Mikrobit, jotka elävät meissä ja meillä, ovat enemmän kuin omia soluja. Mikrobiota ihmisen suolessa on yksi tiheimmin asutuista bakteeriekosysteemeistä, jotka tunnetaan luonteeltaan. Se säätelee metabolista toimintaa ja immuunivasteita ja edistää mielialaa ja käyttäytymistä. Epätasapainot on yhdistetty erilaisiin sairauksiin, mukaan lukien tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) ja aineenvaihduntahäiriöt.
Terveellä mikrobioksella voi toisaalta olla suojatoiminto, kuten on osoitettu Helicobacter pylorin tapauksessa , joka aiemmin tunnettiin vain haitallisista vaikutuksista.
Tutkijat tunnustavat nyt, että H.pylori - joka muuten löytyi myös 5 300-vuotiaasta Iceman Oetzin vatsasta - voisi suojata hapon refluksilta ja astmalta.
Mikrobiomi tai mikrobiot?
Mikrobiomi ja mikrobiot ovat saaneet paljon lehdistöä viime aikoina, koska tieteelliset edistysaskeleet liittyvät mahalaukun ja immuunitautien hoitoon, jotka liittyvät mikrobiyhteisöihin. Kahden termin käyttämisessä on ollut epäselvyyttä. Dr. Jonathan Eisen, Kalifornian yliopistosta, Davis totesi, että mikrobiomilla on nyt yleisesti käytetty viittausta mikro-organismeihin, jotka käyttävät tiettyä elinympäristöä elimistössä, esimerkiksi ihmisen suolistossa. Termi käytettiin ensimmäisen kerran 1800-luvulla ja se esiintyy vanha italialainen synnytys- ja gynekologiakirja.
Jotkut muut luotettavat lähteet, kuten tieteellinen journal Nature , myös määrittelevät mikrobiomin geneettiseksi materiaaliksi mikrobiotissa. Heidän mielestään mikrobiota viittaa koko organismien kokoelmaan.
Vaikka terminologiaa esiintyy jonkin verran ristiriitaa, tiedeyhteisö on yksimielisesti samaa mieltä siitä, että mikrobien osuus ihmisten terveydelle on merkittävä.
Tästä huolimatta voi joskus olla haastavaa tutkia suoraa vaikutustaan ja syy-yhteyttä eri sairauksiin.
Mikrobiomien siirtäminen ihmisten välillä
Vuonna 2016 Nature Medicine -lehdessä julkaistiin tutkimus, jossa kuvataan äidin mikrobiologian siirtämistä vastasyntyneelle lapselle.
Aiemmin on todettu, että keisarileikkauksella syntyneet vauvat todennäköisemmin kehittävät autoimmuunisairauksia. Koska niiden toimitusmuoto ei altista niitä emättimen mikrobiomiin, heti syntymän jälkeen niiden suolen mikrobiomi muistuttaa äidin ihonsa. Sitä vastoin emätillä syntyneillä lapsilla on suolen mikrobiomi, joka muistuttaa äitinsä vaginaalista mikrobiomiä, joka näyttää suojaavan niitä tiettyjä haitallisia olosuhteita vastaan. New Yorkin yliopiston professori Maria Dominguez-Bellon suunnittelema kokeilu katsoi äidin emättimen mikrobiologian siirtämistä C-osastolle syntyneille lapsille. Äidit olivat swabbed ja vauvat olivat kolonisoitu heti syntymän jälkeen. Kun testattiin kuukauden kuluttua, vastasyntyneille, jotka oli siirretty emättimen mikrobiomiin, oli vielä mikrobiomi, joka muistutti läheisesti äidin emättimen. Nämä emättimen kasviston siirrot C-osan jälkeen, joka tunnetaan myös nimellä "emättimen kylväminen", voi tulla tulevaisuudessa tärkeä prosessi ja se voisi auttaa estämään joitakin autoimmuunisairauksia.
Jotkut asiantuntijat kuitenkin varoittavat, että vaikka käytäntö on yhä suosittu, sen etuja ei ole vielä osoitettu. Dr. Aubrey Cunnington, Imperial College Lontoosta, väittää, että emätinfluenssilla voi myös olla bakteereita ja viruksia, jotka voivat vahingoittaa vauvaa. Tällä hetkellä terveydenhuollon ammattilaisia on yleensä kehotettu olemaan käyttämättä emätinlähdöä.
