Paras anestesia yhdistettynä korvaushoitona

Vähentää riskiä ja parantaa mukavuutta selkäydinpotilailla

Mikä anestesia on paras lonkan tai polven korvaamiseen? Monet ihmiset, jotka valmistautuvat tekemään yhteinen korvaava leikkaus, ovat huolissaan näiden merkittävien kirurgisten toimenpiteiden mahdollisista riskeistä . Yksi yleisimmistä huolenaiheista on käytetty anestesiaa. Ihanteellinen anestesia yhteyden korvaamiseksi ei ole vain turvallinen, vaan myös tehokas.

Tämä tarkoittaa, että paitsi että on olemassa vain muutamia sivuvaikutuksia tai komplikaatioita, jotka liittyvät anestesiaan, mutta myös että se tarjoaa erinomaisen kivunlievityksen ja hyviä tuloksia elpymiseen.

Lonkan ja polven korvaukset ovat joitain yleisimpiä kirurgisia toimenpiteitä. Näiden menettelyjen määrä kasvaa vuosittain, kun yhä useammat ihmiset kääntävät nivelreuman korjaamiseksi vaikean niveltulehduksen hoitoon . Lisäksi useammat ihmiset päättävät saada korvauksia, mukaan lukien nuoremmat potilaat ja vanhemmat potilaat , lisäävät edelleen leikkausten määrää.

Anestesiakohtaiset vaihtoehdot leikkaushoidolle

Tavallinen anestesiapäätös on yleisen anestesian ja alueellisen anestesian välillä. Yleinen anestesia tarkoittaa, että potilas on kokonaan rauhoitettu (sleeping), ja yleensä hänen hengittämistään tuetaan hengityslaitteen avulla .

Alueellinen anestesia yhdistettynä korvataan tavallisesti joko spinaalisella tai epiduraalisella anestesialla, joka ahdistelee alemman ääripäitä asettamalla paikallinen anestesia ympäröivien hermojen ympärille.

Alueellisen anestesian aikana sedaatiota voidaan rajoittaa, jolloin potilas voi hengittää ilman koneen apua.

Vähemmän riskejä alueellisella anestesialla

Useat tutkimukset ovat tarkastelleet eri nivelvaurioiden riskejä ja miten anestesiakomitea vaikuttaa potentiaalisten komplikaatioiden mahdollisuuksiin.

Joitakin syitä lääkäreille on tullut suositella alueellista anestesiaa nivelen korvaava leikkaus sisältää:

Lisäksi potilailla, joilla oli alueellinen anestesia, on havaittu olevan lyhyempiä sairaalaryhmiä, ja korvaavan leikkauksen kustannukset ovat olleet pienemmät. Kaikki nämä erot ovat pieniä, mutta ne näyttävät olevan todellisia.

Miten alueellinen anestesia suoritetaan

Alueellinen anestesia saavutetaan asettamalla paikallinen anestesia ympäröivien hermojen ympärille tunkeutumiseen jaloille. Anestesia annetaan pienen neulan kautta - samanlainen kuin naisilla on epiduraalinen anestesia synnytyksen aikana. Tällöin potilaat voivat valita enemmän tai vähemmän sedaatiota kirurgisen toimenpiteen aikana riippuen heidän mukavuudestaan.

Jos potilaat ovat erityisen huolestuneita, he voivat valita enemmän sedaatiota leikkauksen aikana. Jos potilaat haluavat vähemmän sedaatiota, he saattavat kuulla kirurgisen toimenpiteen, mutta heillä ei ole kipua. Leikkauksen jälkeen alueellinen anestesia heikentää hitaasti, mikä mahdollistaa paremman kipulääkityksen, ja potilailla on vähemmän pahoinvointia ja vähemmän haittavaikutuksia yleiseen anestesiaan verrattuna.

Miksi yleinen anestesia on käytetty?

Jos alueellinen anestesia on niin paljon hyötyä, miksi joku valitsisi yleisen anestesian? Hyvä kysymys, mutta on olemassa hyviä syitä valita yleinen anestesia. Se voi olla esimerkiksi hyvä niille, joilla on ollut merkittäviä selkäydinleikkauksia, kuten lannefuusiota , mikä voi vaikeuttaa alueellista anestesiaa. Selkäperäiset epämuodostumat, mukaan lukien skolioosi , voivat myös tehdä alueellisesta anestesiasta haastavampaa. On myös yleisiä sairauksia, kuten aorttisen ahtauman , joka tekee yleisestä anestesiasta turvallisemman anesteettisen vaihtoehdon. Jokaisen potilaan on keskusteltava anestesiologin kanssa erityisistä olosuhteista, jotka voivat vaikuttaa päätöksentekoon, mihin anestesia on parasta heidän tilanteeseensa.

Toinen merkittävä kysymys on, että potilaat ovat usein hämmentyneitä siitä, mikä tarkoittaa alueellista anestesiaa tai jotka haluavat pistää pistoksen selkärangan alueella. Koulutus voi auttaa merkittävästi, jotta potilaat ymmärtävät, että nämä anesteetit voidaan antaa turvallisesti ja niillä on vähäiset mahdolliset sivuvaikutukset. Monet potilaat, jotka valitsevat yleinen anestesia, tekevät niin, koska he ymmärtävät tämän vaihtoehdon paremmin kuin alueellinen anestesia.

Yhteisen korvaavan anestesian nykyinen tila

Tällä hetkellä on vaikea tietää tarkkoja lukuja, koska alueellisen anestesian käyttö on kasvanut dramaattisesti viimeisten vuosien aikana. 2000-luvun lopulla noin 75% yhteishäiriöistä suoritettiin yksinomaan yleisanestesiassa - noin 10% yhdistetyn yleisen ja alueellisen anestesian yhteydessä ja noin 15% pelkästään alueellisten anestesiassa. Koska lääkärit ja sairaalat ovat saaneet tietää alueellisten anestesian eduista yhteisten korvaavien potilaiden hyväksi, monet sairaalat ovat siirtyneet yli 90 prosenttiin alueellisesta anestesiasta tekemien yhteisten korvausmenettelyjen kautta.

Lähteet:

"Alueellinen anestesiatekniikka parantaa merkittävästi lonkan ja polven korvaamista" erikoisalakirurgian sairaalassa. 1. toukokuuta 2013.

Mont MA, et ai. "Laskimotromboembolisen taudin ehkäiseminen potilailla, jotka ovat valinnaisen lonkan ja polven niveltulehduksen aikana" J Am Acad Orthop Surg December 2011 vol. 19 no. 12 768-776.