Aiempien vuosien aikana naisia, joilla saattaa olla riski saada tulehduksellista suolistosairautta (IBD), neuvottiin suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen ("pillerin") käytön takia, koska se voi vaikuttaa IBD: n riskiin. Erityisesti oli joitakin tutkimuksia, jotka osoittivat, että naisilla, jotka käyttävät pilleria, voi olla suurempi riski kehittää Crohnin tauti.
Tuomaristo on edelleen poissa siitä, onko pilleri IBD: n tai IBD: n hajoamisen aiheuttaja.
IBD: llä oleville naisille ehkäisy on tärkeä aihe, ja valintoja on vain niin paljon. Raskaus IBD-naisilla on suunniteltava etukäteen, ja monille naisille pilleri on kohtuuhintainen, tehokas ja helposti saatavissa oleva vaihtoehto raskauden ehkäisemiseksi. IBD: n riskialttiilla naisilla ja joilla on IBD: n on punnittava huolellisesti syntyvyyden valintansa ja keskusteltava lääkäreiden kanssa siitä, miten heidän terveyttään voi vaikuttaa.
Liitännän takana olevat todisteet
Todisteet tabletin ja IBD: n välisestä yhteydestä ovat ristiriidassa. On joitain vanhempia tutkimuksia, jotka osoittivat, että IBD: n riski oli riski pillereitä käyttäville naisille, mutta silti muita tutkimuksia, joissa havaittiin, ei ollut yhteyttä pillerin ja IBD: n välillä. Joidenkin näiden tutkimusten menetelmät ja tulokset ovat sittemmin tullut kyseenalaisiksi, ja IBD: n ja pillerin yhdistämistä koskevat todisteet pidetään yleensä heikkona.
Yksi 14 tutkimustutkimuksen meta-analyysi päätteli, että suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttö voi lisätä riskiä IBD: n ja erityisesti Crohnin taudin kehittymisestä.
Naiset, jotka savustivat savukkeita ja otti pillerin pitkään aikaan, havaittiin erityisesti olevan vaarassa. On spekulaatiota, että tupakointi ja suun kautta otettavat ehkäisyvälineet toimivat yhdessä Crohnin taudin riskin kasvattamiseksi. Crohnin tauti kutsutaan joskus tupakoijaksi, ja Crohnin tautia sairastavien on suositeltavaa, etteivät ne tupakoita, koska heillä on riski flare-upista .
Toinen 10 tutkimustutkimuksen meta-analyysi osoitti, että naiset, jotka käyttivät pilleriä ja jo saivat IBD: n, eivät olleet suuremmassa vaarassa saada flare-up. Tämä tutkimus osoitti myös, että naisilla, joilla oli haavaista koliittia ja jotka käyttivät suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä, oli veren vastaavien hormonien keskittyminen terveisiin naisiin. Tämä viittaa siihen, että analyysissä mukana olevista kahdesta tutkimuksesta naiset, joilla oli haavainen koliitti, pystyivät imemään pillereitä sekä terveitä naisia.
Yhdysvaltojen 117 375 naisen kohorttitutkimus osoitti, että naisilla, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisymenetelmiä ja tupakointia, on lisääntynyt haavainen paksusuolentulehdus. Crohnin taudin riski kasvoi myös suun kautta otettaville ehkäisyvalmisteille.
Bottom Line
Tällä hetkellä ei ole riittävästi näyttöä siitä, että suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet saattavat aiheuttaa IBD: n. Useimmat tutkimukset osoittavat, että myös muut tekijät (kuten tupakointi) ovat mukana IBD: n riskin lisääntymisessä naisilla, jotka ottavat pillereitä. IBD: n naisilla raskaus olisi suunniteltava aikana, jolloin IBD on remission tai lepopäivän aikana. Raskaus voi myös vaikeuttaa toipumista vatsanleikkauksesta. Siksi on tärkeätä käyttää ehkäisyvälineitä ehkäisemään raskautta tietyn ajan kuluessa IBD: n aikana.
IBD: n naisille suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden mahdolliset haittavaikutukset on punnittava tervettä taakkaa vastaan.
Suun kautta otettavat ehkäisyvälineet ovat hyvin suosittuja, koska ne ovat helppokäyttöisiä, niiden saatavuutta ja tehokkuutta . Joillekin naisille muitakin syntyvyyden muotoja ei ole hyvä vaihtoehto, koska niitä on vaikea käyttää tai koska niitä ei ehkä käytetä johdonmukaisesti. Jos sinulla on IBD-riski , tai sinulla on IBD ja olet harkitsemassa suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käyttöä, keskustele kaikista gynekologin ja gastroenterologin ongelmista. Terveydenhuollon tiimi voi parhaiten auttaa sinua määrittämään sinulle tehokkain syntyvyyden valvonnan muoto.
Lähteet:
Cornish JA, Tan E, Simillis C et ai. "Suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden riski tulehduksellisten suolistosairauksien etiologiassa: meta-analyysi". Amer J Gastro 2008; 103: 2394-2400.
Katschinski B, Fingerle D, Scherbaum B, Goebell H. "Suun kautta otettavat ehkäisyvälineet ja savukkeiden tupakointi Crohnin taudissa." Dig Dis Sci 1993 Sep; 38: 1596-600.
Khalili H, Higuchi LM, Ananthakrishnan AN, Richter JM, Feskanich D, Fuchs CS, Chan AT. "Suulliset ehkäisyvälineet, lisääntymistekijät ja tulehduksellisen suolistosairauden vaara". Gut. 2013, 62 (8): 1153-9. doi: 10,1136 / gutjnl-2012-302362. Epub 2012 22. toukokuuta.
Lashner BA, Kane SV, Hanauer SB. "Yhteyden puuttuminen suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen ja Crohnin taudin välillä: yhteisöllinen tapauskohtainen tapaustutkimus." Gastro 1989 Dec; 976: 1442-1427.
Zapata LB, Paulen ME, Cansino C et ai. "Hoitoa ehkäisevä käyttö tulehduksellisten suolistosairauksiensa kanssa: systemaattinen tarkastelu." Ehkäisy. 2010 Jul; 82: 72-85. Epub 2010 29. maaliskuuta.