Sydänlihaksen tulehdus on sydänlihastulehdus, joka on yksi nuorille urheilijoille äkillisestä kuolemasta johtuva sydänsairaus. Kun se ilmenee, sydänlihastulehdus ei useinkaan ole oireita varhaisessa vaiheessa, ja nuori urheilija voi tuntea riittävän hyvin kilpailemaan, tietämättä tätä ongelmaa. Diagnoosin jälkeen liikunta rajoitetaan. Miten nuori, jolla on sydänlihastulehdus helposti takaisin liikuntaan, kuinka paljon liikuntaa voidaan tehdä tulevaisuudessa ja mitä harjoituksia voidaan tai ei ehkä suositella?
Ennen keskustelua yleiskatsaus sydänlihastulehdus ja liikunta suosituksia, on tärkeää puhua nuorista urheilijoista, joilla on lievä sydänlihastulehdus, ja siksi ei ehkä ole tietoinen niiden käyttörajoituksia. Joillakin tavoilla, joilla on lievä sydänlihastulehdus, voi olla vaarallisempaa kuin vakava sairaus. Aiemmin sydänlihastulehduksen aikana ihmiset saattavat olla harvoin jos oireita ilmenee. Tämä tarkoittaa sitä, että nuorten, sydänlihastulehdusta käyttävä urheilija tuntee usein riittävän hyvin kilpaillakseen ja voi olla täysin tietämättömiä potentiaalisista vaaroista. Jopa erittäin lievän sydänlihastulehduksen vuoksi nuorten urheilijoiden on merkittävästi rajoitettava urheilullisia aktiviteettejaan, kunnes heidän kardiologiansa on "täysin selvää".
Myokardiitin yleiskatsaus
Myokardiitti on sydänlihakseen vaikuttava tulehduksellinen sairaus. Sydänlihastulehdus voi johtua lukuisista taustatiloista, kuten infektioista (kuten Coxsackie-viruksesta, toksoplasmoosista ja Lyme-taudeista ), erilaisista autoimmuunisairauksista (kuten lupusta ) ja reaktioista erilaisiin toksiineihin ja lääkkeisiin (kuten kokaiiniin).
Useissa tapauksissa ei ole erityistä taustalla olevaa syytä, jolloin sydänlihastulehduksen sanotaan olevan "idiopaattinen".
Sydänlihaksen oireet voivat vaihdella valtavasti harvoin sydänlihastulehduspotilailla, riippuen suurelta osin sydämen läsnäolevasta tulehduksesta ja tulehduksen vahingoittumasta sydänlihaksesta.
Kun sydänlihastulehdus on vakava ja vaikuttaa suuriin osa sydänlihakseen, se voi tuottaa ylenmenoa cardiomyopathy ja sydämen vajaatoiminta . Tämä liittyy yleensä oireisiin, joihin kuuluu hengenahdistus (hengenahdistus), väsymys, heikkous ja turvotus (turvotus).
Toisaalta sydänlihastulehdus voi vaikuttaa vain pieniin sydänlihaksen osiin, vain hyvin lieviä oireita, kuten lievää heikkoutta tai helposti väsyttäviä. Joskus ainoa oire on rintakipu, joka esiintyy vain harjoittelun aikana. Joissakin tapauksissa sydänlihastulehdusta ei ole lainkaan oireita.
Sydänlihastulehdus voi ilmetä erittäin akuutina sairaudena tai se voi tuottaa kroonista, polttavaa sairautta.
Myokardiitin diagnosointi
Useita testejä käytetään sydänlihastulehduksen diagnosointiin, mukaan lukien EKG ( electrocardiogram ). Jälleen on tärkeää huomata, että monet ihmiset, joilla on äkillinen kuolema myokardiitista johtuen, ovat olleet lieviä oireita ja siksi eivät ole saaneet testausta, joka paljastaisi diagnoosin.
Erityinen huomautus nuorille urheilijoille, joilla on lievä myokardiitti
Kuten alussa mainittiin, nuorille urheilijoille, joilla on vain lievä sydänlihastulehdus, voi olla vaarallista. Nämä ovat ihmisiä, jotka ovat alttiimpia äkilliselle kuolemalle urheilullisissa tapahtumissa.
Jopa liian monille näistä ihmisistä ei ole ollut mitään syytä tehdä sydänkokeita, jotka antaisivat vihjeitä sydäninfuusion esiintymisestä.
Jos olet vanhempi, jolla on lapsi, jolla on lievä sydänlihastulehdus, on tärkeää varmistaa, että lapsesi on yhtä perehtynyt harjoittelusuosituksiin kuin sinäkin. Myokardiitti kehittyy usein samaan aikaan elämässä, kun nuoret yrittävät itsenäistyä ja tehdä omat päätöksensä. Kuoleman riskin lisäksi liiallinen liikunta voi aiheuttaa lapsen pysyvän sydänvaurion ja vamman vaaran, ja on tärkeää, että nämä nuoret urheilijat ymmärtävät tämän.
Nuorten urheilijoiden sydänlihastulehduksen diagnosoinnissa on useimmiten erittäin suositeltavaa, että he välttävät kokonaan kaiken kilpaiutinurheilun vähintään kuuden kuukauden ajan vain kilpailun jatkamisen jälkeen, jos sydämen testit osoittavat täydellisen toipumisen.
