Emme tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa ihosyövän , mutta riskitekijöitä voivat olla ihonväri ja etnisyys, auringonvalotus ja auringonpolttajat, altistuminen ympäristökemikaaleille ja muille aineille, lääketieteellisiin sairauksiin tai lääketieteellisiin ongelmiin ja tupakointiin. Ihosyöpäperheiden perinnöllisyys ja eräät geneettiset oireet voivat nostaa riskiä, ja geneettisten tekijöiden uskotaan olevan tärkeässä asemassa monien ei-melanoomaisten ja melanooma-ihosyöpien kehittymisen kannalta.
Positiivisemmassa huomautuksessa ravitsemukselliset tekijät, kuten runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio, voivat vähentää riskiä.
Riskitekijät
Riskitekijöitä voivat olla altistukset, jotka vahingoittavat suoraan ihoa ja aiheuttavat muutoksia DNA: ssa (geenimutaatiot), jotka voivat johtaa syövän kehittymiseen. Muut tekijät, kuten immuunivasteet, voivat vähentää kehon kykyä korjata soluja vaurion jälkeen. Erityisten riskitekijöiden merkitys voi vaihdella ihon tyypin ja useamman mukaan. Ihosyöpää koskevat yhteiset riskitekijät ovat:
Ikä
Yleensä ei-melanooma-ihosyöpät (kuten basaaliset solukarsinoomat ja squamous-solukarsinoomat) lisääntyvät iän myötä, vaikka melanoomia esiintyy usein nuorissa.
Ihonväri, etnisyys ja kehon ominaisuudet
Ihon sävy voi olla merkittävä riskitekijä ihosyövän kehittymiselle ihmisille, joilla on korkein riski terveydelle. Syynä tähän on se, että pigmentti melaniini (vastaa ihon väristä) tarjoaa jonkin verran suojelua ultraviolettisäteilystä (UV) ja ihmiset, joilla on tumma iho, ovat enemmän melaniinia.
Tämä sanoo, ihmiset, joilla on kaikki ihonväri voivat kehittää ihosyöpä, ja vaikka ihosyöpä on yleisempi valkoisissa kuin mustissa, mustat todennäköisesti kuolevat sairaudesta. Ja aivan kuten melanooma kasvaa valkoisina, se kasvaa myös latinosissa.
Ihmiset, joilla on ruuan ominaisuuksia, jotka liittyvät suurimpaan riskiin:
- Ihmiset, joilla on pisamia.
- Ne, joilla on tasainen ihonväri.
- Ne, jotka eivät harjoittele tai kurkista huonosti.
- Ne, jotka polttavat helposti.
- Ihmiset, joilla on vaaleat silmät, kuten vihreät ja siniset silmät.
- Ihmiset, joilla on luonnostaan punaiset tai vaaleat hiukset (punaiset hiukset, joilla on enemmän riskejä kuin vaaleat hiukset).
Auringon valotus (luonnollinen tai parkitseminen)
Auringonvalo on tärkeä riskitekijä ihosyöpäksi, mutta sen merkitys vaihtelee ihosyövän tyypin mukaan. Squamous-solukarsinooma on tyypin ihosyöpä, joka liittyy läheisimmin auringonvaloon. UV-valon altistuminen riippuu valon voimakkuudesta (joka voi vaihdella auringon kulman mukaan), altistuksen pituuden ja ihon peittämisen vaatetuksella tai aurinkovoidolla.
Vakava auringonpoltto nuorella iällä, vaikka se tapahtui vain kerran, voi olla merkittävä riskitekijä jopa vuosikymmeniä myöhemmin. Sunburns liittyy voimakkaimmin melanooman kanssa, ja auringonpolttamat rungon runkoon liittyy suurin riski.
Vaikka auringonvalo on tärkeässä asemassa kaikissa tärkeimmissä ihosyöpäsaineissa, syövän tyyppi vaihtelee altistumismallin mukaan. Squamous-solukarsinooma ja basesolukarsinooma liittyvät läheisesti pitkäaikaiseen altistumiseen ja ne, jotka viettävät enemmän aikaa ulkona työhön tai leikkiin, ovat suurempia riskejä.
Sitä vastoin melanooma liittyy harvinaiseen mutta voimakkaaseen auringonvaloon (ajattele: kevät tauko lämpimässä paikassa).
