Mitä voit tehdä ehkäisemään ja hoitamaan ummetusta kemoterapian aikana
Yleiskatsaus
Ummetus on yhteinen sivuvaikutus kemoterapiaa tai muita lääkkeitä määrätty syövän hoidossa . Ummetus on määritelty kova tai harvinainen uloste tai vaikeus ottaa suolen liike.
oireet
Monet ihmiset tuntevat ummetuksen oireet. Näihin voi kuulua vatsan kouristelua, täynnä tunne vatsaan, peräsuolen kipu ja tietysti saatat huomata, että sinulla ei ole ollut suolenliikeä 2 tai 3 vuorokautta, jos olet yleensä säännöllinen.
Oireet eivät kuitenkaan ole aina ilmeisiä niille, jotka menevät kemoterapiaan tai selviytyäkseen muiden lääketieteellisten olosuhteiden kanssa. Niihin voi kuulua vain ruokahalun väheneminen ja epätarkan olo tuntemattomuudesta - syyt, jotka ovat yhteisiä syöpään aluksi.
syyt
On olemassa useita erilaisia tekijöitä, jotka voivat johtaa ummetukseen kemoterapian aikana. Nämä sisältävät:
- Kemoterapian lääkkeet
- Huumeet, joita käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon
- Vähentynyt toiminta ja lepotila
- Kipulääkkeet
- Korkeampi kalsiumpitoisuus veressä ( maligniteetin hyperkalsemia )
- nestehukka
- Kilpirauhasen ongelmat
Diagnoosi
Suurin osa ajasta, joka liittyy ummetuksen toteamiseen kemoterapian aikana, voidaan määrittää pelkästään oireiden perusteella yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka aiheuttavat riskin.
johto
Ensimmäinen asia, jonka sinun pitäisi tehdä, on keskustella lääkärisi kanssa. Kerro hänelle, että sinulla on ummetus tai kova / harvinaiset uloste. Lääkärisi todennäköisesti haluaa tietää ruokailutottumuksistasi, jos olet ottanut yli-the-counter laksatiivit, ruisteet tai peräpuikot ja vahvista lääkkeesi, joita käytät.
Se auttaa olemaan erityisen varovaisia, kun luet lääkkeesi lääkärillesi, koska monet lääkkeet käytetään syöpäkäsittelyn ja kivunlievityksen voi aiheuttaa ummetusta. Nämä kysymykset auttavat määrittämään tarkan syyn ummetukseen.
Nesteenotto
Monet potilaat kertovat helpotuksesta lisäämällä niiden juomien määrää.
Juomia kuten vettä ja mehuja suositellaan. Vältä kofeiinipitoisia juomia, kuten virvoitusjuomia, kahvia ja alkoholia, koska ne voivat aiheuttaa kuivumista, mikä voi pahentaa ummetusta.
Ravintokuitu
Lievissä tapauksissa ummetus, kasvaa kuitua ruokavaliossa voi olla kaikki kehon on säännöllisesti suoliston liikkeitä . Ennen kuidun lisäämistä ruokavaliossa kysy lääkäriltäsi. Joillakin potilailla ei pitäisi olla lisääntynyttä kuitua, kuten niillä, joilla on ollut suolen tukkeuma tai suoliston leikkaus .
Kuidun määrän lisääminen alkaa elintarvikkeista, joita syöt. Pähkinät, leseet, vihannekset, palkokasvit, täysjyväleivät ja pastat sekä monet hedelmät ja vihannekset ovat kaikki kuituja sisältäviä elintarvikkeita, jotka voivat estää ummetusta. Eräässä äskettäisessä tutkimuksessa bataattien havaittiin olevan erityisen tehokas estääkseen ummetusta.
On kuitenkin tärkeää huomata, että kun joku on hyvin ummetusta, lisäämällä korkealaatuisia kuitupitoisia ruokia saattaa lisätä epämukavuutta, kunnes ummetus on helpottunut.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka paljon kuitua pitäisi saada päivittäin. Suositeltu ravinnonotto terveille naisille on 21-25 grammaa ja miesten pitäisi kuluttaa 30-38 grammaa päivässä. Voit selvittää, kuinka paljon kuitua on tietyissä elintarvikkeissa lukemalla pakkauksen etiketti tai etsimällä sitä verkossa sellaisten elintarvikkeiden kohdalla, joita ei ole merkitty kuten hedelmiä ja vihanneksia.
