Delirium on akuutti sairaus, joka liittyy usein infektioon , lääkeaineiden vuorovaikutukseen tai huumeiden tai alkoholin poistamiseen. Deliriumin oireita ovat hämmennys, muistihäiriö , vähentynyt kyky kommunikoida, muutos valppaudessa ( levoton ja levoton tai letargia) sekä huomion väheneminen. Vaikka usein palautuva, delirium ei ole jotain, joka voidaan rennosti hylätä, varsinkin kun se kehittyy vanhemmalla aikuisella.
Useat tutkimukset ovat tutkineet deliriumin vaikutuksia ihmisiin. Nämä sisältävät:
- General Hospital Psychiatry -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan tehohoidon yksiköiden sairaalahoidon potilaiden ilmentymä liittyy pitempään sairaalahoitoon ja korkeampaan kuolemantapaukseen.
- Toinen tutkimus osoitti, että delirium liittyy suurempaan todennäköisyyteen pitkäaikaishoidossa (hoitotyön kotihoito) .
- Kolmannella Brain- lehdessä julkaistulla yli 500 henkilöllä todettiin, että riski dementian kehittymisestä deliriumin jälkeen oli huomattavasti suurempi kuin niille, jotka eivät olleet kärsineet deliriumista. Delirium liittyi myös dementian vakavuuden kasvuun tässä tutkimuksessa.
Mitä nyt?
Tunne Deliriumin riskitekijät
Delirium vaikuttaa noin 33 prosenttiin vanhemmista aikuisista, jotka esittelevät sairaalahätäosastoja, mutta jotkut tutkimukset arvioivat, että alle puolet delirium-tapauksista tunnustetaan ja hoidetaan (Arizonan yliopiston lääkärikoulu).
Monien tutkimustulosten tarkastelun mukaan delirium-riskitekijöihin kuuluvat hypertensio (korkea verenpaine) , ikä, mekaanisen tuulettimen käyttö ja korkeampi akuutti fysiologia ja krooninen terveysarviointi (APACHE) II -pistemäärä.
On kyettävä erottamaan diiriumin ja dementian välillä ja tunnistamaan delirium päällekkäin dementiaa vastaan
Tunne delirium-merkkejä, miten erottaa delirium ja dementia, ja miten tunnistaa delirium jollakin, jolla on jo dementia. Muista, että joku, jolla on dementiaa ja joka on sairaalassa, on vaarassa kehittää deliriumia.
Puolustaa rakkaasi
Jos havaitset merkkejä deliriumista perheenjäsenessäsi, ilmoita selkeästi lääkärille, että hänen käyttäytyminen ja sekavuus eivät ole normaaleja hänelle. Heidän täytyy tietää, että näet muutoksen tavallisesta.
Jos pystyt, vietät enemmän aikaa rakkaasi sairaalassa. Tumma läsnäolo voi vähentää ahdistusta ja mahdollisesti vähentää tarvetta lääkkeisiin, joita voidaan käyttää ihmisten rauhoittamiseen tai fyysisten rajoitusten käyttämiseen. Vaikka on olemassa tilanteita, joissa nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä ja tehokkaita, niillä on myös mahdollisuus olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa ja voivat aiheuttaa ahdistusta ja lisääntynyttä sekaannusta ajoittain.
Kokeile muita ei-huumeisiin perustuvia lähestymistapoja
Joitakin mahdollisia toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään tai vähentämään deliriumia, on varmistettava, että silmälasit ja kuulokojeet (tarvittaessa) ovat käytössä, käyttäen kellot ja kalentereita suuntauksen lisäämiseksi ja rohkaisemalla riittävää nesteytystä ja ruokaa.
Lähteet:
Brain 135 (2012) 2809 - 2816. Delirium on vanhan vanhimman dementian riskitekijä: väestöön perustuva kohorttitutkimus. http://brain.oxfordjournals.org/content/135/9/2809.full?sid=4a215262-c27b-493e-8329-36fcab549826
General Hospital Psychiatry 34 (2012) 639-646. Intensiivikurssin esiintyvyys, esiintyvyys, riskitekijä ja lopputulos: Intiasta tehty tutkimus. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0163834312002009
Yleisairaalan psykiatria. 2014 17. toukokuuta: S0163-8343 (14) 00108-X. Kriittisesti sairaiden potilaiden meta-analyysi paljastaa useita potentiaalisia riskialttiuksia deliriumille. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24950918
Arizonan yliopiston lääketieteellinen keskus. 17. marraskuuta 2013. Delirium. http://www.acponline.org/about_acp/chapters/az/13mtg/thienhaus.pdf