Työntekijöiden burnout määritellään yleensä innostuksen menetykseksi työstä, kyynisyyden tunteista ja vähäisestä henkilökohtaisesta saavutuksesta. Burnout yleensä etenee vaiheittain. Usein emotionaalinen uupumus ja depersonalisaatio (tai kyynisyys) ovat selviä merkkejä työntekijän alkamisesta. Tietyissä lääketieteellisissä ammateissa olevat henkilöt ovat erityisen alttiita palovammalle, koska terveysvaatimusten ja resurssien välinen kuilu eroaa.
Tätä epätasapainoa esiintyy usein myös muissa ammateissa, joissa "ihmiset työskentelevät", koska on vaikea saada näitä palveluja asteikolla. Tämä tarkoittaa sitä, että terveydenhuollon tarve kasvaa edelleen, yksi kasvavasta kysynnästä ainoa tapa on pidempi työaika.
Burnout-epidemia amerikkalaisista lääkäreistä
Medscape Physician Lifestyle Survey 2017, joka sisälsi yli 14 000 lääkäriä useista erikoisuuksista, vahvisti, että burnout on vakava ongelma terveydenhuoltojärjestelmässä. Medscapen tuoreen raportin mukaan Yhdysvalloissa poltettujen lääkäreiden osuus on noin 50 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että vain yhdellä kahdella lääkärillä on terveellinen suhde ammatistaan. Ehto on läsnä kaikissa maan erikoisuuksissa ja alueilla. Hätätapauslääkärit ovat ylittäneet kaavion 59 prosentilla burnout-ilmoittajista, joita seuraa synnytyslääkärit / gynekologit (56 prosenttia).
Perheiden lääkärit, internistit ja infektiotautien lääkärit saivat kolmanneksen 55 prosentilla. Vertailun vuoksi Medscape-kysely vuodelta 2013 osoitti 40 prosentin kokonaishälytysastetta, mikä merkitsee suhteellista nousevaa suuntausta. Muut julkaistut tutkimukset ovat johtaneet samanlaiseen johtopäätökseen Yhdysvalloissa toimivien lääkäreiden nopean nousun lisääntymisestä.
Terveysteknologia ja Burnout: käyttäjäystävällisyyden parantaminen
Kun Medscape Lifestyle Survey -työryhmään kuuluneita lääkäreitä kysyttiin heidän burnout-hoidonsa pääasiallisista syistä, monet mainitsivat byrokraattiset tehtävät ja käytännön harjoitusten tietokoneistumisen (esim. EHR). Nämä kaksi tekijää olivat neljän parhaan syyllisyyden joukossa. Toinen, toukokuussa julkaistu Mayo Clinic Proceedings -tutkimus paljasti, että sähköiset terveysrekisterit (EHR) ja atk-lääkärin tilausmerkinnät (CPOE) käyttäneet lääkärit ilmoittivat olevansa tyytyväisempiä kirjoitustehtäviin käytettyyn aikaan. Lisäksi ammattiurheiden määrä ja burnoutin riski olivat korkeammat näillä ammattilaisilla.
Nämä havainnot osoittavat, että tekniikka saattaa olla yksi keskeisistä stressaajista monille lääkäreille, jotka kokevat työstressiä. Se voi kuitenkin myös viitata siihen, että jos se hoidetaan kunnolla, tekniikka voi auttaa kääntämään tilannetta.
Yksi tapa parantaa kliinikon tyytyväisyyttä on tehdä EHR: stä käyttäjäystävällisempi . Vuotuinen EHR: n tyytyväisyyskysely vuonna 2016 osoitti, että jotkin EHR: t ovat paremmin hyväksyttäviä kuin toiset. Kyselyssä saavutettiin korkein pistemäärä Epicille, jota seurasivat Meditech ja Siemens. Käyttäjät kertoivat useista valituksista käytössä olevista järjestelmistä, mukaan lukien liian monet napsautukset, ärsyttävät hälytykset ja heikko yhteentoimivuus.
Kaiken tämän vuoksi ei ole yllättävää, että monet terveydenhuollon johtajat aikovat uudelleenkäyttää terveyden teknologian käyttöä henkilöstön tyytyväisyyden parantamiseksi sekä optimoida EHR: ien edut . Nuance Communicationsin toteuttama tutkimus totesi, että erityiset strategiat, joiden tarkoituksena on parantaa kliinikon tyytyväisyyttä, ovat koulutuksen, olemassa olevien tekniikoiden ja työkalujen parantaminen sekä ohjelmat uusien tekniikoiden käyttöönoton lisäämiseksi. Kyselyyn vastanneista kertoivat investoivansa liikkuvuuteen (44 prosenttia), tietokoneavusteiseen lääkärin dokumentointiin (38 prosenttia) ja puheentunnistusvälineisiin (25 prosenttia).
