Rutiinitestit auttavat ohjaamaan ja seuraamaan HIV-terapiaa
Jos sinulla on HIV, lääkärisi pyytää säännöllisesti verikokeiden parempaa seurantaa ja arviointia varten.
- immuunijärjestelmän tila ( CD4-luku , CD8-luku )
- viruksen aktiivisuuden taso elimistössä ( HIV-viruskuorma )
- kuinka hyvin maksasi on selviytynyt HIV-hoidosta ( maksan toimintakoe )
- kuinka hyvin munuaiset selviytyvät HIV-hoidosta ( munuaistestit )
Näihin kokeisiin keskittyvä on toinen koe, jota kutsutaan koko veren määräksi (CBC). Tämä rutiinimääritys mittaa eri verisolujen koostumuksen merkitsemään kaikki muutokset, jotka saattavat jäädä sen ulkopuolelle, mitä pidettäisiin "normaalina" alueena.
Näin tehdessään CBC voi tunnistaa (ja ihanteellisesti estää) hoitoon liittyvien haittavaikutusten kehittymisen sekä havaita kaikki HIV-infektioihin mahdollisesti liittyvät häiriöt.
Testi itse mittaa useita veren komponentteja tai ominaisuuksia, kuten valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita. Testit suoritetaan tyypillisesti 6-12 kuukauden välein, mutta niitä voidaan tilata useammin sairauden sattuessa tai jos solujen määrää pidetään epävakaisena tai "häiritsevänä".
Mikä on valkoinen verisolujen määrä (WBC)?
Valkosolut , jotka tunnetaan myös leukosyytteinä, ovat solujen osajoukko, joka on tuotettu verenkierrossa, jonka ensisijaisena tavoitteena on tartunnan torjuminen.
Valkosolujen määrä (WBC) suoritetaan CBC: n osana näiden solujen mittaamiseksi.
Korkea tai alhainen WBC-arvo voi ilmaista sairauden tai häiriön kehittymistä ja lääkärit voivat käyttää sitä selvittääkseen, liittyvätkö muutokset infektioon, lääkkeen sivuvaikutukseen tai muihin tiloihin, kuten stressiin, kudosvaurioihin tai jopa allergioihin .
HIV: n yhteydessä kohonnut WBC tarkoittaa tyypillisesti sitä, että kehosi taistelee aktiivisesti infektiosta, jonka oireet voivat olla tai eivät välttämättä ole ilmeisiä. Muita testejä voidaan käyttää määrittämään tarkat syyt näihin muutoksiin.
Sitä vastoin alhainen WBC viittaa siihen, että jokin häiriö, joko HIV: hen tai ei-HIV: hen liittyvä, vaikuttaa luuytimen kykyyn tuottaa valkosoluja. Kun tämä sairaus (nimeltään sytopenia tai leukopenia) ilmenee, keho on vähemmän kykenevä torjumaan infektioita.
Tärkeimpiä valkosoluja ovat CD4-auttaja-T-solut ja CD8-tappaja-T-solut , jotka aiheuttavat vastaavasti adaptiivisen immuunivasteen ja pyrkivät neutraloimaan viruksen.
Lisäksi on soluja, joita kutsutaan makrofageiksi, dendriittisiksi soluiksi ja Langerhans-soluiksi, jotka käsittävät osan kehon synnynnäisestä (sisäänrakennetusta) immuunivasteesta. Nämä solut toimivat ensimmäisen linjan puolustuksina aina, kun jokin tartunta-aine yrittää päästä kehoon.
Mikä on punasolujen määrä (RBC)?
Punasolut , jotka tunnetaan myös erytrosyytteinä, ovat vastuussa hapen kuljettamisesta keuhkoista kehon eri soluihin ja kudoksiin.
Punasolujen määrä (RBC) suoritetaan osana CBC: tä verinäytteen solujen kokonaismäärän mittaamiseksi.
RBC-arvoa käytetään sitten hematokriitin (punasolujen ottamien veren tilavuuden prosenttiosuuden) arvioimiseen, kun taas lisämääritys mittaa proteiinin punaisten verisolujen (kutsutaan hemoglobiiniksi), jotka ovat vastuussa happimolekyylien kuljettamisesta.
Näiden arvojen hyvin alhaiset lukemat voivat ilmaista anemiaa , ehto, jossa soluja ja kudoksia ei tarjota runsaasti happea. Kun näin tapahtuu, henkilö tuntuu usein väsyneeksi tai loppuun kyllästyneeksi, melko koko ajan, ja saattaa näyttää nähtävästi kalpealta tai pestä pois.
HIV: n yhteydessä anemian tiedetään olevan yksi tsidovudiinin (Retrovir, AZT) mahdollisista sivuvaikutuksista.
Jos anemiaa diagnosoidaan, kun henkilö on tsidovudiinilla, voidaan raudan lisäys määrätä, jos anemiaa pidetään lievänä. Vaikeammissa tai pysyvissä tapauksissa lääke voi joutua korvaamaan toisella sopivalla aineella .
Vaikka tsidovudiini käytetään harvemmin ylemmän HIV-hoidon aikana, se on tärkeä lääkevalmiste muutamille, erityisesti raskauden aikana .)
Anemia voi myös liittyä aktiiviseen infektioon tai muihin syihin, sekä HIV- että ei-HIV-tartuntaan. Joissakin tapauksissa krooninen HIV-infektio voi vaikuttaa tärkeiden vitamiinien aineenvaihduntaan, jonka puute voi osaltaan vaikuttaa henkilön anemiaan.
Vaikeita anemian tapauksia käsitellään joskus erytropoietiinilla, antibioottilääke, joka voi edistää punasolujen synteesiä tai saattaa vaatia laskimonsisäisen verensiirron, jotta nämä solut voidaan tehokkaasti täyttää.
Mitkä ovat verihiutaleita?
Verihiutaleet, joita kutsutaan myös trombosyytteiksi, ovat värittömiä soluja, jotka osallistuvat veren hyytymisprosessiin. Pienet verihiutaleiden arvot voivat johtaa helposti verenvuotoon tai mustelmia kärsivälle yksilölle. Vakavat tapaukset voivat jopa johtaa mahdollisesti hengenvaaralliseen sisäiseen verenvuotoon.
Tilo, joka tunnetaan nimellä trombosytopenia, liittyy krooniseen HIV-infektioon, pääasiassa ihmisillä, joilla on kehittynyt sairaus, jotka eivät ole vielä hoidossa. HIV-hoidon aloitus voi yleensä ratkaista tilan tukahduttamalla infektioon liittyviä tulehduksellisia aineita, joiden tiedetään hävitä verihiutaleiden lukumäärä.
Lisäksi tietyt HIV-lääkkeet (erityisesti nukleosidianalogit) voivat aiheuttaa alhaisia verihiutaleiden määrää sekä HIV: hen liittyviä opportunistisia infektioita , kuten sytomegalovirus (CMV) ja mycobacterium avium -kompleksi (MAC) .
Verihiutaleiden määrä on harvoin niin suuri, että se aiheuttaa terveysongelmia.
> Lähteet:
> Thachil, J. "Täydellinen verenvuoto diagnosoidaan HIV-tartunnan diagnoosiksi". British Journal of Medicine. 2010; 341: DOI 10.1136 / bmj.c4583.
> Das, G. ja Baglioni, P. "Ensisijainen HIV-infektio." British Journal of Medicine. 2010; 341: c4583.