Oliko sinä tai sinun rakastettasi syöpää kemoterapia?
Useimmat ihmiset ovat kuulleet termeistä "syöpä" ja "kemoterapia". Mutta sen lisäksi, että kemoterapiaa käytetään syövän hoitoon, useimmat ihmiset eivät tunne kemoterapiaan liittyviä vivahteita, kuten mitä termillä "chemorefractory" tarkoitetaan.
Lyhyesti sanottuna "chemorefractory" liittyy kemoterapeuttisten lääkkeiden vasteeseen. Jotta ymmärtäisit parhaiten "chemorefractory", aloitetaan kemoterapian perusteet.
Kemoterapian perusteet
On olemassa yli sata erilaista kemoterapiaa, joita syöpätaudit käyttävät (kutsutaan onkologeiksi). Riippuen henkilön erityisestä syöpätaudista ja syövän vaiheesta, onkologi valitsee yhden tai yhdistelmän kemoterapia-lääkkeistä.
antaminen
Kemoterapiaa voidaan antaa monella eri tavalla. Jotkut lääkkeet voidaan ottaa suun kautta (esimerkiksi tabletina tai nestemäisenä), kun taas toiset annetaan injektiona joko lihakseen tai rasvakudokseen.
Muita kemoterapioita annetaan aivo-selkäydinnesteelle selkäydinten kautta (nimeltään intratekaalinen kemoterapia ) vatsaan katetrin kautta, rintaan rintaputken kautta tai jopa paikallisesti (ihon päällä).
Kaiken kaikkiaan suurin osa kemoterapioista annetaan ihmisen laskimon kautta, jota kutsutaan laskimoinfuusioiksi.
Mekanismi
Kemoterapia toimii tappamalla nopeasti kasvavia soluja, kuten syöpäsoluja.
Jotkut normaalit, terveet solutkin kuitenkin kasvavat nopeasti, kuten suolissa ja mahassa olevat solut, verenmuodostusolut ja solut, jotka tekevät hiuksia. Siksi jotkut ihmiset menettävät hiuksensa ottaessaan tiettyjä kemoterapiaan, kehittävät pahoinvointia ja suun haavaumia, muuttuvat aneemisiksi ja / tai kehittävät vähäisen määrän infektiokykyisiä soluja (joita kutsutaan valkosoluiksi).
Vaikka kemoterapia toimii tappamalla syöpäsoluja, sen tarkoitus voi vaihdella. Toisin sanoen tavoitteen tai odotetun lopputuloksen kemoterapia ei ole sama kaikille henkilöille.
Esimerkiksi kun kemoterapiaa annetaan perinteisesti parantamaan syöpä, sitä voidaan käyttää sen sijaan kutistumaan kasvaimeen, joka helpottaa syöpään liittyvää kipua (kutsutaan palliatiiviseksi kemoterapiaksi ) tai kutista kasvainta ennen leikkausta (kutsutaan konversiokemoterapiana).
Vastaus
Vastaus, joka mitataan tietyillä ajanjaksoilla (yleensä kahden tai kolmen kemoterapian syklin jälkeen), viittaa siihen, kuinka tehokkaita kemoterapioita tapetaan syöpäsoluissa.
Lääkärit mittaavat vastausta eri tavoin perustuen erityiseen syöpätapaukseen. Esimerkiksi lääkäri voi tilata CT-skannauksia ja / tai verikokeita tuumorimarkkerin mittaamiseksi. Nämä testit toistuvat säännöllisin väliajoin, joten niitä voidaan verrata.
Vastaus ja sen yhteys "Chemorefractory"
Termit "chemorefractory" tai "chemosensitive" syöpä kuvaavat syövän reaktiivisuutta sen torjuntaan tarkoitetuille lääkkeille.
Jos syöpä reagoi kemoterapiaan, eli kutistuu tai katoaa sen jälkeen, kun henkilö on saanut kemoterapioita, syöpä on kuvattu "kemosensitiivisiksi".
Käänteiseltä puolelta, jos syöpä on "chemorefractory", se ei kutistu tai katoa vasteena annettuihin kemoterapeuttisiin lääkkeisiin.
Joskus syöpä, joka on chemorefractory voidaan kuvata "epäonnistuminen syövän kemoterapiaa" tai "resistenssi kemoterapiaa."
On tärkeää huomata, että syöpä voi olla kemoterapian vastaista (kuten hoidon alussa) tai se voi muuttua tulenkestävänä hoidon aikana.
