Syyt syöpäkipu ja hoitomenetelmät
Kipuhoito ihmisille, joilla on keuhkosyöpä on tullut pitkälle, mutta huolenaiheet kipuista ovat edelleen pelottavia lähes kaikille, joilla on diagnosoitu tauti. "Onko minulla kipu? Entä jos kipulääkitykseni pysähtyvät ja eivät voi kontrolloida kipuani? "Kipu voi vaikuttaa kielteisesti elämänlaatuun, jolloin tuntuu alhaiselta ja ärtyneeltä, mutta kipua on monia vaihtoehtoja .
Vuonna 1986 Maailman terveysjärjestö julkaisi ohjeita syöpätautien hallinnasta. Tämän lähestymistavan ja uusimpien tekniikoiden ansiosta valtaosa ihmisistä voi kokea hyvän kipuohjauksen koko keuhkosyövän hoidossa .
Kuinka yleinen on keuhkosyöpä?
Kipu on hyvin yleinen keuhkosyöpään ja 51 prosenttia keuhkosyövän ihmisistä kokee jonkinlaista kipua hoidon aikana. Kehittyneen keuhkosyövän kanssa lähes kaikki tarvitsevat jonkinlaista hoitoa lievittää kipua. Lisäksi on ajateltu, että yksi kolmesta syövän ihmisestä päätyy selviämään neuropaattisesta kivusta - yksi vaikeimmista kipuongelmista.
Mikä aiheuttaa kipua keuhkosyöpään?
Keuhkosyöpä voi aiheuttaa kipua useilla eri tavoilla. Jotkut näistä ovat:
- Kipu kasvaimesta, joka painaa hermoja, luita tai pleuraa (keuhkojen vuoraus).
- Kipu keuhkosyövän oireista, kuten yskä.
- Keuhkosyövän hoidon haittavaikutukset, kuten suun haavaumat kemoterapian aikana tai kirurgisen leikkauksen kipu.
- Krooninen kipu keuhkosyövän leikkauksen jälkeen, jota kutsutaan postpneumonectomy-oireyhtymaksi tai post-thoracotomy -oireyhtymälle .
- Muita sairauksia, joita esiintyy keuhkosyöpää, kuten niveltulehdus tai päänsärky
- Kemoterapia-lääkkeisiin liittyvä perifeerinen neuropatia .
Tärkeä syöpäkipu
Syöpäkipu voi häiritä elämänlaatuasi häiritsemällä nukkumis-, syömis- ja liikuntotottumuksia ja jopa johtaa masennukseen.
Kärsin asianmukainen hoito voi parantaa kykysi selviytyä syövän hoidossa ja auttaa sinua osallistumaan normaaliin toimintaan, jota nautit. Asianmukainen kipuohjaus on myös fyysisesti tärkeä ja liittyy parempaan hoitovasteeseen, kuten parannettu paraneminen leikkauksen jälkeen.
Kuvaile kipua lääkärillesi
Lääkäri pyytää sinua kuvaamaan kipusi luonne. Onko se terävä vai tylsää, jatkuva vai onko se tulossa ja menee? Mikä tekee siitä paremman ja mikä tekee siitä pahemman? Hän kysyy myös, kuinka kovaa kipusi on. Lääkärit käyttävät useampia "kipu-asteikkoja", joiden avulla voit kuvata kiputilanteen voimakkuutta. Yleisin tapa on pyytää sinua kuvaamaan kipuasi asteikolla 1-10, sillä 1 on tuskin havaittavissa oleva kipu ja 10 on pahin kipu, jota voit kuvitella.
Riittävän kipuohjauksen esteet
Tutkimukset viittaavat siihen, että kipua ei kuvata keuhkosyöpään . Useat tekijät voivat vaikuttaa tähän:
- Varovaisuus riippuvuudesta - Ihmiset, jotka käyttävät lääkkeitä syöpätautien kipuihin, harvoin joutuvat riippuvuuksiin.
- Pelkää, että kipulääkkeet eivät enää toimi , eikä kipua voida torjua, jos se pahenee. - Et tule immuuni kipulääkkeisiin, ja muita vaihtoehtoja on saatavilla.
- Pelko haittavaikutuksista kipulääkkeistä - Kipulääkkeillä voi olla haittavaikutuksia, mutta monia niistä on melko helppo hallita.
- Kyvyttömyys antaa kipulääkkeitä - jos sinulla ei ole varaa kipulääkkeeseesi, onkologisi saattaa muuttaa reseptiäsi halvemmaksi tai ohjata sinut ohjelmaan, josta saat taloudellista apua.
Kipuohjaukseen käytettävät hoidot
Keuhkosyöpä voi aiheuttaa merkittävää kipua, ja suurin osa ihmisistä tarvitsee lääkkeitä, joilla kipua voidaan hallita jossakin vaiheessa hoidon aikana. Jos kipu muuttuu erittäin vakavaksi, menetelmät, kuten hermolohkot, voivat antaa lisää helpotuksia.
Jotkut ei-lääkityshoidot voivat myös auttaa hallitsemaan kipua.
Syöpäkivun lääkkeet
Lääkehoito syöpätautien torjumiseksi kuuluu kolmeen pääryhmään:
- Over-the-counter-lääkkeet - Over the counter-lääkkeet, kuten Advil (ibuprofeeni) tai Tylenol (acetaminofeeni) voivat auttaa hyvin lievästä kipu.
