Jos vuotava nenä ja yskä vaivaavat lapsiasi tai teiniään, todennäköisin diagnoosi olisi ylähengitystietulehdus, kuten kylmä tai sinusinfektio - varsinkin jos vuotava nenä on tärkein oire.
Mutta kun yskä on näkyvin oire, bronkiitti on usein diagnosoitu. Päinvastoin kuin kylmä, keuhkoputkentulehdus on yleensä ajateltu olevan alemman hengitysteiden sairaus, vaikka todellisuudessa on usein vaikea kertoa erosta.
Yksi suuri kysymys on, onko se todella tärkeätä, koska kylmää tai akuuttia keuhkoputkentulehdusta ei tavallisesti hoideta antibiooteilla.
Keuhkoputkentulehduksen oireet
Keuhkoputkentulehdus on enimmäkseen kliininen diagnoosi, joka perustuu potilaan oireisiin, eikä hän yleensä tue mitään erityisiä testejä.
Kuten muidenkin hengitystieinfektioiden yhteydessä, keuhkoputkitulehdusta sairastavilla lapsilla on yleensä vuotava nenä ja yskä, ja niillä voi olla kuumetta ja kurkkukipua. Eri oireiden aste on kuitenkin yleensä suurempi kuin muiden infektioiden määrä. Tavallinen keuhkoputkentulehduksen oireiden eteneminen alkaa vuotava nenä, kurkkukipu (postnasal tippuminen) ja alhainen kuume. Kolme tai neljä päivää myöhemmin, keuhkoputkitulehduslapsi kehittää kuivan, hakkeroivan yskän.
Muita keuhkoputkitulehduksen merkkejä ja oireita voivat olla esimerkiksi yskä, joka on hyvin yleinen:
- voi olla hedelmällistä (lapsi yskää kirkkaan, keltaisen tai vihreän ysköksen)
- voi liittyä oksenteluun (tyypillisesti lasten nielemisen vuoksi)
- voi aiheuttaa rintakipua (johtuen lihaskudoksesta, johon liittyy usein yskää)
- voi seurata karkea hengitysääni ja / tai hengityksen vinkuminen
Tärkeintä on, että vanhempien tulisi ymmärtää, että lapsilla, joilla on keuhkoputkentulehdus, on usein yskää, joka kestää kaksi tai kolme viikkoa.
Onko se todella keuhkoputkentulehdus?
Ei tule olla yllättävää, että keuhkoputkentulehdus sekoittuu usein paljon muihin olosuhteisiin, jotka voivat aiheuttaa pitkäaikaista yskää.
Ja tämä voi olla yllättävää monille vanhemmille - monet näistä sairauksista eivät edellytä antibioottihoitoa.
Joitakin yleisiä yskän syitä, joita joskus diagnosoidaan väärin keuhkoputkentulehduksin, voivat olla:
- yhteinen kylmä.
- allerginen nuha - voi olla kausiluonteinen ja sisältää usein selkeän vuotava nenä, kutinaiset silmät ja ruuhkat.
- virtsankarkaava yskä - yskä, joka viipyy muutaman viikon ajan sen jälkeen, kun lapsi on kylmä tai muu virusinfektio , sen jälkeen, kun muut kylmä oireet olivat poistuneet.
- yskänvaihtelu astma - tämä on pohjimmiltaan astma ilman tyypillistä hengityksen vinkumista, jota muut lapsilla, joilla on astma, mikä tekee sen vaikeammaksi tunnistaa.
- akuuttia astmaa paheneva astma tulee epäillä lapsella, jolla on usein episodia tai aiempia astmakohtauksia.
- Tavallinen yskä - kuiva yskä, jota usein kutsutaan "hilseileviksi" ääni. Tyypillisen yskän toinen ominaispiirre on se, ettei se tapahdu, kun lapsi nukkuu.
- GERD-gastroesofageaalinen refluksitauti on yllättäen yleinen syy kroonisiin yskäihin lapsilla.
- kävely pneumonia - vaikka monet bakteerit, jotka aiheuttavat kävelyä keuhkokuume, kuten Mycoplasma pneumoniae , voi myös aiheuttaa keuhkoputkentulehdus, oireet kävely-keuhkokuume ovat yleensä hieman vakavampia.