Ympäristökemikaalit
Altistuminen kemikaaleille ja muille aineille kotona tai työpaikalla voi lisätä ihosyövän vaaraa. Aineisiin, joihin liittyy lisääntynyt riski:
- Arseeni: Kroonisesta nauttimisesta juomavedessä (erityisesti yksityisissä kuopissa) sekä työperäisestä altistuksesta.
- Tar (kuten maanteiden työntekijät).
- Parafiinit (vaha): Parafiineja käytetään yleisesti autoteollisuudessa.
- Liuottimet, erityisesti aromaattiset ja klooratut liuottimet: Esimerkiksi metalliteollisuuden työntekijöille ja painoväreille, rasvanpoistoaineille ja puhdistusaineille altistuneille.
- Vinyylikloridi (esimerkiksi vinyylituotteita tuottavat tehtaat).
Tupakointi
Tupakointi liittyy ihon limakalvon karsinoomien lisääntyneeseen riskiin, mutta ei basesolukarsinoomaan. Vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että basaalisten solujen syöpien riski oli tosiasiallisesti merkittävästi alhaisempi tupakoitsijoissa, mutta tämä voi johtua havaitsemisriskeistä (tutkijat ovat saattaneet löytäneet syöpätauteja, jotka muuten eivät olisi havaittavissa ihmisessä, joka ei ole tutkimuksessa). Toisin kuin syövät, kuten keuhkosyöpä, aiemmin tupakoitsijoiden ihosyöpäriski putoaa tupakoitsijoille, kun se lopettaa.
Iho-olosuhteet tai ihosairauksien hoito
On olemassa useita ihon oireita, jotka voivat joko lisätä riskiä kehittää ihosyöpä tai pidetään ennaltaehkäisevänä. Lisäksi jotkut hoitomenetelmät saattavat nostaa syövän riskiä. Osa näistä ehdoista sisältää:
- Actinic keratosis : Actinic keratoses (aurinkokartoosi) ovat hyvin yleisiä ihon vaurioita, jotka näyttävät karkeana, hilseilevänä, syylä-laastarina iholla, joka voi olla vaaleanpunainen, punainen tai ruskea. Ne ovat yleisimpiä auringossa altistuvien kehon alueilla. Kaikki aktiiniset keratoosit eivät etene ihon limakalvon karsinoomaan (useimmat eivät), mutta on ajateltu, että 20 - 40 prosenttia squamous-solujen ihosyöpä alkaa aktiniininen keratoosi. Vuoden 2018 tarkastelussa todettiin, että aktiini keratoosit tietyillä kehon alueilla ovat todennäköisemmin muuttumassa ihokarsinoiksi. Näihin kuuluvat keratoses käsien, kyynärvarsien, jalkojen tai silmien, huulten tai nenästä. Actinic keratooseja pidetään ennaltaehkäisevinä , ja itse asiassa jotkut dermatologit uskovat, että aktiniininen keratoosi voi olla ihon limakalvon karsinooman varhainen muoto. Ihmiset, joilla on paljon aktiniinista keratoosia, ovat myös todennäköisemmin kehittymässä basesolukarsinoomaa tai melanoomaa.
- Monet moolit (yli 50).
- Dysplastiset moolit (epänormaalit ilmestyvät moolit).
- Synnynnäiset melanosyyttiset nevi: Nämä ovat suuria "mooleja" syntyessä ja melanooma voi kehittyä jopa 10 prosentissa näistä vaurioista (erityisesti erittäin suurista nevi).
- Ajoittainen vakava palovamma tai ihon tulehdus voi joskus johtaa ihosyöpään.
- Psoralens tai ultravioletti (UV) -hoito psoriasille tai ekseemille voi lisätä riskiä ei-melanooman ihosyövän kehittymisestä.
Lääketieteelliset olosuhteet ja hoidot
Joissakin sairaustiloissa liittyy suurempi riski kehittää ihosyöpä. Näihin voivat kuulua:
- Henkilökohtainen historia ihosyöpä. Ne, joilla on ollut ei-melanooman ihosyöpä, ovat keskimäärin noin 10 kertaa todennäköisempää kehittää toinen näistä syöpiä. Niillä, joilla on ollut melanooma, ovat 3 kertaa todennäköisempää kehittää ei-melanooman ihosyöpä.
