Päivittäisen elämän instrumentaaliset toiminnot (IADL) ovat tehtäviä, jotka ovat monimutkaisempia kuin pelkkää arkipäivän toimintaa (esimerkiksi uiminen, syöminen ja pukeutuminen). IADLS: ssä on tehtäviä, jotka ovat välttämättömiä toimimaan itsenäisesti, kuten lääkehoito, taloudenhoito, talous, ruoanvalmistus, pesula, kuljetus ja ostokset.
Miten dementia vaikuttaa IADL: ihin
IADL: t edellyttävät korkeamman tason kognitiivista kykyä kuin ADL: t. Koska monet IADL: n tehtävät ovat aika ajoin erilaisia, kyky jatkaa "auto-pilotilla" henkisesti on vähäistä. Esimerkiksi talouden hallinnassa yhden päivän laskenta poikkeaa seuraavasta, ja aterioiden valmistelu vaatii useita vaiheita tietyssä järjestyksessä.
IADL: n heikkeneminen saattaa olla yksi aikaisemmista merkkeistä lievästä kognitiivisesta heikkenemisestä , kun on näyttöä kognitiivisesta heikkenemisestä, joka joskus, mutta ei aina, etenee dementiaan . Kognitiivisten häiriöiden aiheuttavat alueet, jotka vaikeuttavat IADL: iden toimintaa, ovat monivaiheinen käsittely, toimiva toiminta , kuten suunnittelu ja päätöksenteko sekä muisti.
Jos havaitset rakkaasi, jolla on vaikeuksia IADL: iin, lääkäriarviointi on tärkeätä sulkea pois potentiaalisesti palautuvat syyt dementian oireisiin ja helpottaa varhaisen diagnoosiasetuksia .
Miksi se voi olla vaikea arvioida IADL: itä
Yksi haaste ihmisen IADL-kyvyn arvioinnissa on se, että fyysisten rajoitusten vuoksi jotkut tarvitsevat apua, vaikka he olisivat kognitiivisesti ehjät.
Toinen arviointivaikeus on se, että jotkut aikuiset eivät ehkä ole tehneet joitain arvioitavista tehtävistä. Esimerkiksi hyvin perinteisessä suhteessa mies ei koskaan (tai harvoin) kypsynyt aterian ja nainen ei ehkä koskaan ole onnistunut hoitamaan taloutta. Siten kyvyttömyys näillä alueilla ei ehkä ilmaise kognitiivista taantumista yhtä paljon kuin tunnistaa oppimaton tehtävä.
Kuinka voit auttaa
On olemassa useita tapoja, joilla voit tukea joku, joka kamppailee itsenäisyyden säilyttämisessä jokapäiväisessä elämässä. Nämä sisältävät:
- Lääkehoitojärjestelmät
- Aseta pyörivä aikataulu perheen ja ystävien kanssa avustamaan pyykinpesua ja siivousta
- Järjestä ateriat pyörillä
- Avustat dementiaa kärsivää henkilöä nimeämään valtakirjan varainhoitoon ja seuraamaan talouttaan tiiviisti
- Vuokraa kodin terveydenhoitopalveluja tai kumppaneita ostoksille ja kotona
Lähteet:
Alzheimerin ja dementian, Volume 8, Issue 6, November 2012, sivut 536-543. Uusi informanttipohjainen kysely, joka koskee dementian päivittäisen elämän instrumentaalisia toimia.
Hartford Institute of Geriatric Nursing, New Yorkin yliopisto, hoitokoulu. 2013. Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL) -asteikko.
Journal of Alzheimerin tauti. 2014; 42 (1): 291-300. Alueellinen fluorodiesoksiglykoosin aineenvaihdunta ja instrumentaaliset toiminnot päivittäisen elämisen kautta Alzheimerin taudin spektrissä.