Virtuaalitodellisuus stressinhallinnassa terveydenhuollossa
Virtuaalitodellisuutta (VR) on käytetty posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) hoitamiseen sekä sotilaallisissa että siviiliväestöryhmissä. Ennen käyttöönottoa sotilaat joutuvat usein usein stressi-inokulaatiokoulutukseen, joka näyttää olevan tehokas. On ehdotettu, että samankaltaisia ennaltaehkäiseviä ohjelmia voitaisiin myös mukauttaa käsittelemään lääkärin burnout. Tutkijat ovat työskennelleet tekniikan parannetuista protokollista stressin ehkäisemiseen ja hoitoon liittyvään hoitoon.
Yksi tällainen protokolla testattiin sairaanhoitajaryhmän Italiassa. Lähestymistapa yhdistää kokeellisia virtuaalisia skenaarioita, reaaliaikaista seurantaa ja tukea sekä edistyksellisiä tekniikoita (esim. VR, pukeutuvat anturit ja älypuhelintekniikka). Tutkimuksessa käytetty VR sisälsi roolipelailun potentiaalisesti stressaavaa tilannetta sekä käyttämään upotettuja luonnollisia skenaarioita rentoutustekniikoiden oppimiseen. Sairaanhoitajat altistuivat myös todellisille tilanteille ja arvioitiin sitten molemmissa maailmoissa biosensorien ja käyttäytymisen analyysin avulla. Tätä lähestymistapaa kutsutaan nimellä interreality (IR) ja se on osoittautunut tehokkaammaksi kuin normaali stressinhallintokoulutus, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). Kokeilun kirjoittajat, jotka ovat johtaneet apulaisprofessori Andrea Gaggioli Istituto Auxologico Italiano Milanossa, Italia, ehdottivat, että välinpitämäisyys voisi olla tehokas protokolla stressin ennaltaehkäisyyn ja hoitoon.
Seitsemän taitoa, jotka voivat lisätä mielenterveyshäiriösi
Asiantuntijat ovat sitä mieltä, että burnout johtuu henkilökohtaisista ominaisuuksista sekä organisatorisista tekijöistä. Kun tietyt persoonallisuuspiirteet ovat yhteydessä riskialttiisiin väestörakenteen ominaispiirteisiin, henkilö voi joutua alttiimpiin työhön liittyvään stressiin, joka lopulta johtaa burnout. Esimerkiksi Brenda Wiederholdin ja hänen kollegojensa Virtual Reality Medical Institute Brysselissä Belgiassa esittämä tarkistus osoitti, että korkea neurotismi, alhainen sopivuus, intro- veriointi, negatiiviset tunteet ja huono itsekäsite voivat vaikuttaa burnout . Toisaalta tietyt organisatoriset tekijät ja työolot voivat myös vaikuttaa kielteisesti (esim. Aika-paine, riittämätön valvonta, huonon viestinnän laatu, vähäinen päätöksenteko työssä ja riittämätön palkkio). Siksi toimenpiteillä on pyrittävä vähentämään riskejä sekä institutionaalisella tasolla että yksilötasolla.
Työkyvyttömyysstrategiat ovat olleet myös tulipalotutkimuksen ja -toimenpiteiden painopiste. Lyhyesti sanottuna kimmoisuus liittyy siihen, miten reagoimme ja selviämme kovaa aikaa. Se vaikuttaa meidän onniamme, ja onneksi sitä voidaan hienosäätää ja parantaa. Seitsemän taitoa on tunnistettu, jotka voivat lisätä joustavuutta:
- Tunnistamalla ajatuksemme ja uskomustemme vaikutukset
- Tunnistamalla, miten usein erehdyimme, kun ajattelemme asioita - esimerkiksi, kun hyppäämme johtopäätöksiin
- Ymmärtää ajattelumallistamme ja uskomuksiamme, jotka vaikuttavat tunteihimme ja käyttäytymistämme
- Opiskele kuinka päästä eroon ja rauhoittua kovista tilanteista
- Oppiminen tehokkaampia ongelmanratkaisumenetelmiä, joihin liittyy haasteita jo olemassa oleville uskomuksillemme
- Oppiminen asioiden tuomiseksi perspektiiviin, jotta voimme pysäyttää negatiivisten ajatusten alaspäin kierron ja korvata ne realistisemmilla
- Käytännössä reaaliaikaista joustavuutta - tämä tapahtuu nykyhetkellä ja yhdistää kaikki aikaisemmat taidot
Sovellukset ja työkalut, jotka auttavat sinua rakentamaan joustavuutta ja välttämään burnoutia
Puolustusministeriön vuonna 2009 perustama Human Performance Resource Center (HPRC) tarjoaa joitain näyttöön perustuvia resursseja henkisen joustavuuden rakentamiseen. Näihin kuuluvat sovellukset, työkalut ja videot. T2 Mood Tracker on esimerkki sovelluksesta, joka alun perin kehitettiin palvelujäsenille, mutta jota nykyään käytetään laajasti myös siviileillä. Sovellus tukee tunteiden itsetarkkailua ja tallentaa käyttäjän kokemuksen stressistä, masennuksesta ja ahdistuksesta. Sovelluksen avulla voidaan seurata ja mitata myös henkistä voimaa.