- Tietyt lääkkeet, jotka lisäävät auringonherkkyyttä (valoherkkyys), mukaan lukien muutamia antibiootteja, korkea verenpainehydroklooritiatsidi ja jotkut kemoterapia-lääkkeet.
- Edellinen sädehoito syöpään. Lisääntynyt riski esiintyy vain alueilla, joilla säteily vastaanotettiin.
- Ihmiset, joilla on immuunijärjestelmän puutteita, joko perinnöllisiä tai hankittuja, kuten HIV / AIDS.
- Ihmisen papilloomavirus ( HPV ) -infektiot. Jotkut HPV: n kannoista voivat vaikuttaa rintasyöpään sukuelinten, anusin ja ihon ympärillä olevien kynsien kudoksiin.
Ruokavalio
Vaikka emme ole tunnistaneet erityisiä elintarvikkeita, jotka nostavat riskiä ihosyöpä, meillä on näyttöä siitä, että jotkut ravitsemustottumukset ovat yhteydessä pienempiin riskeihin. Suuri hedelmä- ja vihannesruokavalio voi vähentää ihosyövän kehittymisen riskiä .
Genetiikka
Vaikutus, jonka genetiikka leikkelee ihosyövän kehittymisen aikana, voi vaihdella tietyn tyypin mukaan. Geenitekoon liittyvien riskien ja perinnöllisten ominaisuuksien, kuten ihon sävyjen, erottaminen voi olla vaikeaa. Samat samat tutkimukset viittaavat siihen, että lähes puolet ihmisen riskeistä perus- soluille ja squamous-solukarsinoomille johtuu geneettisistä tekijöistä. Vaikka tunnetut perinnölliset geenimutaatiot muodostavat vain noin yhden prosentin melanoomit, vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että jopa 58 prosenttia melanooman riskistä liittyy perittyihin tekijöihin.
Emme ole varma siitä, miten ihosyöpäperäisen sukututkimuksen merkitys vaikuttaa riskiin, vaikka Ruotsin ruhonosien karsinooman riski näyttää olevan 2-3 kertaa keskimäärin, jos sinulla on ensimmäisen asteen sukulainen (vanhempi, sisar tai lapsi ), jolla on ihosyöpä. Epätyypillisen nevus-oireyhtymän perhehistoria lisää melanooman riskiä.
On olemassa useita perinnöllisiä oireyhtymiä, jotka nostavat riskiä ihosyövän kehittymisestä. Muutama yleisimpiä ovat:
- Basalisolukarsinoomat: Basalisolujen nevus-oireyhtymillä on suurempi riski kehittää basaalisen solukarsinooman (PTCH1- ja PTCH2-geenimutaatiot).
- Squamous cell carcinomas (SCC): SCC: n riski kasvaa niillä, joilla on xeroderma pigmentosum, oculocutaneous albinism, epidermolysis bullosa ja Fanconi anemia.
- Melanooma: Kasvaimen vaimentavan geenin CDKN2A: n epänormaalius vastaa jopa 40 prosentista familiaalisista melanoomista. Useat muut geenimutaatiot liittyvät myös melanoomaan, mukaan lukien BRCA2-geenimutaatiot .
> Lähteet:
> Dusingize, J., Olsen, C., Pandeva, N. et ai. Savukkeiden tupakointi ja basaalisen solukarsinooman ja squamous-solukarsinooman riskit. Journal of Investigational Dermatology . 2017, 137 (8): 1700-1708.
> Mucci, L., Hjelmborg, J., Harris, J. et ai. Perheeseen liittyvä riski ja perinnöllisyys syksyyn kesken Pohjoismaissa. JAMA . 315 (1): 68-76.
> National Cancer Institute. Ihosyövän genetiikka (PDQ) -Health Professional -versio. Päivitetty 22.2.2018.
> Ng, C., Yen, H., Hsiao, H., ja S. Su. Fytochemicals Ihosyövän ehkäisyyn ja hoitoon: päivitetty tarkistus. International Journal of Molecular Sciences . 2018. 19 (4) .pii: E941.
> Richard, M., Amici, J., Basset-Seguin, N. et ai. Actinic-keratoosin hoito potilailla, joilla on suuri karcinomaalisyövän vajaatoiminta, asiantuntijaasiantuntijat asiantuntijoiden AKTeamista. Euroopan Dermatologian ja Venereologian akatemia . 2018, 32 (3): 339 - 346.