Toisin sanoen kasvain voi aluksi reagoida kemoterapiaan ja saada pienempi, vain lopettaa vastaamisen eikä muuttaa kokoa tai jopa saada suuremman.
Tarkemmin sanottuna kemoterapian vasteen (tai vasteen puuttuessa) onkologit käyttävät näitä termejä:
- Täydellinen vaste on sanottu tapahtuvan, kun kaikki syöpä katoaa.
- Osittainen vastaus tarkoittaa, että syöpä on supistunut, mutta ei ole täysin poissa.
- Vakaa vastaus tarkoittaa, että syöpä ei ole supistunut, mutta se ei myöskään ole kasvanut.
- Jos syöpä etenee, se on kasvanut, mikä tarkoittaa sitä, että on olemassa enemmän syöpää kuin aiemmin annettiin kemoterapiaa. Tässä tapauksessa lääkäri voi lopettaa kemoterapian ja / tai vaihtaa toiseen kemoterapiaan.
Miksi syöpäsi voi olla Chemorefractory
On monia syitä, miksi syöpä voi olla krooninen, ja näiden syiden ymmärtäminen on avain parantaa hoitotuloksia. Yksi syy on se, että syöpäsolut voivat muuttua geneettisessä meikitessään, mikä tekee niistä resistenttejä kemoterapiaan. Toinen karkea tapa, jolla syöpäsolut tulevat kallisammattisemmaksi, on hiipivästi pumppaamalla kemoterapia heti, kun se tulee kalvolleen.
Muita tapoja ovat:
- Syöpäsolut voivat oppia korjaamaan omaa DNA-taukojaan, joita aiheuttavat tiettyjä kemoterapioita.
- Syöpäsolut voivat kehittää "paksun ihon" niin, että niiden kalvot eivät ole läpäiseviä, joten kemo ei pääse sisään.
- Syöpäsolut voivat jopa suunnitella tapaa inaktivoida lääke, mikä tekee siitä tehottoman.
Kaikki tämä sanoi, että on tärkeää huomata, että jos syöpäsi on koviämpi, se ei ole sinun syytäsi - ei ole mitään, mitä teit tai ei, se aiheutti syöpää olemaan vastaamatta.
Sinun syöpätapahtumien väheneminen on Chemorefractory
Jotta kemikaaliviruksen todennäköisyys vähenisi, onkologit ovat täsmällisiä antamalla potilaille parasta kemoterapiaa. Tämä johtuu siitä, että kun syöpä muuttuu kemoterapeutiksi tai kemoterapioiden ryhmiksi, on todennäköistä, että se on resistenttejä muihin kemoterapeuttisiin lääkkeisiin.
Lisäksi onkologit yleensä antavat yhdistelmän kemoterapeuttisista lääkkeistä syöpää syöpää vastaan, ennen kuin se voi muuttua vastustuskykyisiksi - toisin sanoen käyttämällä voimakkaimpia aseitaan ensin.
Sen lisäksi, että valitset kemikaalilääkkeet, joilla on paras vastausprosentti tutkimukseen perustuen, onkologisi ottaa myös huomioon muut tekijät, kun valitset kemoterapiaasi, kuten fyysistä terveyttäsi syöpäsi ulkopuolella, samoin kuin myrkyllisyysprofiilia ( sivu vaikutukset ) kemoterapiaa.
Word From
Kun kerrotaan, että sinulla on chemorefractory syöpä on ahdistusta ratsastettu ja ahdistava, se ei tarkoita, että sinulla ei ole vaihtoehtoja jäljellä syövän hoitoon. Joskus se tarkoittaa siirtymistä erilaiseen kemoterapiaan tai uudenlaiseen hoitoon kokonaan.
Varmista, että tutkijat työskentelevät väsymättä löytää keinoja optimoida syövän vasteaste ja minimoida kemoterapian vastustuskyky. Vieläkin enemmän, syövän hoito suuntautuu uusiin suuntiin, mikä käy ilmi immunoterapien syntymisestä.
> Lähteet:
> American Cancer Society. (2017). Kemoterapiaa.
> Cleveland Clinic Chemocare. (2017). Mikä on kemoterapia?
> Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. Miksi kemoterapia voi epäonnistua? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> National Cancer Institute. Tulenkestävän syövän määritelmä.
> Sforza V. Trifluridiinin / tipiracilin (TAS-102) kanssa hoidetun, kouristusläpäisevän metastaattisen kolorektaalisyövän potilaiden kliininen tulos: yksi italialainen instituutio myötätuntoinen käyttöohjelma. ESMO Open. 2017; 2 (4): e000229.