Polyfarmatia on termi, jota käytetään kuvaamaan useiden lääkkeiden määräämistä, jolloin potilas joutuu vaarallisten huumausaineiden välisten vuorovaikutusten riskiin ja mahdolliset haitalliset haittavaikutukset, kuten sekavuus ja tasapainoongelmat. Polyfarmatia voi esiintyä monin eri tavoin:
- Määräystenmukainen määrää lääkkeitä
- Sellaisten lääkkeiden määrääminen, jotka saattavat olla välttämättömiä tietyn sairauden kannalta
- Epäpuhtaalla lääkityksellä määrätään kyseiselle tilalle
Kanadan farmaseutilehdessä julkaistussa tutkimuskirjeessä vuonna 2013 lähes kolmanneksen (30%) kanadalaisista yli 85-vuotiaista senioreista otti kerrallaan yli 10 määrättyä lääkettä kerrallaan, ja hoitokodeissa olevien potilaiden määrä kasvoi paremmin. Vuonna 2014 julkaistussa 2014 julkaistussa lehdessä kerrotaan, että lähes puolet ikääntyvistä aikuisista käyttää yhtä tai useampaa lääkemääräystä, joka ei ole lääketieteellisesti tarpeen. Itse asiassa jotkut vanhukset aikuiset käyttävät jopa 25 eri lääkettä samanaikaisesti, jopa 60 erillistä päivittäistä annosta, toimituksen mukaan. Lisää tähän herkkyyttä lääkehoitoon, joka voi kasvaa iän myötä ja yliprescription-moninkertaistumisen vaarat.
Jos otat liian paljon lääkkeitä kerralla
Ei ole vaikea kuvitella potilasta, jolla on jopa lievä kognitiivinen heikkeneminen sekoittaen lääkemääräyksiä tai kärsimällä haittavaikutuksista .
Itse asiassa tekijät korostavat monimutkaista tekijää "kaskadien määrittämisestä", jossa lääkemääräys on kirjoitettu vielä yhdelle lääkkeelle, jolla ehkäistään negatiivisen sivuvaikutuksen oireita tai vuorovaikutusta kahden tai useamman muun lääkkeen kanssa.
Polyfarmatia voi johtaa mahdollisesti tuhoaviin putoihin, rikkoutuneisiin lonkkeihin ja pään vammoihin, joista monet aiheuttavat ennaltaehkäiseviä käyntejä hätäapuun ja yleisesti kuolleisuusriskiin .
Mitä voidaan tehdä ehkäisemiseksi polyfarmiksi?
Polyfarmatia voidaan käsitellä kahdella rintamalla: terveydenhuollon tarjoajilla ja potilailla itse.
Farmaseutit ja lääkärit ovat vaatineet parempaa seurantaa potilaan kokonaiskuormituksen paranemisesta, parannettujen lääkemääräysten seurannasta sekä pyrkimyksistä "pakottaa". Vuoden 2013 paperissa suositellaan vähitellen vieroituksen poistamista epäilyttävistä lääkkeistä ja potilaiden kouluttamisesta heidän määräämiensa lääkkeiden riskeistä ja hyödyistä sekä tietoja useiden lääkemääräysten hoitamisesta.
Jos sinä tai joku rakastat epäiltyjä lääkkeiden ylipainosta, tässä on joitain tapoja torjua tämä mahdollisesti vaarallinen ongelma:
- Pidä luettelo kaikista lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit ja yli-the-counter kohteet. Tuo tämä luettelo kaikkiin tapaamisiisi ja näytä se hoitajillemme. Pyydä heitä tarkistamaan luettelo kaikista mahdollisista komplikaatioista ja muista myös kysyä, voisiko jokin oireistasi olla sivuvaikutuksia.
- Siirry verkossa. On monia verkkosivustoja, joita voit tarkistaa, onko sinulla useita ongelmia polyfarmacy-ohjelmassa. Jos haluat lisätietoja yksityiskohtaisista lääkkeistä, siirry lääkkeisiin A - Z.
- Määritä johtava lääkäri. Pyydä perhehoitoa tai geriatrista olemaan sinun "johtava lääkäri". Osana tätä roolia lääkärisi arvioi hoidonne kaikista muilta palveluntarjoajaltasi, etsi lääkkeitä ja soita puhelut koordinoimaan hoitoa tarpeen mukaan.
- Kysy apteekista. Farmaseutit ovat koulutettuja etsimään lääkkeiden yhteisvaikutuksia ja muita ongelmia - mutta he voivat tehdä sen vain, jos heillä on kaikki tietosi. Anna heille reseptilistasi ja pyydä heitä katsomaan sitä. Tämä on erityisen tärkeää, jos saat lääkkeesi useammasta kuin yhdestä apteekista.
Kirjoittanut Sharon Basaraba
Lähteet:
Barbara Farrell, Salima Shamji, Anne Monahan, Veronique Ranskalainen Merkley. "Polyfarmatian vähentäminen vanhuksille: tapaukset, jotka auttavat sinua" Rock the Boat ", Can Pharm J (Ott), 2013, 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "Polyfarmatia vanhemmilla potilailla". J Geriatr Pharmacother 2007 Dec; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. "Polyfarmatian kliiniset seuraukset vanhuksilla". Asiantuntija Opin Drug Saf . 2014 Jan; 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, Anand Shrivastava, Umesh K. Patil ja Ashish Rambhade. "Tutkimus polyfarmasta ja epäasianmukaisten lääkkeiden käyttö." Toxicol Int. 2012 tammi-huhtikuu; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/