Vaikka autistiset ihmiset käyttäisivät kieltä, heillä on vaikea viestiä
Useimmat autismin henkilöt (vaikkakaan kaikki eivät) kykenevät puhumaan. Itse asiassa jotkut autismin ihmiset puhuvat paljon. Suurin osa ajasta, however , autismi ihmiset puhuvat eri tavalla kuin neurotipikset . Jotkut näistä eroista liittyvät puheen tuottamiseen ja puhuttujen kielten käyttämiseen. Toiset liittyivät ei-sanalliseen "kehonkieliin" ja muihin sosiaalisiin vihjeisiin.
Toiset taas todellakin käsittelevät kulttuurisia odotuksia ja vastaavat niihin.
Mikä on pragmaattinen puheviive?
Amerikkalainen puheen kielen kuulemistilaisuus (ASHA) kuvaa pragmaattista puhetta, jonka kolme osaa ovat:
Kielen käyttö eri tarkoituksiin, kuten
- tervehdys (esim. hello, hyvästi)
- ilmoittamalla (esim. aion saada evästeen)
- vaativa (esim. Anna minulle evästeet)
- lupaava (esim. aion saada sinut evästeen)
- pyytäen (esim. haluan evästeen, kiitos)
Kielen vaihtaminen kuuntelijan tai tilanteen tarpeiden mukaan, kuten
- puhuu eri tavalla kuin vauva kuin aikuiselle
- antaa taustatietoa tuntemattomalle kuuntelijalle
- puhuu eri tavalla luokkahuoneessa kuin leikkikentällä
Säännöt keskusteluille ja tarinankerronnoille, kuten
- vuorotellen keskusteluun
- keskustelun aiheiden esittely
- pysyä aiheessa
- miten käyttää sanallisia ja ei-verbaalisia signaaleja
- kuinka käyttää ilmeitä ja silmäkosketusta
Tietenkin puheen ja viestinnän säännöt vaihtelevat yhteisöstä yhteisöön ja voivat olla täysin erilaisia kuin kansakunnat. Mutta kyky seurata, tuntea ja käyttää näitä sääntöjä (ja tehdä asianmukaisia muutoksia eri yhteiskunnallisissa tilanteissa) on avain pragmaattiseen puheeseen ja viestintään.
Miten autismi vaikuttaa pragmaattiseen puheeseen
Autismi-ihmisille pragmaattinen puhe on melkein aina ongelma jossain määrin. On selvää, että ei-sanallinen ihminen kamppailee hyvin erilaisilla haasteilla kuin erittäin verbaalinen henkilö, mutta molemmat tarvitsevat todennäköisesti apua ilmeiden ymmärtämisessä, ei-sanallisia vihjeitä, vuorovaikutusta ja niin edelleen. Vaikka autistiset puhemallit vaihtelevat henkilöstä toiseen, autismi voi:
- olla äänekkäempi tai hiljaisempi kuin mitä kulttuurisesti odotetaan
- puhua oudokkaammin tai käytä toista intonaatiota kuin tavallisesti
- toista koko skriptien palaset televisio-ohjelmista, videoista tai elokuvista
- puhua siitä, mikä näyttää olevan aiheen ulkopuolella
- hallitsevat keskustelua ja puhuvat kiinnostuksen kohteena olevasta aiheesta vain itselleen
- sanovat samat asiat uudestaan ja uudestaan (joko kirjaimellisesti sanomalla samat tosiasiat uudestaan tai uudestaan tai käyttämällä samoja lauseita samalla tavalla yhä uudelleen, esimerkiksi sanomalla "se on hieno" vastauksena jokaiseen lausumaan)
- kysyä kysymyksiä tai antaa vapaaehtoisia tietoja aiheista, joita yleensä pidetään tabuina tai ainakin herkkiä (esim. "Oletko todella järkyttynyt äskettäisestä avioistasi?" tai "Kävin lääkärille eilen ja otin virtsanäytteen.")
- kirjoita keskusteluja, kun niitä ei kutsuta, ja / tai jätä keskustelut ennen kuin keskustelu näyttää olevan ohi
- on vaikea tunnistaa sarkasmia, vitsejä, ilmaisuja ja ilmaisuja, kuten "potti, joka kutsuu keittimen musta", ellei niitä selitetä
- käytä kieltä, joka tuntuu sopimattomalta tilanteesta (liian muodollinen, liian epävirallinen, yrittää olla hauska vakavassa tilanteessa tai yrittää olla vakava typerässä tilanteessa)
- (esim. "Pidätkö kaukoputkista? Pidän teleskoopista, minulla on kolme." Yksi niistä on Celestron ... "
- kertoa totuus, ilman tietoisuutta siitä, onko totuudenmäärityksellä negatiivinen tulos ("kyllä, että mekko tekee sinusta näytä rasvaa")
- epäonnistuvat tai kieltäytyvät osallistumasta pienten puheen tyyppeihin, jotka yleensä sujuvat vuorovaikutusta uusien tuttavuuksien tai jännittyneiden tilanteiden välillä (esim. sääpuhe)
Kuinka terapeutit voivat auttaa
Sekä puheterapeutit että sosiaaliset taidot terapeutit tekevät yhteistyötä autististen lasten ja aikuisten kanssa pragmaattisen puheviiveen voittamiseksi. Perhe ja ystävät voivat myös auttaa aktiivisesti opettamalla, mallintamalla ja roolipelillä asianmukaisia puhemalleja ja kielten käyttöä. Toisin kuin jotkut hoitomuodot, puhe- ja sosiaaliset taidot voivat merkittävästi vaikuttaa sekä lapsille että aikuisille.
Pragmaattisten puhetaitojen parannukset voivat antaa valtavan positiivisen eron muille vastauksille ASD-ihmisille. On kuitenkin tärkeää huomata, että on mahdollista "ohittaa" autistisia lapsia etenkin silloin, kun heidän kielen käyttö on teknisesti oikein mutta sosiaalisesti "pois". Outoa mutta totta, lapsella, jolla on autismi, joka käsi kädessään aikuisen kanssa, katsoo häntä silmiin ja sanoo: "On ilo tavata sinut" käyttäytyy, ei lapsena, vaan yrittäjänä!
Lähteet:
> Adams, C. (2015). Arviointi ja interventio lapsille, joilla on pragmaattista kielenkäyttöä. DA Hwa-Froelich (toim.), Social communication development and disorders (s. 141 - 170). New York: Psykologinen lehdistö.
> Amerikan puheen ja kielten kuulemistilaisuus. Sosiaalisen kielen käyttö (Pragmatics). 2017.
> Brukner-Wertman, Yael et ai. Sosiaalinen (pragmaattinen) viestintähäiriö ja sen suhde autismiin: DSM-5 -luokituksesta johtuvat ongelmat. Lehti of Autism and Developmental Disorder. Elokuu 2016, osa 46, numero 8, s. 2821-2829.