Työnteko tyypin 1 diabeteksen kanssa
Tyypin 1 diabetes on "insuliinista riippuvainen diabetes". Haiman tuottama insuliinin luonnontuote on epäonnistunut ja se on korvattava säännöllisellä ruiskeella. Tämän epäonnistumisen syyt ovat epävarmat, vaikka autoimmuunivaste yhdistettynä geneettisiin ja ympäristövaikutuksiin on ehdotettu. Tauti voi esiintyä perheissä.
Tyypin 1 diabetes esiintyy yleensä lapsuudessa tai varhaisilla teini-ikäisillä, mikä viittaa vanhempaan "nuorten diabeteksen" nimeen. Se voi kuitenkin esiintyä iäkkäillä ihmisillä, ja sitä voidaan sitten kutsua nimellä "latentti autoimmuunisairaus aikuisilla" tai LADA .
Tyypin 1 ja tyypin 2 erot
Molemmat sairaudet aiheuttavat liikaa glukoosia veressä, jonka terveysvaikutukset voivat olla vakavia, jos glukoosin määrä (verensokeri) on liian korkea.
Tyypin 2 diabeteksessa glukoosi voi olla korkea, koska vaikka insuliinia esiintyy, se ei voi säilyttää glukoosia tehokkaasti lihaksessa ja maksassa. Tätä kutsutaan "insuliiniresistenssiksi". Tyyppi 1 on aina seurausta siitä, että sillä ei ole luonnollista insuliinia.
Tyypin 2 diabetes on enimmäkseen elämäntapa, vaikka genetiikka todennäköisesti myös osuu. Ylipainoinen ja huonokuntoinen tekee sinulle todennäköisemmän tyypin 2 diabeteksen, joka ei ole enimmäkseen palautuva.
Ajan mittaan tyypin 2 diabetesta sairastavat ihmiset voivat menettää luonnollisen insuliinihoidon, kunnes lopulta ne saattavat tarvita insuliinihoitoja aivan kuten tyypin 1.
Liikunta ja painonhallinta tyypin 1 diabetekselle
Eräässä erillisessä artikkelissa kuvasin harjoittelun harjoittelua sydän- ja painoarvoilla tyypin 2 diabetesta sairastaville. Tässä artikkelissa keskustelen liikunnan tyypin 1 diabetesta sairastavien kanssa. Kannattaa erottaa ne niin, että sekaannusta ei ole.
Jos sinulla ei ole luonnollista insuliinia, se aiheuttaa ongelman, koska kun vaihdat sen injektoidulla insuliinilla, sinulla ei ole kehon luonnollisia säätömekanismeja (homeostaasi) tietää kuinka paljon tarvitaan; sinun täytyy selvittää se ja säätää sitä eri olosuhteissa.
Yksi näistä muuttujista on kuinka paljon ja kuinka kovaa harjoitusta teet. Useimmat tyypin 1 ihmiset tietävät tämän, koska heitä on koulutettu insuliinin käytön dynamiikasta varhaisesta iästä erityisesti fyysisen aktiivisuuden osalta. Nämä tiedot ovat kuitenkin hyödyllisiä myös kuntoilijoille, jotka saattavat joutua kouluttamaan diabeetikkoja.
Insuliiniannoksen saaminen väärin, erityisesti liian paljon, voi aiheuttaa veren sokerin (glukoosin) liian alhaisen, joka tunnetaan hypoglykemiaksi. Tämän esiintyminen tunnetaan yleensä "hypoksi" ja se ilmaistaan tunne heikolla tai viikolla, tai jopa huonompi, tajuttomuus ja kooma. Tyypin 1 ihmiset suojaavat tätä vastaan kuljettamalla aina joitain makeita ruokia tai juomia, jotka voivat korjata hypoa nostamalla verensokeria. Jos verensokeri ei heikkene, se voi olla hyvin vaarallinen ja jopa kuolemaan johtava.
Liikunta voi alentaa verensokeria riippumatta insuliinitoiminnasta. Tällaisissa tapauksissa insuliiniannosta ja ehkä ruoan saantia on säädettävä liikunta-ajan suhteen. Lisäksi ajatus siitä, että liikuntaa, erityisesti voimakas liikunta, ei suositella tyypin 1 diabetekselle tämän vaaran vuoksi, on edelleen jonkun lääkintähenkilöstön hallussa. Painokoulutusta voidaan pitää korkean intensiteetin harjoituksen muodossa.