Varhainen liikunta myocarditis-diagnoosin jälkeen
Kun sydänlihastulehdus diagnosoidaan ensimmäisen kerran, liikunta yleensä supistuu kokonaan, kunnes tunnetaan täydellisesti tilan yksityiskohdat. Yleensä liikuntaa (mikä tahansa astetta) ei suositella, ennen kuin sydämen vasemman kammion toiminta (suuri sydämen kammio, joka pumppaa verta muuhun kehoon) on normaali ja ei ole epänormaaleja sydämen rytmejä. Vaikka rytmihäiriöitä ei olisi, ja kammion toiminta on normaalia, liikuntaa ei saa aloittaa uudelleen, jos sydämessä on pysyviä tulehduksia.
Mutta monia muita tekijöitä on myös tarkasteltava, mukaan lukien sydänlihastulehduksen mahdollinen syy ja jos se on ohimenevä (kuten infektio) tai progressiivinen prosessi. Jotkut syyt lisäävät äkillisen kuoleman riskiä paljon enemmän kuin toiset. Esimerkiksi todettiin, että liikunta kasvatti kuoleman riskiä 45 prosentilla Coxsackie-viruksen aiheuttamaa sydänlihastulehdusta sairastaville.
Helpottaa harjoittelua sydänlihastulehduksella
Kun henkilön tilanne paranee ja kohtalainen liikunta on turvallista, se voi olla hyödyllistä. Sanoin, että harjoitukset tulisi aloittaa vain kardiologin huolellisen ohjauksen alaisena. Monille ihmisille voidaan säätää sydämen kuntoutusta, jotta varmistetaan, että tämä tapahtuu valvotussa ympäristössä.
Harjoituksen tiedetään olevan anti-inflammatorisia vaikutuksia sekä vaikutuksia immuunijärjestelmään, joka auttaa torjumaan viruksia (aiheuttaa noin 50 prosenttia tapauksista sydänlihastulehdus).
Kun henkilö poistuu paluusta liikuntaa varten, suositellaan vain kohtalaista liikuntaa. Kohtuullinen harjoittelu riittää tulehdusten havaitsemiseen, kun taas äärimmäinen liikunta saattaa olla vaarallista, mutta voi lisätä viruksen sydänlihastulehduksen sydänvaurioita.
Kilpaileva harjoittelu ja sydänlihastulehdus
Kilpailevaa harjoittelua on vältettävä vähintään 6 kuukauden ajan (eurooppalaiset suositukset, amerikkalaiset suositukset ovat 3-6 kuukautta) ja sitten vain palasi kardiologian ohjaukseen.
Ennen kuin palaat toimintaan, urheilijoita olisi arvioitava perusteellisesti EKG: llä, stressi EKG: llä, holterin valvonnalla ja EKG: llä. Jotkut sydänlääkärit voivat suositella sydän-magneettikuvausta, vaikka emme ole varmoja tällä hetkellä. Urheilijoilla, joilla on sydämen arpeutuminen, voi olla suurempi riski epänormaaleista rytmeistä ja äkillisestä kuolemasta, eikä paluuta kilpailuun ei ehkä suositella.
Pitkäaikainen näkemys harjoittelusta myokardiitilla
Sydänlihastulehduksen pitkän aikavälin näkymät riippuvat syystä ja pysyvistä sydämen vaurioista, joita tulehdus ylläpitää. Monet sydänlihastulehduksen viruksen syyt ovat itsestään rajallisia, mutta voivat aiheuttaa pysyviä vaurioita, jotka voivat rajoittaa liikuntaa tulevaisuudessa.
Hyviä ja huonoja harjoituksia sydänlihastulehduksella
Paras tyyppi harjoituksista niille, jotka ovat toipumassa sydänlihastulehduksesta riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien jatkuva sydämen vaurio tai arpia. Harjoittelua on syytä kehittää huolellisesti kardiologin kanssa, ja sydänkuntoutuksesta alkaen on tapa seurata toimintaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kun toiminta alkaa.
Peruskysymys liikunnan kanssa sydänlihastulehdus
Sydänlihastulehdus johtuu usein virusinfektioista, jotka voivat vaikuttaa nuoriin aikuisiin urheilijoihin. Valitettavasti eniten äkillisen kuoleman uhreja ovat usein ne, joilla on lievempi sairaus, koska oireet eivät ole hälyttäneet heitä ongelmasta.
Kun diagnosoidaan, liikuntaa rajoitetaan huomattavasti useiden kuukausien ajan. Ennen kuin palaat toimintaan, kardiologi haluaa nähdä, että sydämen lihasten toiminta, erityisesti vasemman kammion toiminta, on palautettu ja että ei ole epänormaaleja sydämen rytmejä. On myös tärkeää varmistaa, että sydänlihastulehduksen tulehdus on ratkennut, vaikka ei ole olemassa yksinkertaisia keinoja tämän määrittämiseksi. Sydänkokeen, mukaan lukien EKG, EKG-stressitesti, sydänkohtaus, Holterin seuranta ja muut testit, voidaan suositella.
Harjoittelun kiihdytys aloitettu ja suositellut harjoitukset riippuvat sinun erityisestä tilanteesta, ja sitä tulee keskustella huolellisesti kardiologin kanssa. Tämän pitäisi liittää kaikkiin varotoimiin, joita hän ehdottaa, ja tiedot kaikista oireista, joita on seurattava, jotta voidaan selvittää, onko toiminta liikaa.
> Lähteet:
> American College of Cardiology. Sydänlihastulehdus. 01.31.18. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/01/18/15/00/myocarditis-in-the-athlete
> Cooper, L. Myokardiitin hoito ja ennuste aikuisilla. UpToDate . Päivitetty 28.08.17.