteita probioottisten lisäaineiden kanssa, vaikka ei ole selvää, mitkä kannat olisivat hyödyllisiä. Yhdeksästä tällaisesta kokeesta tehty meta-analyysi (eli kun tutkijat lukivat useiden tutkimusten tuloksia saadakseen johtopäätöksen) eivät osoittaneet mitään hyötyä Crohnin tautia sairastaville. Saattaa olla hyötyä, kun useita kantoja käytettiin yhdessä, erityisesti Saccharomyces boulardii , Lactobacillus ja VSL # 3 (joka on kaupallinen merkki, joka sisältää kahdeksan bakteerikannan sekoitus).

Tässä meta-analyysissä oli kuitenkin kolme tutkimusta, jotka osoittivat "merkittävän edun" lapsille, jotka saivat Crohnin taudin, ja jotka lisättiin probiootteilla. On kuitenkin huomattava, että nämä olivat kokeita, mikä tarkoittaa, että lapset olivat lääkärin hoidossa ja saivat tarkkaa seurantaa ja että probiootteja ei tule käyttää lapsilla, joilla on IBD, keskustelematta lääkäriltä.

Probiootit haavainen paksusuolitulehdus

Meta-analyysi, jossa tarkasteltiin 18 probiotitutkimusta potilaille, jotka saivat haavainen koliitti, totesi olevan "merkittävää vaikutusta". Tutkijat totesivat, että probiotien yhdistelmän osoitettiin olevan tehokkaampaa henkilöillä, joilla oli haavaista koliitista. Lisääntyminen Lactobacillus probiotiksen ja prebioottien kanssa oli tehokas haavainen paksusuolentulehdus, mutta ei Crohnin tautiin. Kaupallisen seoksen VSL # 3 osoitettiin olevan tehokas haavainen paksusuolitulehdus, ja kun se yhdistettiin Lactobacillusin kanssa, osoitettiin myös olevan vaikutusta lapsilla, joilla oli IBD. Jälleen on huomattava, että probioottien käyttö IBD: n ihmisille on tehtävä lääkärin valvonnassa, erityisesti sairaiden lasten osalta.

Probiootit J-pusseihin

IBD: llä on yksi ihmisryhmä, joille probiotit ovat osoittautuneet käyttökelpoisiksi, ja ne ovat ihmisiä, joilla on j-pussi. J-pussi leikkaus on sellainen kirurgian tyyppi, joka on tehty haavainen paksusuolitulehdusta sairastaville henkilöille, ja tekninen termi on ileal pouch-an anomatoosi (IPAA). Tämän leikkauksen aikana paksusuoli poistetaan yhdessä osan tai koko peräsuolen kanssa. Ohutsuolen viimeinen osa on muotoiltu pussiin, joka vie peräsuoleen ja on ommeltu peräaukkoon.

Yksi mahdollinen komplikaatio j-pussiin on sairaus nimeltä pouchitis , joka aiheuttaa oireita ripuli, kuume, kiireellisyys ja joskus verinen uloste. Pouchitis on huonosti ymmärretty, mutta on olemassa joitakin todisteita siitä, että probioottien säännöllinen käyttö voi auttaa estämään pouchitin tulehduksia. Yksi probiotikantojen laji, joka on yksin omistama ja valmistanut vain yksi yritys, on tutkittu ja tulokset osoittavat, että se voi auttaa estämään pouchitis-tautia tai pitämään potilaan remission yhteydessä, kun pouchitis-hoitoa on hoidettu antibiooteilla. Haittapuoli on se, että probiotit ovat kalliita eivätkä ne usein kuulu vakuutuksen piiriin, koska niitä pidetään täydennyksinä eikä lääkkeinä.

Voiko probiotit olla "Cure" IBD: lle?

Vaikka on olemassa joitakin tutkimuksia, jotka osoittavat etuja tiettyjen probiotien tyyppien ottamiseksi tiettyihin IBD-alatyyppeihin, vaikutus ei ole riittävän suuri, jotta sitä voidaan pitää parannukseksi. Probiootit saattavat auttaa joitakin IBD-lääkkeitä, mutta on tärkeää huomata, että ne eivät ole riittävän tehokkaita, jotta potilaat voivat lopettaa IBD-lääkkeiden ottamisen.

Word From

Probioottien käyttö IBD: n hoitoon näyttää lupaavalta. Kuitenkin on vielä monia kysymyksiä, joihin on vastattava, erityisesti siitä, miten mikrobiomi vaikuttaa ennen IBD: n puhkeamista ja miten se muuttuu, kun IBD on paisunut ja kun se on remissiossa. Ruuansulatuskanavassa on niin monia erilaisia ​​mikro-organismeja, että on haastavaa määrittää, mitkä bakteerit tulisi käyttää tasapainon muuttamiseen. Tutkijat selvittävät, mitkä kannat voivat olla hyödyllisiä, mutta on vielä tuntemattomampia kuin tällä alalla tunnetut. Siihen saakka, kunnes on enemmän tutkimustietoa, ei ole vielä selvää, kuka voi hyötyä probiootti täydentää. Olkoon probioottia käytettäväksi, on keskusteltava lääkärin ja potilaan välillä, koska se on yksittäinen päätös. Sen sijaan, että "yritä nähdä", lääkäri voi tarjota joitakin ohjeita siitä, millä bakteerikannoilla saattaa olla apua.

> Lähteet:

> Celiberto LS, Bedani R, Rossi EA, Cavallini DC. "Probiootit: tieteellinen näyttö tulehduksellisten suolistosairauksien yhteydessä". Crit Rev Food Sci Nutr. 2017 13. kesäkuuta; 57: 1759-1768.

> Gionchetti P, Calabrese C, Lauri A, Rizzello F. "Antibioottien ja probioottien terapeuttinen potentiaali pouchitin hoidossa." Expert Rev Gastroenterol Hepatol . 2015; 9: 1175-1181.

> Singh S, Stroud AM, Holubar SD, Sandborn WJ, Pardi DS. "Pouchitisin hoito ja ennaltaehkäisy kroonisen haavainen paksusuolentulehduksen jälkeen." Cochrane Database Syst Rev. 2015 23. marraskuuta (11): CD001176.

> Ursell LK, Metcalf JL, Parfrey LW, Knight R. "Ihmisen mikrobiologian määrittely". Ravitsemusarvioinnit . 2012; 70 (Suppl 1): S38-S44.