- Opioidit - Opioidit, kuten kodeiini ja morfiini, tarvitaan yleensä kohtalaiseen kipuun.
- Muut lääkkeet - Lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä ja rokotteen vastaisia lääkkeitä, käytetään joskus polttamiseen / pistelyyn, ja steroidit voivat olla hyödyllisiä turvotuksen aiheuttamaa kipua.
Interventionaaliset kivunhoidon hoidot
Ongelmana syöpätautien hoitoon tarkoitetuissa lääkkeissä on se, että kouristusta riittävästi tarvittavat annokset tulevat usein sivuvaikutuksineen. Interventionaaliset kivunhallintatekniikat ovat niitä, jotka on suunniteltu auttamaan tämän ongelman ratkaisemisessa ja käsitellä kipua sen lähteellä (hermot). Joitakin näistä menetelmistä ovat:
- Nerve-lohkot - Menetelmä, jossa lääkitystä ruiskutetaan hermon ympärille tai selkäydinnesteeseen (intratekaalinen luovutus), mikä voi auttaa vaikean kipua.
- Selkäydinten stimulaatio.
- Neurokirurgia, joka katkaisee hermot, jotka lähettävät kipu-signaaleja aivoihinne.
Kipuohjaus luun metastaaseille
Kun keuhkosyöpä leviää luuhun, se voi aiheuttaa merkittävää kipua. Muiden hoitojen ohella luuetäispesäkkeiden hoitoon voi kuulua bisfosfonaattien ja sädehoidon tunnettama lääkitysluokka.
D-vitamiini ja syöpäkipu
Vaikka D-vitamiini ei voi olla vastaus kaikkiin kipuusi, keskustele lääkärisi kanssa täydennys on erittäin kannattavaa. Olemme oppineet viime vuosina, että suurin osa ihmisistä on D-vitamiinin puutos, ja sen puute on korreloi alemman syövän selviytymisen kanssa. Ruotsin äskettäinen tutkimus tarjosi kuitenkin vielä enemmän sysäystä testaustasojen suhteen, sillä se voi vaikuttaa kipuihin. Ruotsin tutkijat havaitsivat, että D-vitamiiniannoksen käyttäminen syöpää sairastavilla potilailla liittyi huonompaan kipulääkitykseen, parempi kiputarkkailuun ja parempaan elämänlaatuun. Koska D-vitamiinitasosi voidaan tarkistaa yksinkertaisella verikokeella, keskustele lääkärisi kanssa, jos et ole vielä testannut tätä.
Vaihtoehtoiset lähestymistavat kivun hallintaan
Monet syöpäkeskukset tarjoavat nyt täydentäviä / vaihtoehtoisia lähestymistapoja kivunlievitykseen . Nämä eivät korvaa muita kipulääkkeitä, mutta joidenkin on osoitettu vähentävän kipulääkkeiden tarvetta. Jotkut lupaavista menetelmistä ovat akupunktio, hieronta ja qigong.
Selviytyminen keuhkosyöpäkivun kanssa
Tärkeintä, mitä voit tehdä, on puhua avoimesti oman onkologin ja läheisten kanssa kaikista kipuista, joita olet kokenut. Jokainen kokee kipua eri tavoin. Kukaan meistä ei voi lukea mieliä, ja on tärkeää jakaa, miten tunnet, jotta terveydenhuollon tiimi voi ryhtyä toimiin auttaakseen. Jos sinulla on pelkoja siitä, että heistä tulee riippuvainen tai että lääkkeet lopettavat toimintansa, ilmaista nämä pelot. Jos olet huolissasi kipulääkkeiden kustannuksista, kertokaa oman onkologisti. Jos tunnet rasittavan rakkaasi puhuvan tuskasi, tiedä, että heidän on tärkeää ymmärtää, mitä olet tekemässä. Rakastetut voivat tukea sinua parhaiten, jos he ymmärtävät, että et tunne hyvin - ja voi kannustaa sinua etsimään ansaitsemasi kivunlievitys.
> Lähteet:
> Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J. ja L. Bjorkkem-Bergman. Alhaiset D-vitamiinipitoisuudet liittyvät korkeaan opioidiannosannokseen palliatiivisissa syöpäpotilailla - tulokset havainnointitutkimuksesta Ruotsissa. PLoS One . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L., ja P. Bergman. D-vitamiini ja palliatiivista syöpäpotilaita. BMJ Supportive ja pallimaalinen hoito . 2016 15. huhtikuuta (Epub ennen tulosta).
> Lamer, T., Deer, T. ja S. Hayek. Kehittyneet innovaatiot kivusta. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 91 (2): 246 - 58.
> National Cancer Institute. PDQ-informaation tiivistelmät. Syöpäkipu (PDQ). Terveys Professional Version. 02.17.16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> National Cancer Institute. PDQ-syöpää koskevat tiedot yhteenveto. Syöpäkipu (PDQ). Potilasversio. 7.4.16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. et ai. Neuropaattisen kivun esiintyvyys syöpäpotilailla: yhdistetyt arviot julkaistun kirjallisuuden järjestelmällisestä tarkastelusta ja tuloksista viideskymmenessä italialaisessa pallimaalisessa hoitokeskuksessa suoritetusta tutkimuksesta. Journal of Pain ja oireiden hallinta . 2016 24. maaliskuuta (Epub ennen tulosta).