Jos sinulle on todettu raudan puutos anemian kanssa tai ilman sitä, se voi tuntua helpolta. "Otan vain rautalevyt, niin kaikki on kunnossa." Vaikka tämä pätee monille, joilla on rautapuutos, se voi olla paljon monimutkaisempi.
Määritetään mikä rautahoito sopii sinulle
Kun määrität, mikä rautahoito on sinulle sopiva, suun kautta laskimoon (IV), on tärkeää pohtia useita tekijöitä.
Näihin tekijöihin kuuluvat:
- Ikä: Historiallisesti lapsia ja lapsia on hoidettu suun kautta raudasta lukuun ottamatta harvinaisissa olosuhteissa, kuten lapsilla, jotka eivät pysty imemään suun kautta rautaa ruoansulatuskanavan aiheuttamien ongelmien vuoksi. Aikuisilla IV-rautaa käytetään yleisemmin, erityisesti ihmisillä, joilla on meneillään verenvuoto tai mahalaukun ohitusleikkaus, mikä vaikeuttaa raudan imeytymistä.
- Hinta: Epäilemättä oraalinen rauta on edullisempi. Se on helposti saatavilla laskurin yli, ja se voi olla ainoa vaihtoehto resurssi-huonoissa asetuksissa. Se voidaan antaa kotona vähän seurantaa. IV-rauta on annettava klinikalla tai sairaalassa valvotun infuusion yhteydessä, mikä tekee siitä kalliimmaksi.
- Imeytyminen: Jotkut ihmiset eivät pysty imemään suun rautaa. Syyt voivat olla mahalaukun ohitusleikkaus (rauta imeytyy vatsassa ja vaatii mahahapon imeytymistä varten), keliakiasta , tulehduksellisesta suolistosairaudesta tai Whipple-menettelyn jälkeen.
- Toleranssi: Vaikka oraalinen rauta on edullinen, lähes 70 prosenttia suun kautta otettavista rauteista valittaa maha-suolikanavan sivuvaikutuksista, kuten pahoinvointia, ummetusta, mahakipua ja / tai oksentelua. Erityisesti oraalisen raudan nestemäisissä muodoissa on metallimainen maku ja voi aiheuttaa hampaiden värjäytymistä. Onneksi värjäys on tilapäistä ja sitä voidaan minimoida harjaamalla hampaat sen jälkeen. Nämä haittavaikutukset ovat yleisiä syitä, joiden vuoksi ihmiset eivät ota rautaa lääkärin suositusten mukaisesti.
- Hoidon pituus: Suun kautta raudan kesto voi kestää kuukausia täysin anemian korjaamiseksi ja vielä pidempään ruumiin raudan varastoinnin täydelliseksi palauttamiseksi oraalisella raudalla. IV-rauta voi korjata raudan puutteen yhdellä tai kahdella annoksella.
- Anemian syy: Niillä potilailla, joilla on raudan puute, meneillään olevan verenvuodon aiheuttama anemia, oraalinen rautahoito ei todennäköisesti pysy tarpeessa. IV-rauta voi olla parempi vaihtoehto näissä tilanteissa.
IV-rautavaihtoehdot
Monien vuosien ajan IV-rauta varattiin vakavista raudanpuutosanemian tapauksissa, koska saatavilla olevat IV-rauta-tuotteet saattavat aiheuttaa allergisia / anafylaktisia reaktioita. Uudemmat formulaatiot ovat kuitenkin turvallisempia ja niillä on paljon vähemmän todennäköistä saada nämä reaktiot. Jotkut, mutta ei kaikki IV-raudan muodot tarkastellaan alla.
- Rautadekstraani: Se on IV-raudan halvin versio. Raudan puutos voi yleensä korjata vain yhdellä infuusiolla. Raudan dekstraanin uudemmat versiot aiheuttavat vähemmän todennäköisesti allergisia reaktioita kuin vanhat formulaatiot. Yleensä pieni annos annetaan ensin, ja jos se on hyvin siedetty, annetaan loput annoksesta. Joskus lääkkeitä annetaan ennen IV-rautaa, jotta estetään reaktio. Tämä on yleisimpiä lomakkeita, joita käytetään lapsilla, vaikka niitä voidaan käyttää.
- Ferricglukonaatti: Tämä IV-rauta-muoto voidaan antaa useilla pienemmillä annoksilla. Tätä formulaatiota käytetään yleisesti hemodialyysipotilaita sairastaville vaikeille munuaissairauksille.
- Rauta sakkaroosi: Rauta sakkaroosia annetaan myös useilla pienemmillä annoksilla. Jos olet allerginen muille lääkkeille, saatat ensin saada pienen testiaannoksen, jotta varmistat, ettei reaktiota ole saatu ennen loput lääkkeen saamista. IV-raudan muotoa voidaan käyttää useissa asetuksissa, mukaan lukien dialyysi tai raskaana oleville naisille.
- Ferrokkarboksimetososi: Tämä lääkitys annetaan 1 tai 2 infuusiona riippuen raudanpuutteen vakavuudesta. Sitä on käytetty turvallisesti monissa asetuksissa, mukaan lukien rautametallien lapsilla.
Word From
Raudanpuute on yleinen anemian syy Yhdysvalloissa ja muualla maailmassa. Vaikka oraalinen rauta voi olla helppo, edullinen hoito monille ihmisille, se ei ehkä ole paras vaihtoehto kaikille. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista hoitovaihtoehdoista, mukaan lukien riskit ja edut, ennen uusien lääkkeiden aloittamista.
> Lähteet:
> Schrier SL ja Auerbach. Raudanpuutteen hoito aikuisilla. In: UpToDate, viesti TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Mahoney DH. Imeväisten ja pikkulasten raudanpuute: Hoito. In: UpToDate, viesti TW (ed), UpToDate, Waltham, MA.