Kun kuulet sanaa "epämuodostuma", saatat ajatella piilotettuja merkkejä elokuvissa - varmasti ole jotain, joka voisi vaikuttaa terveelliseen lapseen. Mutta sivuttaissuuntainen käyrä selkäranka - joka tunnetaan skolioosina - pidetään epämuodostumana. Selkäranka, jolla on skolioosi, saa käyrän, joka muistuttaa kirjaimia C tai S; Normaalisti selkä on kuin kirjain I.
Tarttuminen ja hallitseminen varhaisessa vaiheessa estävät sen pääsemästä äärimmäiseen asteen. Siellä tulee keskustelu koulujen skolioosin seulontaohjelmista.
Nykyinen tila
Noin puolet Yhdysvaltain osavaltioista on pakollista skolioosinäytteitä kouluissaan. Todisteet ja asiantuntijalausunto ovat melko paljon keskelle kesken, kuinka hyödyllisiä nämä ohjelmat ovat.
Vuonna 1996 Yhdysvaltain Preventative Services -työryhmä tarkasteli kaikkia skolioosin seulontaohjelmista tehtyjä tutkimuksia ja totesi, että niitä ei pitäisi suositella. Vuonna 2008 neljä terveysalan yhdistystä edustava työryhmä - Yhdysvaltain Ortopediakatemia, Scoliosis Research Society, Pohjois-Amerikan Pediatric Orthopedic Society ja American Pediatrics Academy - julkaisi kannanoton, jossa todettiin, että ne eivät kannata mitään suosituksia vastaan koulujen näytöksiä.
Heidän lausuntonsa edustaa lääkärin näkökulmaa.
He uskovat, että skolioosin seulontaohjelmat auttavat havaitsemaan tämän epämuodostuman varhaisessa vaiheessa, mikä vuorostaan voi auttaa välttämään turhia selkäleikkauksia . Myös köyhissä tai huonoissa asuinalueissa koulu-pohjainen scoliosis-seulonta voi olla lapsen ainoa mahdollisuus saada tarvitsemansa apu ajoissa.
Tausta
Scoliosis on selkärangan epänormaali sivu-to-side -käyrä.
Skolioosiin liittyy lukuisia syitä, mukaan lukien neurologiset sairaudet, tuki- ja liikuntaelinten ongelmat tai perinnölliset sidekudosvaivat, mutta suurimman osan ajasta syy ei ole tiedossa.
Skolioosi, jolla on tuntematon syy, kutsutaan idiopaattiseksi. Idiopaattinen skolioosi luokitellaan lapsen iän mukaan, kun epämuodostuma alkaa:
- Aikaisemmin alkava skolioosi alkaa kolmesta viikosta tai ennen sitä.
- Nuorten skolioosi alkaa kolmen ja kymmenen vuoden välillä.
- Nuorten skolioosi alkaa ikävuoden ikäisenä ja kun luuranko kypsyy.
Saatat pystyä havaitsemaan lapsesi lapsuuden, jos tiedät, mitä etsiä, mutta monet vanhemmat kaipaavat merkkejä. Seulontaohjelmat on suunniteltu poimimaan skolioosiin, kun taas lapsi on vielä tarpeeksi nuori hyötyäkseen merkittävästi hoidosta.
Tunnista tarve näytölle
Kliinisten järjestelmien parantamisinstituutti (ryhmä, joka tuottaa tutkimukseen perustuvia ohjeita lääketieteellisten olosuhteiden hoitamiseksi) kertoo, että skolioosin seulontapäätös on jätettävä sinulle, lääkärillesi ja / tai lääketieteelliselle toimistolle, jota käytät terveyspalveluihin. He sanovat, että seulontaohjelmat saattavat olla epäkäytännöllisiä, koska ne eivät välttämättä ole kustannustehokkaita. Jälleen asiantuntijat eivät ole varma, ovatko seulontaohjelmat niin hyviä ennustamaan skolioosin puhkeamista.
