Kun peniksen poistaminen on ainoa vaihtoehto
American Cancer Society arvioi, että Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain noin 1 500 peniksen syöpätapausta ( peniksen syöpä ). Peniksen syöpä on hyvin harvinaista Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa, mutta se on paljon yleisempi Afrikan ja Etelä-Amerikan osissa, joissa se on jopa 10 prosenttia miesten syövästä.
Vaikka eräitä peniksen syövän tyyppejä voidaan hoitaa laserilla tai paikallisella leikkauksella, invasiiviset kasvaimet saattavat vaatia paljon raskaampaa menettelyä, joka tunnetaan penektomina.
Penectomian ymmärtäminen
Penectomia on eräänlainen kirurginen leikkaus, jolla poistetaan joko osa peniksen (osittainen penectomia) tai koko peniksen (kokonais- tai radikaalipenetektomia). Tätä pidetään viimeisenä keinona, jos kaikki muut hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet.
Penectomialla kasvain ja ympäröivä peniksen kudos poistetaan yhdessä imusolmukkeiden kanssa nivusessa. Näiden solmujen poistaminen voi estää syövän leviämisen. Jokaista leikkausta lähestytään eri tavalla:
- Osittainen peniksenpoisto käsittää vain peniksen kärjen tai pään poiston. Tämä säästää mahdollisimman paljon akselia ja sallii miehen virtsata seisomaan. Joissakin tapauksissa lääkäri leikkaa peniksen linssiin liittyvän nivelsiteen, joka lisää peniksen pituutta. Ihonsiirtoa voidaan myös käyttää auttamaan altistuvan kudoksen peittämistä.
- Kokonaisen peniksen poistoon kuuluu koko peniksen poistaminen, mukaan lukien lantioon ulottuva juuri. Tällaisella toimenpiteellä virtsaputki on siirrettävä uuteen aukkoon, yleensä kivespussin ja anuman väliin, jotta virtsa voidaan karkottaa kehosta. Kokonaispeukko on tehtävä vain, jos kasvain syvenee penikseen tai sijaitsee peniksen pohjassa.
Molemmat leikkaukset voivat olla ahdistavia miehille, jotka usein pitävät peniksen maskuliinisuuden ruumiillistuma. Sellaisena on pyrittävä välttämään joko leikkauksen välttäminen, elinkelpoisten vaihtoehtojen olemassaolo tai jättäminen niin paljon penikseen ehjänä kuin ehto mahdollistaa.
Sukupuoli ja läheisyys Osittaisen penectomian seurauksena
Vaikka peniksen herkin osa poistetaan osittaisella peniksenpoistolla, pari voi silti nauttia täysillä seksielämästä.
Pään peniksen poistaminen ei estä ihmistä saamasta erektiota eikä sieppaa .
Hämäräinen koko voi olla emotionaalisesti ahdistava, mutta se ei välttämättä häiritse miehen kykyä olla yhdynnässä. Läpäisykyky voidaan usein saavuttaa hieman yli kaksi senttimetriä akselia. Tarvittaessa suspensorisen ligamentin vapautuminen voi edelleen laajentaa peniksen pituutta, kun taas leikkausta voidaan käyttää peniksen pään itsensä rekonstruoimiseksi.
Avoin, tukeva kommunikointi kumppanin kanssa on avain paluuta täysin toimivaan seksuaaliin. Seksilloterapeutti voi myös auttaa.
Sukupuoli ja läheisyys, kun Total Penectomy
Miehet, jotka ovat kokeneet kokonaisen peniksenpoiston, joutuvat usein muokkaamaan seksuaalisuutensa ilmaisua. Ei ole mitään pahentaa sitä, että se voi olla vaikea prosessi, jota monimutkaistuu käytännön asioista, kuten virtsarakon hallintaa.
Mutta tämä ei tarkoita sitä, että seksi on vähemmän tärkeä tai jotain, jolle ihminen on luovuttava. Kokeilemalla ja avoimella keskustelulla monet miehet ja heidän kumppanit voivat saavuttaa emotionaalisesti tyydyttävän seksielämän.
Jopa peniksen poistamisen jälkeen on äärimmäisen herkkiä hermopääteitä sukuelinten alueella, nivusissa, nänneissä, pakaroissa ja peräaukossa.
Näiden alueiden tutkiminen kädet, kieli tai värähtelijä voi olla aistillinen ja johtaa seksin ilmaisuun kaiken kehon stimulaation muodon sijasta pelkkää tunkeutumista. Joissakin tapauksissa se voi parantaa seksielämää ohjaamalla painopistettä sukupuolielimistä koko kehon koskettavaksi ja suulliseksi läheisyydeksi.
Jos kaikki muu epäonnistuu, voidaan tutkia erikoistunut rekonstruointikirurgia, jota kutsutaan phalloplastiksi . Se sisältää peniksen uudelleenrakentamisen lihaksen tai ihon avulla luoden sisäisen rakenteen ja ihon läiskän kivespussiin, jotta se peittää urut. Virtsaputki voidaan sitten ohjata peniksen päähän, kun taas irrotettava muovinen tangot voidaan sijoittaa simuloimaan erektiota.
Hihna-aihion proteesi on myös elinkelpoinen vaihtoehto.
> Lähteet:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. et ai. "Päivitys peniksen syöpään: Arvioidaan hoitosuunnitelmaa ja kliinisiä tuloksia käyttäen National Cancer Data Base." J Clin Oncol. 2016; 34 (Suppl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. et ai. "Seksuaaliset seuraukset penikseen syövän osittaisen penectomian jälkeen: tulokset ovat monitieteellisiä tutkimuksia." Aasian J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.