Tyypin 1 diabetesta ja urheilua
Näinä päivinä lapsilla, nuorilla ja tyypin 1 diabetesta kärsivillä aikuisilla ei yleensä ole lupaa harrastaa urheilua, koska yleisen terveydentilan fyysisen aktiivisuuden hyödyt ovat hyvin tiedossa, ja glukoosin säätelyssä ja insuliinivaatimuksissa voi olla lieviä parannuksia harjoituksen kanssa. Monilla maailmanluokan urheilijoilla on tyypin 1 diabetes. Esimerkkejä Yhdysvalloista ovat Gary Hall Jr uimassa, Jay Cutler NFL (Denver Broncos), Kris Freeman, hiihto. Australiassa Steve Renouf, rugby ja Monique Hanley, pyöräily ovat esimerkkejä.
Lääketieteellinen neuvonta ennen fyysisen toiminnan aloittamista
Kaikkien diabetesta sairastavien tulisi saada hoitoa lääkäreiltäan, asiantuntijoiltaan, diabeteksen hoitajiltaan tai kasvattajilta.
Insuliinista riippuvaiset diabeetikot tarvitsevat erityistä neuvontaa. Insuliinin tai lääkityksen annokset ja elintarvikkeiden kulutustottumukset todennäköisesti tarvitsevat muutoksia.
Diabeettiset komplikaatiot saattavat vaatia erityistä harkintaa harjoituksen aikana. Tässä on luettelo joistakin komplikaatioista, jotka saattavat estää liikuntaa tai rajoittaa tyyppiä, kestoa tai voimakkuutta.
- Hallitsematon verensokeri - korkea tai matala
- Hallitsematon korkea verenpaine
- Epästabiilit sydänolosuhteet
- Retinopatia (silmä- ja näköolosuhteet)
- Perifeerinen neuropatia (raajojen hermovaurio, jalkahaavat jne.)
- Autonominen neuropatia (sisäelinten hermovaurio)
- Mikroalbuminuria ja nefropatia (huono munuaisten toiminta)
Esimerkiksi yksilöitä, joilla on retinopatia tai korkea verenpaine, voidaan suositella välttämään valsalva-liike, jossa harjoitusta suoritetaan pakottamalla voimakkaasti ulos suljettua hengitysteitä vastaan ja rasittamalla painon nostamiseksi. Tätä tekniikkaa ei tarvita missään tapauksessa kuntokoulutuksessa.
Diabeettisen hermovaurion sairastavia ihmisiä voidaan neuvotella siitä, miten hoidetaan jalkojaan ja etsitään jalkahaavaumia ja vaurioita liikunnan aikana - tai neuvoo sopivista liikunnan muodoista.
Painonhallinta ja liikuntaharjoitukset
Huomaa seuraavat American Diabetes Associationin toimintatapa ja diabetes (tyypin 1 diabetes) lausunto:
Kaikki liikunnan tasot, mukaan lukien vapaa-ajan toiminta, vapaa-ajan urheilu ja kilpailukykyinen ammattitaito, voivat suorittaa tyypin 1 diabetesta kärsivät henkilöt, joilla ei ole komplikaatioita ja joilla on hyvä verensokerin hallinta.
Viikoittainen ohjelma, joka mukautettiin nykyiseen kuntoon, ikään, tavoitteisiin ja mukavuuteen, voi näyttää seuraavalta.
Päivä 1. Aerobinen harjoittelu - 30-45 minuuttia.
Päivä 2. Painokoulutus - 45-60 minuuttia
Päivä 3. Aerobinen harjoittelu päivälle 1.
Päivä 4. Aerobinen harjoittelu päivälle 1.
Päivä 5. Painon harjoittelu päivässä 2.
Päivä 6. Aerobinen harjoittelu päivällä 1.
Päivä 7. Lepo.
Lähteet:
Herbst A, Kordonouri O, Schwab KO, Schmidt F, Holl RW. Fyysisen aktiivisuuden vaikutus sydän- ja verisuoniperäisiin riskitekijöihin lapsilla, joilla on tyypin 1 diabetes: monikeskustutkimus 23 251 potilaasta. Diabetes Care 2007 Aug; 30 (8): 2098-100.
Waden J, Tikkanen H, Forsblom C, Fagerudd J, Pettersson-Fernholm K, Lakka T, Riska M, Groop PH. Vapaa-ajan fyysinen aktiivisuus liittyy tyypin 1 diabeteksen naisten huonon glikemian torjuntaan: FinnDiane-tutkimus. Diabetes Care 2005 Apr; 28 (4): 777-82.