Kaula nivelrikko, joka tunnetaan myös nimellä kohdunkaulan spondiloosi, on krooninen rappeuma selkärangan kohdunkaulan alueen selkäranka , samoin kuin kiekot selkärangan. Kaulan nivelrikko tyypillisesti vaikuttaa miehille ja yli 40-vuotiaille naisille ja vähenee asteittain iän myötä. Niska-nivelrikon esiintyvyys on sama miehille ja naisille, mutta miehillä on taipumus kehittää nuorempi tilanne kuin naisilla.
Kaula niveltulehdus
Kohdunkaulan alueen degeneraation aiheuttamat muutokset voivat pakata yhteen tai useampaan hermojuhtaan. Hermojen puristus voi aiheuttaa kipua kaulassa, mutta myös kipua, heikkoutta, tunnottomuutta ja pistelyä käsivarressa.
Vaikka mennyt kaulan vamma voi johtaa kaulan nivelrikkoon vuosia myöhemmin, ikääntyminen on tärkein riskitekijä tai syy niskan nivelrikkoon. Seitsemänkymmentä prosenttia naisista ja 85% miehistä on x-röntgensäteilyn osoitus kaula-nivelrikon ikäryhmästä 60-vuotiaana.
Diagnoosi Kaula niveltulehdus
Niska-nivelrikon diagnoosi perustuu potilaan:
- Lääketieteellinen historia
- Fyysinen tutkimus (tarkkailla kipua, kaulan liikkeitä, heijastuksia, hermoja ja lihasten toimintaa käsivarret ja jalat
- Imagointitutkimukset ja muut diagnostiset testit (voivat olla kaula-röntgen, CT-skannaus, MRI, myelogrammi, EMG)
Oireet kaulan nivelrikko
Krooninen kipu ja jäykkyys ovat ensisijaisia oireita, jotka liittyvät niskan nivelrikkoon.
Muita nisäkkään nivelrikkoon liittyviä oireita ovat:
- Niskakipu, joka on pahempi, kun potilas on pystyasennossa
- Niskakipu, joka säteilee käsivarteen tai olkapäähän
- Nopeus ja heikkous aseissa, käsissä, sormissa
- Heikkous jaloissa, kävelyvaikeudet, tasapainon menetys
- Hiontaääni kaulassa liikkuessa
- Päänsärky
Kaulan nivelrikko voi myös vaikuttaa uneen, kykyyn työskennellä ja kykyä tavanomaiseen päivittäiseen toimintaan.
Kahden niveltulehduksen hoito
Jos niskan nivelrikkoon liittyvät oireet ovat suhteellisen lieviä, ei-kirurgisia hoitoja voidaan suositella. Hoidon tarkoitus on lievittää kipua ja estää hermojen puristusta. Niskan lepääminen ja immobilisointi kohdunkaulalla voi olla hyödyllistä.
Lääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja muita kuin narkoottisia kipulääkkeitä tai kortikosteroidi-injektioita, voidaan käyttää nivelten nivelten hoitoon. Vakavampien niveltulehdusten kohdalla voidaan myös määrätä lihasrelaksioita sekä narkoottisia kipulääkkeitä.
Voidaan käyttää fyysistä hoitoa, mukaan lukien kohdunkaulanveto, kuuma tai kylmä hoito sekä harjoitteluohjelma kaulan ja hartioiden venyttämiseksi ja vahvistamiseksi. Hierontaterapia voi myös lievittää kipua niveltulehduspotilaisiin.
Kirurgista toimenpidettä voidaan tarvita erittäin vakavissa niskan nivelrikon tapauksissa. Menettelyihin voi kuulua luun poistaminen, osteofyytit (luunsuojat) tai levykudos, joka puristaa selkäytimen hermoja. Kohdunkaulan fuusio tai kiekkojen kiinnittäminen selkärangan kohdunkaulan alueelle voi auttaa vakauttamaan kaulan.
On tärkeää, että näet lääkärisi, kun aloitat oireita. Varhainen diagnoosi mahdollistaa varhaisen hoidon, joka voi mahdollisesti hidastaa degeneratiivista prosessia tai ainakin lievittää oireita ja parantaa toimintoja.
Lähteet:
> Kohdunkaulan spondyloosi. American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS). Lokakuu 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00369.
> Kohdunkaulan spondyloosi. MedlinePlus. 31.5.2006. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000436.htm