Miten neuralforaminaalisen ahtauman aiheuttaa kipua
Neuralforaminaalinen ahtauma on eräänlainen stenoosi, joka kaventaa reikiä, jonka kautta selkäydin- hermot kulkevat ulos kehon kaikille osille selkäydinnestä. Nämä reiät, jotka tunnetaan nimellä foramen, sijaitsevat selkärangan sivuilla kaikilla tasoilla tai selkärangan segmentillä. (Yksi segmentti rajoittuu ylä- ja alapuolella sääriluiden välissä .)
Kun sinulla on hermosolujen ahtauma, luumakasvut tai epämuodostumat - jotka usein johtuvat selkärangan aikana esiintyvistä ikääntyneistä ja / tai degeneratiivisista muutoksista - vaurioittavat tilaa, jota foreman tavallisesti tarjoaa. Tämä väistämättömyys vähentää puolestaan sisällön, kuten selkäydinten (kuten myös muiden) käytettävissä olevaa tilaa, mukavasti sopivaksi.
Yleiset oireet
Mitä siis kaikki merkitsevät oireillesi? Kuinka rikastuminen vaikuttaa tapaan, jolla sinusta tuntuu, kun sinulla on neuroforemenssaalinen stenoosi?
Ensimmäinen asia, joka pitää mielessä on se, että hermot, joihin neurologinen stenoosi vaikuttaa, ovat juuri sellaisia - hermoja. Heidän tehtävänsä on välittää tunne- ja toimintaviestit keskushermostoon ja keskushermostoon (joka koostuu aivoista ja selkäydinnestasi). Jos hampaiden juuret häiriintyvät tehtävänne suorittamisessa - mikä tarkoittaa sitä, että se joutuu kosketuksiin naapurimaisten rakenteiden kanssa, jos sinulla on painetta tai muuten ärsyttää - saatat todennäköisesti tuntea oireita, jotka liittyvät mitä hermo yleensä tekee sinulle.
Hermoston stenoosin pääasiallinen oire on yleensä radikulopatia . Radikulopatiaa voi tuntua kipu, puutuminen, pistely, heikkous, polttaminen tai sähköiset tuntemukset, jotka menevät alas yhden jalan tai yhden käden (riippuen siitä, onko ahtauma läsnä alhaalla tai kaulassa).
Neuralforaminaalinen ahtauma ei ole ainoa sairaus, jolle radikulopatia on tärkein oire.
Toinen esimerkki on herniated disc.
Dr. Allen Wilkins, MD, Manhattanin fyysinen lääketiede ja selkä, sanoo, että radikulopatian oireet yleensä esiintyvät tiettyä kaavaa pitkin ääripäätä alas, jonka hermoja vaikuttaa stenoosi matkustaa. Tarkka kuvio on ennalta määritetty ja vastaa vyöhykkeitä, joihin hermot normaalisti vaikuttavat. Nämä alueet tunnetaan dermatomeina .
Johns Hopkins Medical Schoolin Spine Column Biomechanics and Surgical Outcomes Laboratoryin johtaja, Neurokirurgian tohtori Ali Bydon, Johns Hopkinsin lääketieteellisessä oppilaitoksessa ja kliinisessä spinekirurgian johtajana Johns Hopkinsin Bayview Medical Center selkeyttää dermatomien (neuroforaminaalisen stenoosin tapauksessa) jakautuminen sylissä tai jalkoihin, että kun oireet ovat läsnä, korreloi hermolle, jota pakataan. "Neuroforaminaalisen ahtauman oireet yleensä seuraavat näitä jakeluväyliä", hän sanoo.
"Kohdunkaulan hermojen kompressio aiheuttaa oireita käsivarsiin; rintakehän puristukset aiheuttavat rintakehän oireita ja hermojen puristumista lannerangasta aiheuttavat oireita pakaroihin ja jalkoihin ", hän sanoo.
Dr. Robert Bray, neurokirurgi DISC Sports and Spine Centerissä Marina del Reyssä Kaliforniassa, suostuu ja selittää, että "jokaisella hermolla on erillinen toiminto käsivarresta tai jalasta.
Esimerkiksi hän ilmoittaa minulle, kaulassa, C-5 hermo liikuttaa olkapää ja hauislihas lihasten, kun taas hermo C-6 taso liikuttaa kyynärvarren. Alhaalla takaisin L-4-hermot ohjaavat nelitahtipyörän lihaksia, L-5-hermo siirtää osan vasikoista ja isoista käristä. Hänen sakraalisella alueellaan, hän sanoo, S-1-hermoja ohjaavat muita vasikan ja pienten varpaiden osia.
"Yksilöllinen hermo, joka on stenosed vuonna foramen, on radiculopathy tietyllä alueella, se vaikuttaa tai valvoo. Siksi tuntuu tai kokevat oireita erityinen malli," Bray selittää.
Wilkins lisää, että riippuen useista asioista, mukaan lukien erityiset anatomiset rakenteet, neuroforaminaalisen ahtauman kehittymisestä ja selkärangan osuuksista, oireet voivat erota potilaasta potilaaseen.
Yleensä kuitenkin, kun hermo kompressoidaan, Wilkins sanoo, että kipu on ensimmäinen asia, joka ilmestyy, sitten sensorinen tai pistelyn tunnottomuus alkaa ja lopulta voi olla seurauksena moottorin heikkous, joka vaikuttaa hermoon.
Wilkins kertoo myös, että ihmisillä, joilla on hermostuneita stenosis, tavallisesti koetaan kipua, lihaskouristuksia, ääripäästöjä, ääripäitä ja pistelyä, joka säteilee palovammoja raajoissa. Hän lisää, että potilaat kuvaavat tyypillisesti terävää kipua ja pistelyä tai polttavaa tunnetta kyseisellä alueella. Voi myös olla läsnä vähentynyt tunne ja moottorihäiriö, johon liittyy hermoruuva, hän sanoo.
Tohtori Bydon vahvistaa, että nämä oireet voivat johtua hermoston puristumisesta, kun se poistuu selkärangasta. Muiden edellä mainittujen oireiden ohella hän sanoo, että neuralforemenssaalisen stenoosin aiheuttaman kompressoidun hermon voi tuntua ammuskelusta alaspäin.
Lähteet
Sähköpostihaastattelu. Bray ,,, Robert S. Jr., MD. DISC Sports & Spine Center. Marina del Rey, CA Joulukuu 2013.
Sähköpostihaastattelu. Bydon, A., MD. Neurokirurgian apulaisprofessori, neurokirurgian lääketieteellisen opiskelijavaltuutetun johtaja, neurokirurgian johtajan opiskelija, Johns Hopkinsin yliopiston Spine Column Biomechanics and Surgical Outcomes Laboratory, Spine Column Biomechanics and Surgical Outcomes Laboratory, Johns Hopkins Bayview Medical Centerin kliininen johtaja. Joulukuu 2013.
Sähköpostihaastattelu. Wilkins, A., MD. Manhattan Fysioterapeutti ja kuntoutus. New York. Joulukuu 2013.