Toisin sanoen, se tarjoaa skolioosin seulontaohjelman koulussa, joka on vaivan arvoinen? Onko se todella toimiva? Monet asiantuntijat eivät ole vakuuttuneita.
Mutta aikaisemmin, kun sait lapsesi skolioosia, sitä todennäköisemmin voit välttää leikkauksen. Skolioosin oireiden tunnistaminen on ensimmäinen proaktiivinen vaihe käyrän (et) etenemisen pysäyttämiseksi.
Mielestäni sinun pitäisi hyödyntää kaikkia mahdollisuuksia, jotka ovat käytettävissäsi tämän tilan havaitsemiseksi. Tämä voi sisältää seulontaa koulussa, tai se ei välttämättä toimi. Muita keinoja ovat esimerkiksi pyytää perhelääkäriä näyttämään lapsesi ja oppimaan, miten etsiä skolioosia itse.
Jos käytät näitä vaihtoehtoja, voit pienentää olemassa olevan skolioosin vaaraa.
Usein skolioosin oireet eivät ole ilmeisiä, ennen kuin lapsen kasvun kouristus tapahtuu. Asiantuntijat suosittelevat, että tytöt saavat turvatarkastuksen kahdesti, 10 ja 12 vuotiaina, ja että pojat saavat turvatarkastuksen kerran 13 ja 15 vuotiaiden välillä. (Tyttöillä on suurempi riski skolioosille kuin pojille, varsinkin suurille kaareille.) muutoksiin teidän nuorten asennossa yleensä. Jos havaitset merkkejä tai mitään "irti" asennosta, kysy lääkäriltäsi seulonta.
Mitä tapahtuu seulonnan jälkeen?
Jos koulujen seulonta ei tunnista skolioosia, ainoa seuranta, jota tarvitset, on jatkaa havaitsemispyrkimyksiäsi. Pidä katsomassa lapsen asentoa. Ja jos lapsesi ei tee seulontaa rutiinitarkastuksen aikana, käynnistä prosessi pyytämällä häntä siitä.
Jos koulujen seulonta osoittaa skolioosin mahdollisuuden, sinulle ilmoitetaan lääkärille diagnoosin tekemiseen. Ainakin lääkäri ottaa röntgenkuvan. Hän laskee Cobbin kulman röntgenkuvasta - mittaa sivusuuntaisen selkärangan kaarevuuden astetta.
Päätös siitä, mikä hoitokurssi on toteutettava, perustuu suurelta osin Cobbin kulmaan. Jos se on 15 astetta tai vähemmän, on todennäköistä, että säännölliset tarkastukset ovat kaikki mitä tarvitset. Näiden tarkastusten on seurattava etenemisen käyrää. Jos Cobb-kulma on välillä 20-40 astetta, voi olla välttämätöntä selkänauha pysäyttää käyrä etenemästä. Jos se on yli 40 astetta, lääkäri todennäköisesti suosittaa leikkausta suoristaa selkäranka.
Missä se on
Kun kyseessä on skolioosihoito, aika on olennaista. Riippumatta siitä, onko sinulla todisteena skolioosin mahdollisuus koulujen seulontaohjelman, rutiininomainen tarkistus lääkärin tai oman astutut havainnot, sitä aikaisemmin saat sen diagnosoitu, sitä nopeammin voit käsitellä sitä hoitoa. Joillekin ihmisille varhaista hoitoa on ratkaiseva tekijä välttämään suurta selkäleikkausta . Useimmissa tapauksissa se voi auttaa pysäyttämään käyrän huononemisen ja auttamaan lapsiasi välttää ilmeisen epämuodostuman kehittymisen.
> Lähteet:
> Richards >, SB >, Vitale, MG. Screening Idiopaattinen scoliosis nuorilla. Tiedotuslausunto. J Bone Joint Surg Am 2008.
> Scoliosis Research Society. Fact Sheet. Scoliosis Media ja yhteisön opas.
> US Preventive Task Forst (USPSTF). Seulonta idiopaattiselle skolioosille nuorten suosituksessa. AHRQ.