Myös ulosteiden mikrobiotransplantaatiota (FMT) tai bakterioterapiaa on tutkittu. Sitä on esimerkiksi sovellettu potilaille, joilla on bakteerien epätasapaino suolistossa aikaisemman antibioottihoidon seurauksena, joka tuhosi hyödyllisiä bakteereja.
Ihmisiä, joilla on diagnosoitu toistuva Clostridium difficile-koliitti (joka voi esiintyä ihmisillä, jotka käyttävät antibiootteja), voidaan nyt hoitaa jakamalla ulosteet terveestä luovuttajasta . C. difficile -infektioita pidetään yleisimpiä sairaalassa hankittuja infektioita. Infektio johtaa usein toistuvaan ripuliin. Kaksi tanskalaista lääkäriä, tohtori Michael Tvede ja tohtori Christian Rask-Madsen, kehittivät erityisen bakteeriterapian, joka osoittaa paljon potentiaalia hoidettaessa C.difficile- bakteeriin liittyvää ripulia. FMT: n tavoin, nimeltään peräsuolen bakterioterapia (RBT), pyritään palauttamaan normaali suolen mikrofloori. Tutkimus 55 potilasta, jotka saivat RBT: n, osoittivat, että hoito onnistui jopa 80 prosentilla potilaistaan (parempi tulos niillä, joilla ei ollut ruoansulatuskanavan sairautta). Tvede ja Rask-Madsen myöntävät, että potilaiden inokulointi elävien bakteerien kanssa aiheuttaa riskejä. Esimerkiksi verenkierron infektio voi kehittyä. Kymmenen päivää RBT: n jälkeen yksi heidän potilaistaan otettiin sairaalaan, jolla oli akuutti tilanne, mahdollisesti RBT: n yhteydessä.
Human-Gut-on-a-sirutekniikka
Harvardin yliopiston tiimi edistyi merkittävästi suolistosbakteerien ja tulehduksen tutkimuksessa käyttämällä ihmisen suolistossa tapahtuvaa tekniikkaa mikro-insinööriksi hallittua ihmisen suoliston mallia. Tämä malli - tietokoneen muistitikun koko - jäljittelee ihmisen suoliston luonnollisia olosuhteita, mikä mahdollistaa tutkijoiden tutkivan bakteerikasvua ja suolen tulehdusta. Ensimmäisen kerran tutkijat pystyvät analysoimaan erilaisia patofysiologisia reaktioita ja yksittäisten patogeenien ja solujen vaikutusta in vitro.
UBiomen palvelut ovat myös nousemassa, muuntamalla ihmisten bakteerien testaus osaksi kansalaistutkimusta. Näillä suosituilla laitoksilla saattaa kuitenkin olla monia rajoituksia. Tiede on vielä lapsenkengissään, ja etsimällä vain bakteereja suolistossa ei välttämättä anna kattavaa kuvaa suolen ympäristöstä ja yleisestä suolistosairaudesta.
> Lähteet:
> Blaser M, Chen Y, Reibman J. Helicobacter Pylori suojaa astmaa ja allergiaa vastaan. BMJ Gut . 2008 (5): 561-567
> Cunnington A, Sim K, Deierl A, Kroll J, Brannigan E, Darby J. "Emättimen kylväminen" lapsista, jotka ovat syntyneet keisarileikkauksella. BMJ .2016; 352: 1-2.
> Dominguez-Bello M, De Jesus-Laboy K, Clemente J, et ai. Cesarean-syntyneiden lasten mikrobiotin osittainen palauttaminen emättimen mikrobiologisen siirron kautta. Luontohoito . 2016, (3): 250-254
> Kim H, Li H, Collins J, Ingber D. M mikrobiomin ja mekaanisen muodonmuutoksen vaikutukset suoliston bakteerikasvulle ja tulehdukselle ihmisen suolistossa. Kansallis-Akatemian akatemian artikkelit . 2016; 113 (1): E7-E15
> Maixner F, Krause-Kyora B, Zink A, et ai. 5300-vuotias Helicobacter Pylori Genome Iceman. Science. 2016; 351 (6269): 162-165
> Tvede M, Tinggaard M, Helms M. Alkuperäinen artikkeli: Rectal bakterioterapia toistuvaan Clostridium-vaikea-assosioituneeseen ripuliin: Tapaustutkimuksen tulokset 55 potilasta Tanskassa 2000-2012. Kliininen mikrobiologia ja infektio . 2015; 21: 48-53