Kuinka välttää menetetyt tulot ilman ennakkolupaa

Lääketieteellisiä menettelyjä varten on hankittava etukäteislupa

Luvattomien potilasmenettelyjen tai -palvelujen vuoksi hylätyt vaateet voivat olla merkittäviä tulonmenetyksiä, joita ei pidä ottaa kevyesti. Vaikka useimmat lääketieteelliset toimistot lähestyvät potilaiden palveluiden 100 prosentin tarkistamista, ei ole vieläkään mitään takeita siitä, että jokainen tili tekee sen vakuutusyhtiön korvaushakemuksen kautta.

Kuka on vastuussa etukäteisvaltuutuksen saamisesta?

Sellaiset vaatimukset, jotka kielletään ennakkoluvan vuoksi, tapahtuvat ensisijaisesti sairaalassa.

Vaikka menettely voi tapahtua sairaalassa, vastuu on lääkärin toimistossa saadakseen ennakkoluvan .

Tietenkin on järkevää, että lääkäri on vastuussa valtuutuksen saamisesta, koska hän on määrittänyt toimenpiteen osana potilaan hoitoa. Lääkärillä on potilaan sairaushistoria ja kaikki tiedot, joita vakuutusyhtiö haluaa päättää. Lääketieteellinen virasto on kuitenkin viime kädessä vastuussa siitä, että lupa saadaan, koska sairaala menettää tulot, ei lääkärin.

Aiempien valtuutusten varmistamisen vaiheet saadaan

Se vaatii vain vähän ylimääräistä työtä lääkärintoimistosta, jotta voidaan varmistaa, että tarvittavat toimenpiteet on toteutettu, jotta vältettäisiin menetetyt tulot ilman ennakkolupaa. Noudata näitä yksinkertaisia ​​ohjeita.

  1. Heti, kun potilas on määrätty menettelyyn, vakuutustarkastus on aloitettava.
  1. Jos vakuutusyhtiö tarvitsee lupaa menettelyyn, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin saadaksesi selville, onko lupa saatu.
  2. Jos lääkäriasema on saanut toimiluvan, saat valtuutusnumeron heiltä. Jos heillä ei ole sitä, ota yhteyttä vakuutusyhtiön asianmukaiseen osastoon saadaksesi valtuutusnumeron. On myös hyvä varmistaa, että tiedot, jotka ne vastaavat tietueitasi.
  1. Jos lääkäriasema ei ole saanut lupaa, ilmoita heille kohteliaasti, että heidän on saatava se ennen kuin potilas voi hoitaa menettelynsä. Yleensä lääkärit ovat hyvin vaatimusten mukaisia. He haluavat, että heidän potilaansa ovat parasta huolta ja eivät tee mitään vaaranakseen heitä siitä, että heillä olisi mahdollisuus suorittaa menettely.
  2. Aina seurata vakuutusyhtiön kanssa. Jos mahdollista, pyydä faksia hyväksytystä valtuutetusta asiakirjasta. Saatat tarvita sitä myöhemmin.
  3. Jos menettely muuttuu tai jotain lisätään viime hetkellä, ota yhteyttä vakuutusyhtiöön niin pian kuin mahdollista lisäämään muutokset valtuutukseen. Jotkin vakuutusyhtiöt sallivat vain 24 tunnin ilmoituksen hyväksyttäväksi muutoksista.

Tarkista ja tarkista uudelleen

Perusajatus tässä on tarkistaa ja tarkistaa uudelleen, ja kun olet valmis tarkistamalla, tarkista viimeinen kerta. Älä koskaan oleta, että lääkärin toimisto on saanut luvan. Älä myöskään koskaan hyväksy sitä, että ennakkolupaa ei vaadita. Jokaisella vakuutusyhtiöllä, Medicare ja Medicaid mukaan lukien, on omat suuntaviivat ja mitä ei vaadita toiselle vaadittaessa. Varmista, että sinä ja potilaasi peität.