- Kouristuskyssy on yleinen rokottamattomien teini-ikäisten ja aikuisten huulihoidon (hinkuyskä) kanssa, jotta sitä voidaan väärin diagnosoida kroonisen keuhkoputkentulehduksen kera. Pidä mielessä, että B. pertussis , bakteerit, jotka aiheuttavat huoraa yskää, voivat myös vähemmän tavallisesti aiheuttaa keuhkoputkentulehdus, erityisesti kun yhteisön tautipesäkkeitä.
- keuhkokuume - tuottamalla yskää, lapsilla, joilla on keuhkokuume, on usein kuumetta, nopeaa hengitysnopeutta, hengitysvaikeuksia ja keuhkotutkimuksen tuloksia, jotka viittaavat keuhkokuumeeseen. Rinta röntgen voi tehdä, ei ole varma, jos lapsellasi on keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus.
Vaikka keuhkoputkentulehduksen oireet sekoittuvat tavallisiin kylmätapahtumiin tai virtsatun yskän jälkeen, eivät aiheuta mitään haittaa, koska kaikki nämä olosuhteet menevät ilman hoitoa, lapsesi oireet saattavat kärjistyä, jos arvellaan olevan yksinkertainen keuhkoputkentulehdus allergiat, astma tai keuhkokuume.
Akuutti vs. krooninen keuhkoputkentulehdus
Kroonisen yskän ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen määritelmä aikuisilla on yskä, joka kestää yli 2-3 kuukautta.
Kun diagnosoidaan krooninen keuhkoputkentulehdus lapsilla, monet asiantuntijat käyttävät lyhyempää kestoa noin 4 viikkoa.
Oireiden pitempään kestoon verrattuna erilainen ero akuutin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen välillä on, että krooninen keuhkoputkentulehdus on voimakkaasti sidoksissa savukkeiden tupakointiin. Suurin osa kroonisesta keuhkoputkitulehdusta kärsivistä ihmisistä on savustettu ja sitä enemmän he polttivat, sitä todennäköisemmin he kehittivät kroonista keuhkoputkentulehdusta.
Mitä sinun tarvitsee tietää bronkiittia
Keuhkoputkentulehdus on todennäköisesti yksi yli diagnosoiduista ja yli hoidetuista oireista, jotka voivat aiheuttaa yskää. Tämä on valitettavaa, koska se merkitsee paljon tarpeettomia antibioottikirjeitä, jotka voivat johtaa sivuvaikutuksiin ja antibioottiresistenssiin.
Muita keuhkoputkentulehduksia koskevia tietoja ovat muun muassa:
- Monet ihmiset ajattelevat, keuhkoputkentulehdus on "rinnassa kylmä."
- Kuten yleinen kylmä, keuhkoputkentulehdus on edellytys, johon antibiootit ovat usein liian suppeita.
- Yleiset syyt keuhkoputkentulehdukseen ovat rinovirus, influenssa , parainfluenssi, RSV , Mycoplasma pneumoniae ja Chlamydophila pneumoniae .
- Vaikka yskän vajaatoiminnan ikä-tarkoitukseen sopivaa käyttöä käytetään joskus lievittää oireita joillakin lapsilla keuhkoputkentulehduksella, ekspektorantteja ei yleensä pidetä hyödyllisinä. Bronkodilaattorilääkitys , kuten lapsilla, joilla on astma, voi olla hyödyllistä joillekin potilaille, joilla on keuhkoputkentulehdus, jotka vinkuvat, mutta niitä ei yleensä tulisi käyttää rutiininomaisesti.
- Pediatrinen pulmologi voi auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan lapsesi, joka usein saa keuhkoputkentulehdusta.
Tärkeintä on, jos tunnet, että lapsellasi on tyypillisiä keuhkoputkentulehdus oireita, mutta lapsesi on antanut reseptin antibiootille, harkitse, onko se todella tarpeen.
Lähteet
- Long: Periaate ja käytäntö lastenlääketieteellisistä tartuntataudeista, tarkistettu uusinta, 3. laitos.
- Kliegman: Nelson Pediatrics, 19th ed.
- Sidney S. Braman. Krooninen yskä akuutin bronkiitin takia: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Rinta. Tammikuu 2006 129: 1 suppl 95S-103S.