Pseudomonas Aeruginosa on erittäin vakava ihmisissä, joilla on CF
Noin 60%: lla ihmisistä, joilla on kystinen fibroosi, on krooninen hengitystieinfektio, jonka aiheuttavat bakteerit, joita kutsutaan nimellä Pseudomonas aeruginosa. Tämä bakteeri laskeutuu hengitysteihin loukkuun paksuun limaan. Kun Pseudomonas aeruginosa tunkeutuu hengitysteihin, on vaikea päästä eroon. Infektiosta johtuva hengitysvajaus on äärimmäinen kuolinsyy useimmilla CF-potilailla.
Bakteerit Pseudomonas aeruginosa asuvat ympärillämme. Tämä bakteeri esiintyy kosteissa ympäristöissä, kuten maaperän, kasvien, pesuallas, suihkut ja jopa tenniskenkiä. Useimmat ihmiset kohtaavat Pseudomonas aeruginosa päivittäin ilman tartunnan saaneita. Kuitenkin ihmisillä, jotka ovat immuunipuutteisia tai ihmisillä, joilla on ihon tai limakalvojen tauko, tämä bakteeri voi aiheuttaa infektioita.
CF-infektion tarttumisen lisäksi Pseudomonas aeruginosa infektoi vakavia palovammaisia sekä kemoterapiaa saaneita potilaita. Viime vuosina Pseudomonas aeruginosa -infektion esiintyvyys syistä, jotka johtuvat muista syistä kuin CF, on vähentynyt; infektioiden esiintyvyys CF-potilailla on pysynyt muuttumattomana.
Miten Pseudomonas Aeruginosa hoidetaan?
Vuosia sitten krooninen Pseudomonas aeruginosa -infektio CF-potilailla käsiteltiin melko epäonnistuneesti oraalisilla antibiooteilla tai inhalaatiolla injektoitavilla antibioottiformulaatioilla .
1990-luvun lopulla antibiootin tobramysiinin tai TOBI: n inhalaatiomuoto kehitettiin erityisesti kroonisten hengityselinten Pseudomonas aeruginosa -infektioiden hoitoon. TOBI on nyt tämän infektion tavanomainen hoito ja se on yleisesti määrätty lääkitys ihmisille, joilla on kystinen fibroosi.
Mikä on TOBI?
TOBI koostuu tobramysiinistä. Tobramysiini on aminoglykosidi-antibiootti, jota käytetään Pseudomonas aeruginosa -infektion hoitoon. Tämä antibiootti toimii sekoittumalla bakteeriproteiinisynteesiin. Sekoittamalla Pseudomonas aeruginosan proteiinisynteesiin, TOBI häiritsee siten bakteerisolumembraania ja verhokäyrää, mikä aiheuttaa solukuoleman.
Mikä on TOBI Podhaler?
TOBI: tä alun perin annettiin sumutinlaitteella . Nebulisaattori on kone, joka tuottaa hienon sumun hengitysteitse. Vuonna 2013 FDA hyväksyi TOBI Podhalerin, joka on kuivajauheinhalaattori, joka on täytetty kuivalla jauheella tobramysiinillä. Tämä uusi lääkitys tekee potilaan helpommaksi ottaa tobramysiiniä
Onko TOBI kaikille?
Valitettavasti TOBI ei ole kaikille. Ihmiset, joilla on kuulo-ongelmia, munuaisongelmia ja hermo-lihasongelmia, tulisi antaa TOBI: lle erittäin varovasti. Tarkemmin sanottuna aminoglykosidien tiedetään sekaantuvan kuulemiseen, munuaisiin ja pahentavat neuromuskulaarista sairautta, kuten myasthenia gravis. Lisäksi henkilöt, jotka ovat yliherkkiä ("allergisia") aminoglykosideille, eivät saa käyttää TOBI: tä. Lopuksi tobramysiini, joka on TOBI: n vaikuttava aineosa, on teratogeeni ja voi aiheuttaa haittaa raskaana oleville naisille sikiölle.
Lähde:
Smith, AL "Hengitetty antibioottinen terapia: Mikä lääke? Mitä annosta? Mitä järjestelyä? Mikä muotoilu ?. " Journal of Cystic Fibrosis . 2002 1: S189-S193. 22. kesäkuuta 2008.
Ramphal R. -infektiot, jotka johtuvat Pseudomonas-lajista ja niihin liittyvistä organismeista. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.