Toinen mobiilisovellus, jota HPRC edustaa, on BioZen, biofeedback-sovellus. Tämä sovellus voidaan liittää yhteensopiviin ulkoisiin biosensoreihin. Käyttäjät voivat seurata eläviä tietoja niiden biofysiologisista toiminnoista, kuten aivot, lihas ja sydäntoiminta. He voivat myös saada käsityksen niiden ajatusten ja kehon ja mielen välisestä yhteydestä. BioZen mukana meditaatioominaisuus ja voi näyttää erilaisia aivojen aaltoalueita (Alpha, Beta, Theta, Gamma). Käyttäjät voivat nähdä, kuinka rento ja rauhallinen he ovat manipuloimalla kuvaa älypuhelimellaan henkisellä aktiivisuudella ja sykkeellä. Sovellus antaa heille palautetta heidän stressitasostaan muuttamalla kuvaa ruudulla - esimerkiksi kun sykkeesi vähenee, rauhallisemmat maisemat näkyvät.
Kiitospalkki kiitokseksi terveydenhuollon ammattilaiselle
Tutkimukset osoittavat myös, että hyvä tapa parantaa sietokykyäsi ja vähentää stressiä on säännöllinen välittäminen ja avoin vastaanottaminen. Esimerkiksi ihmiset, jotka ovat ottaneet aikansa tunnustettavakseen jotain, jonka he olivat kiitollisia päivittäin, on todettu olevan tyytyväisempiä heidän elämäänsä verrattuna niihin, jotka eivät ole.
Tutkimukset osoittavat myös, että terveydenhuollossa on merkittävä yhteys potilaiden tyytyväisyyden hoitoon ja terveydenhuollon ammattilaisten käsityksen työelämän laadusta. Positiiviset suhteet potilaisiin voivat siten olla tärkeä voimavara, joka voi mahdollisesti auttaa vähentämään burnoutia. Psykologian laitos Torinon yliopistossa Italiassa vahvisti, että kun potilaat ilmaisivat kiitollisuutensa ja tukensa, tämä voisi mahdollisesti vähentää sairaanhoitajien paluuta.
DohJe on innovatiivinen mobiilialusta, joka yhdistää kiitollisuuden ja jokapäiväisen elämän tiede. Se helpottaa ihmisten ilmaista kiitollisuutensa terveydenhuollon tarjoajille, mikä puolestaan voi lisätä terveydenhuollon työntekijöiden moraalia. Voi olla aina mahdollista ilmaista positiivisia tunteita henkilökohtaisesti ja / tai oikealle henkilölle, joten DohJe voi helpottaa tätä vaihtoa digitaalisesti. DohJe - mikä tarkoittaa "kiitos" kantonilaiselta, käynnistettiin vuonna 2013, National Nurses Day -päivänä. Se on vapaata käyttää ja sitä voidaan hyödyntää potilailla ja myös työtovereilla, jotka haluavat osoittaa arvostusta toisilleen.
DohJen lähettämiseksi sinun tarvitsee vain valita paikka, jossa sinua hoidettiin. Luettelo terveydenhuollon työntekijöistä heidän valokuvillaan auttaa sinua löytämään haluamasi. Sinä (tai henkilö, jolle tarjottiin) voi joko lähettää ennalta kirjoitetun viestin tai luoda oman. Perustajan Amanda Krantzin mukaan "hyvinvoinnin parantamisen lisäksi kasvava kiitollisuus voi johtaa todellisiin kustannussäästöihin sairaaloille. Yhden vuoden aikana Delta County Memorial Memorialin sairaalan 600 työntekijää sai 1.700 kiitoskirjeen DohJen kautta, ja heidän yhteinen kiitollisuutensa kasvoi tuhat kertaa. Samana vuonna työntekijät käyttivät edellisvuodesta 761 vähemmän sairauslomia. "
> Lähteet:
> Converso D, Loera B, Viotti S, Martini M. Onko positiiviset suhteet potilaisiin suojeleva rooli terveydenhuollon työntekijöille? Potilaiden kiitollisuuden ja tuen vaikutus sairaanhoitajien kasvaimeen. Front Psychol. 2015; 6: 470.
> Gaggioli A, Pallavicini F, Riva G, et ai. Kokemukselliset virtuaaliset skenaariot reaaliaikaisella seurannalla (interreality) psykologisen stressin hallintaan: Block randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2014; 16 (7): 54-72.
> Jackson R, Watkin C. Resilience-inventaario: Seitsemän olennaista taitoa elämän esteiden voittamiseksi ja onnellisuuden määrittämiseksi . Valinta ja kehittäminen. 2004; 20 (6): 13-17.
> Shanafelt T, Dyrbye L, West C et ai. Suhteellinen yhteys kirurgisen rasituksen ja sähköisen ympäristön ominaisuuksien kanssa lääkärin Burnoutin ja ammatillisen tyydytyksen kanssa. Mayo Clin Proc. 2016; 91: 836-848.
> Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Lääkäri Burnout: parannetaan hoidon tehokkuutta virtuaalitodellisuuden avulla. Stud Health Technol Inform. 2016; 220: 454-458.