Liikunta
Harjoittelu on edelleen erittäin tärkeää hoidon aikana. Jotain yhtä yksinkertaista kuin lyhyt, säännöllinen kävely voi auttaa estämään ja vähentämään ummetusta. Niille, jotka ovat sänky ratsastettu, siirtyminen tuolista sänkyyn voi auttaa, koska se hyödyntää vatsan lihaksia
Ennen kuin aloitat harjoituksen, riippumatta siitä, kuinka vähän luulet sen olevan, keskustele lääkärisi kanssa. Hän voi suositella harjoituksia ja kertoa sinulle, kuinka paljon sinun pitäisi saada.
Lääkehoito
Lääkkeitä on useita, jotka vaikuttavat ummetukseen eri tavoin. Jotkut näistä voivat työskennellä paremmin kuin toiset erityisiä syitä ummetus, joten on tärkeää keskustella lääkärin kanssa ja saada hänen suositus.
Jotkut lääkkeet tulevat yhdistelemällä kahta tai useampaa näistä lääkkeistä, jotka on suunniteltu pehmentämään jakkaraa ja apua evakuoinnissaan.
Joidenkin kemoterapiaohjelmien, huumeiden, erityisesti huumeiden, yhdistämisen estämiseksi pahoinvoinnin estämiseksi. ovat erittäin ummetus, ja onkologisi voi suositella lääkkeiden käyttöä ummetukseen ennaltaehkäisevästi Varmista, että se on helpompaa estää kuin kohdella vaikeaa ummetusta. Varmista myös, että keskustelet oman onkologin kanssa ennen kuin käytät lääkkeitä, sillä jotkut niistä voivat vaikuttaa solunsalpaajahoitoon. Joitakin hoitoja ovat:
- Bulk-muotoutuvat laksatiivit - Nämä lääkkeet tekevät vedestä takaisin suolistoon ulosteiden kovuuden vähentämiseksi sekä pienentämällä läpäisyaikaa - ajan, jonka uloste pysyy paksusuolessa. Esimerkki tästä luokasta on Metamucil (psyllium) .
- Stimulantti laksatiivit - Stimulaattorit toimivat suoraan paksusuolen ympärillä oleviin hermoihin stimuloimaan ulokkeen kauttakulkua maha-suolikanavan kautta. Koska se voi olla tuskallista, kun erittäin kovat ulosteet kulkevat paksusuolen läpi, ne annetaan usein yhdessä pehmennysaukon kanssa. Esimerkkejä stimulaattorilaksanteista ovat Senekot (senna) ja Dulcolax (bisakodyyli).
- Osmoottiset laksatiivit - Osmoottiset laksatiivit pyrkivät pitämään nesteitä paksusuolessa ja stimuloimaan myös peristalsiaa - kakun paksusuolen rytmiset supistukset, jotka liikuttavat tuolia eteenpäin. Esimerkkeihin sisältyvät Chronulac (laktoosi), glyseriini-suppositorit, Miralax (polyetyleeniglykoli), magnesiumsitraatti ja Magnesian maito (magnesiumhydroksidi).
- Emollients / Stoal pehmennysaineet - Jakkojen pehmennysaineet pehmentävät jakkaraa tekemällä yhteistyötä veden ja rasvan sekoitus jakkara. Nämä lääkkeet pehmentävät jakkaraa, mutta eivät vähennä kuljetusaikaa, joten niitä käytetään usein yhdessä toisen lääkityksen kanssa suolenliikkeen helpottamiseksi, jos ne ovat harvinaisia. Esimerkki näistä on Colace (docusate).
- Voiteluaineet - Nämä lääkkeet tuovat vettä ulosteeseen pehmentämään sitä ja voitele myös jakkaraa ulos kehosta. Mineraaliöljy on esimerkki.
Manuaalinen poisto
Kun kaikki muut epäonnistuvat, jos esiintyy ulosteita tai jos ummetus on erittäin tuskallista, digitaalinen evakuointi saattaa olla tarpeen. Tämä viittaa käsin poistamiseen jakkara käyttäen käsineitä sormet.
komplikaatiot
Krooninen vaikea ummetus voi johtaa fektiin impaktioon , joka on vaikea, kuiva uloste, joka kehittyy peräsuolessa eikä sitä voida siirtää. Tämän jälkeen vaikuttavat ulosteet poistetaan lääkäriltä käsin.
Muita kroonisen ummetuksen komplikaatioita ovat peräpukamat, peräaukon halkeamat, perianal abscesses ja peräsuolen prolapsi.
Lähteet:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Ummetus. Päivitetty 16.01. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
National Cancer Institute. Ruoansulatuskanavan komplikaatiot - Health Professional Version. Päivitetty 1.4.16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y., Wang, X., Juang, Q. ja X. Zhu. Munuaiskivun paraneminen leukemiaa potilailla, jotka ovat saaneet kemoterapiaa bataattien avulla. Syöpähoitotyö .