Hormonit, Brain Chemistry, Sleep
Miehet muodostavat vain noin 10 prosenttia fibromyalgian diagnosoiduista, ja tutkimukset viittaavat siihen, että niillä on erilaisia oireita kuin naisilla. Mutta miksi?
Vastaus tähän voisi olla miesten fysiologiassa. Mieshormoneilla on yllättävän suuri rooli kivun kokemuksessa, ja aivokemian ja unen eroja voi olla myös siinä.
Hormonaaliset erot
Ilmeisin ero fibromyalgian välillä miehillä vs. naisilla on hormonaalista.
Naisilla on usein sidoksissa kuukautiskiertoon , ja hormonaaliset tapahtumat, kuten vaihdevuodet ja hysterectomia voivat aiheuttaa oireita.
Varmasti miehillä ei ole tällaisia ilmeisiä hormonaalisia tapahtumia. Toistaiseksi tutkimukset, joissa tutkitaan miesten hormonaalisia vaihteluita tai epämuodostumia fibromyalgiassa, eivät yksinkertaisesti ole tehneet, joten emme tiedä, mikä rooli, jos sellainen on, nämä hormonit toimivat. Yleisesti ottaen meillä on kuitenkin näyttöä siitä, että miespuoliset hormonit vaikuttavat kipuun tietyillä tavoilla.
Testosteronin, ensisijaisen miehen hormonin, uskotaan olevan hyödyllinen rooli kipua yleensä. Tutkimukset viittaavat siihen, että se voi auttaa estämään lihasten väsymistä ja yhdessä tiettyjen proteiinien kanssa voi auttaa korjaamaan lihaksia liikunnan jälkeen. Mieshormonit voivat myös vaikuttaa muihin väsymykseen ja kipuihin liittyviin biologisiin prosesseihin.
Tiedämme myös sukupuoleen perustuvia eroja stressihormonin kortisolissa, jonka tutkimustulokset osoittavat, että fibromyalgia on vähäinen.
Yksi terveyspsykologiassa julkaistussa tutkimuksessa vuonna 2008 osoitti, että onnellisina naimisissa olevat naiset käyttivät kortisolipitoisuuksia eri tavoin kuin heidän valitettavasti naimisissa oleviin vastaaviinsa, kun taas miehellä ei ollut eroja avioliiton onnellisuuden perusteella. Tutkijat arvelivat, että tämä voisi selittää, miksi alhaisen kortisolin olosuhteet ovat todennäköisemmin naisilla.
Brain Chemistry
Miesten ja naisten aivot eivät ole identtisiä. Eräs ero, joka voi vaikuttaa fibromyalgian kaltaiseen sukupuoleen, on neurotransmitteri (kemiallinen lähetin) serotoniini .
Serotoniinilla uskotaan olevan keskeinen rooli fibromyalgiassa. Sen vaikutusalueet ovat kipu, unta, ahdistuneisuus ja masennus. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että serotoniinijärjestelmä toimii eri tavalla miehillä kuin naisilla.
Neuroimagen julkaisema 2008-tutkimus osoitti, että miehillä on vähemmän serotoniinireseptoreja (aivosolut, jotka vastaavat sitä) kuin naisilla. Uudelleenhankintaprosessi, joka on olennaisesti "kierrätystä", jotta hermovälittäjä voidaan käyttää uudelleen, voi kuitenkin olla tehokkaampi miehillä.
Lääkkeet, jotka ovat hitaita takaisinottoa, määrätään yleisesti fibromyalgian suhteen. Niitä kutsutaan SSRI: ksi (serotoniinin takaisinoton estäjät) tai SNRI: ille (serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät. Kaksi näistä kolmesta hyväksytystä tilasta on SNRI: Cymbalta (duloksetiini) ja Savella (milnacipran) .
Serotoniinijärjestelmän sukupuolieroista johtuen jotkut lääkärit ovat ehdottaneet, että näitä lääkkeitä testataan erikseen miehillä ja naisilla. Tämä ei ole vielä tapahtunut, mutta meillä on epäselvää näyttöä siitä, että miehet ja naiset reagoivat eri tavoin kuin tähän lääkeluokkaan.
Erillisessä tutkimuksessa, joka julkaistiin vuonna 2007 biologisessa psykiatriassa , osoitti, että laitoksen serotoniinipitoisuuden alentaminen ei vaikuta miehiin ja naisiin samalla tavalla. Naisilla se aiheutti huonontaa mielialaa ja lisäsi varovaista käyttäytymistä. Miehillä ei ole lainkaan mielialan muutoksia, mutta heistä tuli impulsiivisempi, tutkijat sanovat.
Tällaiset erot, joita emme täysin ymmärrä, voivat tehdä fibromyalgian vaikeammaksi havaita lääkäreille, jotka ovat tottuneet näkemään mielialan ongelmia naisen fibromyalgian potilailla.
Onko unesta tärkeämpi miehillä?
Vuonna 2012 julkaistussa Psicothema-tutkimuksessa tarkasteltiin sukupuolten välisiä eroja tärkeissä fibromyalgian oireissa, kuten kipu, uni, väsymys, psykologiset häiriöt, tunnehäiriöt ja toiminta.
Tutkijat havaitsivat, että unen laatu oli paras miesten ennuste, mutta ei naisilla.
Fibromyalgian tiedetään aiheuttavan unihäiriöitä ja usein päällekkäisyyteen yhdellä tai useammalla unihäiriöllä yhdessä unrefreshing-unen kanssa . Tämä tutkimus viittaa siihen, että unihäiriöiden tunnistaminen ja hoito voivat olla miehille tärkeämpiä.
Erojen ymmärtäminen
Toistaiseksi meillä ei ole tarpeeksi tietoa ymmärtää täysin miesten ja naisten fibromyalgian kokemusten eroja. Kun tiedämme enemmän, sekä tästä ehtoisuudesta että sukupuolten välisistä eroista yleensä, voimme oppia paljon enemmän.
Siihen asti on tärkeää lisätä tietoisuutta siitä, että miehet voivat saada fibromyalgiaa.
> Lähteet:
Burnes LA, et. ai. American Journal of Physiology. 2008 Apr; 294 (4): R1347-55 Lisääntynyt lihasten väsyminen esiintyy urospuolisissa mutta ei naaras ASIC3 - / - hiirissä.
Jovanovic H et. ai. Hermoston. 2008, 1. helmikuuta, 39 (3): 1408-19. Sukupuolierot serotoniini-1A-reseptorissa ja serotoniinin kuljettaja, joka sitoutuu ihmisen aivoihin, mitattuna PET: llä.
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina A. Terveyspsykologia. 2008 Jan; 27 (1): 15-25. Avioliiton tyydytys, toipuminen työstä ja päivittäinen kortisoli miesten ja naisten keskuudessa.
Walderhaug E, et. ai. Biologinen psykiatria. 2007 15. syyskuuta, 62 (6): 593-9. Sukupuolen ja 5-HTTLPR: n interaktiiviset vaikutukset mielialaan ja impulsiivisuuteen tryptofaanien ehtymisen aikana terveillä ihmisillä.