Potilaan rekisteröintiin liittyvien tietojen saaminen on ensimmäinen askel lääketieteellisen korvauksen maksamisessa. Jos potilaan tunnistamista, väestötietojen tai vakuutustietojen tarkkaa saamista ei saada, voi johtaa vaatimuksen hylkäämiseen. Useimmat syyt siihen, miksi suurin osa lääketieteellisistä laskutusvaatimuksista kielletään, johtuu siitä, että vakuutusturvaa ei ole tarkistettu. Koska vakuutustiedot voivat muuttua milloin tahansa, myös säännöllisten potilaiden osalta, on tärkeää, että palveluntarjoaja tarkistaa jäsenen kelpoisuuden joka kerta, kun palvelut tarjotaan.
Luo rekisteröintilomakso
Tämä rekisteröintilomaketta sisältää tiedot, joita lääketieteellisen toimiston tulee sisällyttää rekisteröintilomakkeen luomiseen. Kun valmistelet rekisteröintilomaketta, käytä seuraavia tietoja sisällyttämällä tai antamalla ideoita siitä, mitä pitäisi sisällyttää räätälöityyn ilmoittautumislomakkeeseen.
Tunnista käytäntösi rekisteröintilomakkeen yläreunassa
Sisällytä potilaan rekisteröintilomakkeen yläreunaan tietoja laitoksesta ja palveluntarjoajalta sekä päivämäärästä:
- Käytäntösi nimi
- Tämän päivän päivämäärä
- PCP: n nimi
Potilastiedot -osio rekisteröintilomakkeesta
Ensimmäisessä osassa on oltava potilaan henkilökohtaiset tiedot.
- Sukunimi, etunimi ja keskimmäinen alku
- Siviilisääty
- Sosiaaliturvatunnus
- Syntymäpäivä
- sukupuoli
- Fyysinen osoite, postiosoite, kaupunki, osavaltio ja postinumero
- Kotipuhelinnumero ja matkapuhelinnumero
- Työnantaja, ammatti ja työnantajan puhelinnumero
Valinnaiset tiedot potilastiedot-osasta
- Sähköpostiosoite
- Viittaavan lääkärin nimi, toimipaikan nimi tai sairaala
- Muut perheenjäsenet näkivät käytännössä
- Nimimerkki tai entinen nimi
Ilmoittautumislomakkeen vakuutustiedot -osio
Tässä osassa on oltava vakuutustiedot, jotta lääketieteellinen vaatimus voidaan tallentaa vakuutuksenottajalle ja potilaille. Muista, että tämä osio on tarkistettava ja päivitettävä jokaisen käynnin tai ajan, jolloin palvelu tarjotaan.
- Vastaavan osapuolen nimi
- Vastuuajan syntymäaika
- Vastuupuhelun osoite
- Vastuupuhelimen puhelinnumero
- Vastuullisen osapuolen työnantaja, ammatti ja työnantajan puhelinnumero
- Ensisijaisen vakuutuksen nimi
- Tilaajan nimi
- Tilaajan sosiaaliturvatunnus
- Tilaajan syntymäaika
- Tilaajan politiikan numero
- Tilaajan ryhmänumero
- Potilaan suhde tilaajaan
- Toissijaisen vakuutuksen nimi
- Tilaajan nimi
- Tilaajan sosiaaliturvatunnus
- Tilaajan syntymäaika
- Tilaajan politiikan numero
- Tilaajan ryhmänumero
- Potilaan suhde tilaajaan
Ilmoittautumislomakkeen hätätilanteessa
Tässä osassa tulisi olla ystävä tai perheenjäsen, joka ei asu potilaan kotona, jotta hän voisi ottaa yhteyttä, jos potilasta ei saada yhteyttä.
- Ystävä tai perheenjäsenen nimi
- Suhde potilaaseen
- Koti puhelin numero
- Matkapuhelin tai työpuhelinnumero
Ilmoittautumislomakkeen hyväksyntäosa
Viimeinen osa on saada potilas allekirjoituksia sallimaan tai sallimaan hoito, etujen luovuttaminen ja tietojen luovuttamisen vapauttaminen .
Sisällytä allekirjoitusviiva päivämäärineen ja seuraavat lausunnot:
Edellä mainitut tiedot ovat parhaita tietojani.
- Annan itselleni (tai riippuvaiselta) kohtuullisen ja asianmukaisen lääketieteellisen hoidon.
- Hyväksyn sairausvakuutusyhtiön tai kolmannen osapuolen maksajan maksamaan vakuutusetuistani suoraan (käytäntösi nimi).
- Annan luvan (sinun käytäntöjen nimi) vapauttaa kaikki tiedot, jotka vaaditaan vakuutusvaatimuksen käsittelyyn.
- Ymmärrän, että olen viime kädessä taloudellisesti vastuussa kaikista jäljellä olevista saldoista sen jälkeen, kun vakuutus on maksanut tai maksanut kokonaiskustannuksia, vaikka vakuutus on vireillä tai on evätty.
Ilmoittautumislomakkeen muotoilu
Varmista, että tulostat lomakkeen fonttikoko riittävän suurella lukemalla ihmisiä, joilla on ikääntymistä. Salli tarpeeksi välilyönti rivien välillä, jotta asiakkaat voivat kirjoittaa vastaukset selvästi ilman, että heidän tarvitsee käyttää ahtaita käsialaa. Vaikka tämä voi johtaa kahden tai useamman sivun muotoon, se auttaa varmistamaan, että kysymykset ja vastaukset ovat luettavissa.