Miten hoito voi vaihdella ihmisillä, joilla on multippeliskleroosi
Päänsärky voi tapahtua kenelle tahansa, mutta jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että MS-taudilla (MS) on kaksi kertaa todennäköisempää päänsärkyä tai migreeniä kuin väestö. Jotkut tutkimukset ovat jopa ehdottaneet, että päänsäryn vakavuus voidaan monistua MS: n seurauksena, jolloin tiettyjen hermosolujen vaurioituminen voi pahentaa huonoa tilannetta.
Päänsärky ja migreeni
Useimmissa tapauksissa MS-potilaiden päänsäryn hoito on sama kuin muillakin henkilöillä. Yhtä poikkeusta voivat olla tyypit lääkkeitä, joita käytetään MS: n hoitoon, joista osa liittyy päänsärkyyn.
Esimerkiksi MS-taudin hoitoon käytettävät steroidit voivat joskus aiheuttaa kohonneen verensokerin, mikä vuorostaan voi aiheuttaa päänsärkyä ja muita diabeettisia oireita. Samoin jotkut taudin modifioivat lääkkeet, joita käytetään MS: n hoitoon, voivat aiheuttaa flunssan kaltaisia oireita, kuten päänsärkyä.
Tyypit päänsärkyä ja migreeniä
Päänsäryn tehokkaasti hoitamiseksi lääkärin on ensin selvitettävä, minkä tyyppinen se on. Määritelmän mukaan päänsärky on oire kipu, joka esiintyy missä tahansa pään tai kaulan alueella. Sitä voidaan kokeilla useilla eri tavoilla:
- Migreeni on sykkivä, tyypillisesti yksipuolinen päänsärky, joka kestää neljästä 72 tuntiin.
- Tension päänsärkyä kuvataan jatkuvaa nalkuttavaa ja painavaa kipua.
- Clusterin päänsäryt ovat paljon harvinaisempia ja niitä kuvataan teräväksi kipuksi pään toisella puolella, joka voi tulla ja menee usein liittyviksi silmäkipuun.
Hoitovaihtoehdot
Lääkärit kohtelevat päänsärkyä syyn perusteella. Jos päänsärky on lääkkeen haittavaikutuksen tulos, lääkäri voi ehkä korvata loukkaavaa lääkettä tai muuttaa annostusta.
Muina aikoina kipulääkkeitä voidaan määrätä lievittämään oireita.
Joitakin yleisemmin säädettyjä vaihtoehtoja:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Aleve (naprokseeni) ja Advil tai Motrin (ibuprofeeni), ovat yleensä ensilinjan puolustus hoitaa jännitteitä päänsärkyä ja migreeniä.
- Masennuslääkkeitä , joita käytetään masennuksen oireiden hoitoon MS-potilaiden ihmisissä, voivat myös auttaa hoitamaan migreeniä. Koska sekä masennus että migreenit liittyvät alhaisiin serotoniinipitoisuuksiin, näiden tasojen palauttaminen saattaa parantaa sekä oireita ajan mittaan. Vaihtoehdot ovat:
- Effexor (venlafaksiini), serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI)
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat vähemmän tehokkaita migreenin hoidossa, mutta niitä voidaan määrätä, jos lääkäri uskoo, että kipu johtuu henkilön masennuksesta.
- Triptaanit ovat huumeiden luokkaa, joita käytetään nimenomaan migreeni- ja klusteripäänsärkyjen hoitoon. Ne sitovat aivojen serotoniinireseptoreita, estävät tiettyjä kipuväyliä ja kaventavat verisuonia.
- Vaikka suuren annoksen steroidit voivat aiheuttaa päänsärkyä joissakin, samat lääkkeet voivat olla tehokkaita hoidettaessa MS-tautiin liittyvää päänsärkyä. Jos päänsäryt ovat sidoksissa optisen neuriitin tai MS-vaurion aiheuttamaan, Solu-Medrol-hoito voi usein auttaa lievittämään kroonista tai akuuttia päänsärkyä.
> Lähde:
> Tabby, D .; Hassan Majeed, M .; Youngman, B. et ai. "Päänsärky multippeliskleroosissa: ominaisuudet ja vaikutukset tautien hallintaan." Int J MS Care. 2013; 15 (2): 73-80.