Statiinit tarjoavat vähäistä hyötyä terveydentilaisille potilaille
Statiinit ovat yleisimmin määrättyjä kolesterolia alentavia lääkkeitä, jotka vaikuttavat kolesteroliprofiilin kaikkiin osiin.
Staatiinien hyödyt ovat:
- LDL- ja triglyseriditasojen alentaminen
- HDL-tasojen nostaminen
- Sydänsairauden riskin pienentäminen
- Seuraavien sydänkohtausten ja aivohalvausten ehkäisy potilailla, joilla on jo sydänsairaus
Joidenkin potilaiden, jotka käyttävät statiineja, saattavat hyötyä siitä, että jotkut potilaat joutuvat häpeään, koska he ajattelevat, että sivuvaikutukset saattavat aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyvää.
Ovatko potilaat oikein välttämään statiineja sivuvaikutusten vuoksi?
Hyvin vähän hyötyä terveille potilaille
Statiinit voivat hyötyä potilaille, joilla on ollut sydänsairaus, mutta trendi, joka koskee statiinien määräämistä terveille ihmisille riskin vähentämiseksi, saattaa päätyä Prescriber-lääketieteellisen aikakauslehden julkaisun 2015 julkaisun valossa. Raportissa todettiin, että kun statiineja otettiin 5 vuoden ajan, vain 0,5 prosenttia terveistä ihmisistä välttää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen. Kirjoittajat, Lontoon kardiologi ja yhdysvaltalainen lääkäriopettaja vaativat amerikkalaisten ja brittiläisten suuntaviivojen täydellistä uudelleenkirjoittamista.
Maksaentsyymien korkeus on sivuvaikutus statiinien
Kaikki statiinilääkkeet nostavat jonkin verran maksan entsyymejä, mukaan lukien aminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT), jota hoitohenkilökunta valvoo ennen kuin aloitat statiinihoitoa, kolmen kuukauden kuluttua statiinien aloittamisesta ja vähintään kuuden kuukauden välein statiinihoidon aikana.
Ne, joilla on kohonneita maksaentsyymiarvoja, eivät välttämättä ole oireita.
Normaalipitoiset statiinit lisäävät maksan entsyymejä noin 1 prosentilla potilaista, tavallisesti neljän ensimmäisen kuukauden aikana. Tämän nousun todennäköisyys kasvaa iäkkäillä ihmisillä ja niillä, jotka käyttävät muita lääkkeitä, jotka saattavat olla vuorovaikutuksessa statiinien kanssa tai myös maksan entsyymien lisääntymistä.
Tämä statiini-sivuvaikutus on annoksesta riippuvainen, mikä tarkoittaa sitä, että mitä suurempi annos statiinien annoksessa, sitä todennäköisemmin maksan entsyymien lisääntyminen on todennäköistä.
Harvinaisia raportteja ovat maksasairaus ja hepatiitti, johon liittyy statiineja ja kohonneet maksaentsyymit. Nykyiset tutkimukset eivät ole kyenneet luomaan selkeää yhteyttä statiinin käytön ja maksasairauden välillä.
Kohonneet maksan entsyymitasot palaavat normaaliksi, kun lopetat statiinien ottamisen.
Lihaskipu ja heikkous ovat statiinien sivuvaikutuksia
Myopatiat tai lihasteet, kuten heikkous ja kipu, ovat toinen statiinien sivuvaikutus.
Myopatyypit vaihtelevat lievästä myalgiasta tai lihaskipuista , elämää uhkaavaksi tilaksi, joka tunnetaan nimellä rabdomyolyysi. Yleisimpi myopatia, joka liittyy statiininkäyttöön, myalgia , esiintyy vain noin yhdellä jokaisesta 1000 potilasta, jotka käyttävät statiineja.
Mahdollisuus kokea tämän statiinin sivuvaikutus lisääntyy, kun vanhempia, suurilla annoksilla ja ottamalla tiettyjä muita lääkkeitä. Nämä oireet ilmestyvät tavallisesti neljän kuukauden kuluessa statiinihoidon aloittamisesta.
Rhabdomyolyysi, toinen myopatia, joka voi esiintyä statiininkäytön kanssa, on äärimmäisen harvinaista ja tappavaa, ellei sitä hoideta asianmukaisesti. Se tapahtuu yhdestä henkilöstä 10 000: sta henkilöstä, jotka käyttävät statiineja.
Rhabdomyolyysiin liittyvät oireet ovat:
- Syvä lihaskipu
- Heikkous
- Lisääntyy merkittävästi kreatiniinifosfokinaasin määriä
Edistävätko edut suurempia riskejä?
Tämä on päätös teidän ja terveydenhuollon tarjoajan pitäisi tehdä.
Jos käytät statiineja nykyiseen terveydentilaan, ehkä statiininkäyttöön liittyvät sivuvaikutukset ovat suhteellisen melko harvinaisia, kun verrataan niitä hyötyihin.
Jos terveydenhuollon tarjoaja ehdottaa statiineja ehkäisevänä toimenpiteenä, varmista, että molemmilla on kaikki tarvittavat tiedot, mukaan lukien uudet löydökset, jotta he voivat tehdä tietoon perustuvan päätöksen.
Lähteet:
Armitage J. Statsinin turvallisuutta kliinisessä käytössä. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K, et ai. Statiinit ja maksan toksisuus: meta-analyysi. Farmakoterapia . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR ja Jacobson TA. Laaja kirjo statiinista myopatiaa: myalgiasta rabdomyolyysiin. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Statiinin turvallisuus: markkinoiden statiinien uusien lääkehakemusten opetukset. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Daily Mail: Terveillä potilailla, jotka käyttävät statiineja, ovat todennäköisempää kärsimään sivuvaikutuksia kuin hyötyä terveydelle "