Oireet ja testit korkean toiminnan autismille
Et ole koskaan todella ymmärtänyt pieniä puhetta, ja mieluummin puhut tietokoneeseen kuin toiseen ihmiseen. Tarkoittaako tämä, että sinulla on Aspergerin oireyhtymä (AS)? Itse asiassa viimeisimpien diagnostisten kriteereiden julkaisemisen jälkeen Asperger-oireyhtymää ei enää ole määritelty. Mutta on täysin mahdollista, että olet aikuinen, joka on diagnosoitu suhteellisen lievällä (erittäin toimiva) autismi-taajuushäiriön (tai vastaavan tai siihen liittyvän häiriön) muodossa.
Oireet korkean toiminnan autismasta aikuisilla
Jos olet aikuinen, joka on onnistunut tekemään sen lukiossa tai jopa yliopistossa ja saada tai pitämään työtä (jopa oireita, jotka saattavat olla yhteydessä autismiin), on todennäköistä, että autismi on suhteellisen lievää. "Lievä" tai erittäin toimiva autismi voi kuitenkin olla erittäin haastava. Tämä johtuu siitä, että suurin osa oireista liittyy sosiaaliseen kommunikaatioon ja aistinvaraisiin vasteisiin - ja jos olet poissa kotoa 2000-luvun maailmasta, sinun on otettava sosiaalisesti mukaan ja vastattava valtavaan aistien hyökkäykseen lähes kaikissa ympäristöissä .
Sosiaalisen viestinnän oireet
Nämä ovat joitain oireita, joita saatat kohdata päivittäin. Ne voivat myös olla oireita, joita olet kokenut nuorena lapsena, mutta oppinut hallitsemaan ajan mittaan. Niihin voi kuulua:
- Vaikeus tulkita "piilotettu esitys" sosiaalisessa tilanteessa. Esimerkiksi jokainen, mutta sinusta tuntuu jotenkin tietävän, milloin puhua, milloin hiljaa, mitä käyttää, mikä äänensävy käyttää.
- Vaikeus käyttää oikeaa tasoa tai äänensävyä tai valita oikeat sanat tilanteesta. Voit esimerkiksi käyttää muodollista kieltä epävirallisessa tilanteessa, puhua liian äänekkäästi hiljaisessa tilanteessa tai käyttää hyvin litteää sävyä, kun tunnet todella voimakkaita tunteita.
- Ongelmia tulkita kehon kieli ja laulun ääni oikein. Esimerkiksi joku, joka löytää houkuttelevia hymyjä, kun he kulkevat, tai kutsuu sinut mukaan ryhmätyöskentelyyn. Tarkoittaako se, että he ilmentävät romanttista kiinnostusta tai yksinkertaista ystävyyttä? Onko pomosi äänimerkki todellista vihaa tai sarkasmia?
- Haasteet keskustelun pysyttämisen kanssa, varsinkin jos se ei ole kiinnostava aihe. Neurotyppiset ihmiset yleensä pitävät helposti "pientä keskustelua" missä tahansa tilanteessa, televisio-ohjelmista juoruun. He voivat tehdä tämän, vaikka esitys tai ihmiset ovat vain hellästi mielenkiintoisia heille. Autismin henkilöt kuitenkin yleensä mieluummin puhuvat pitkään vain aiheista, jotka kiinnostavat heitä henkilökohtaisesti; he voivat myös olla vaikeuksia huomata, että heidän keskustelukumppaninsa on kyllästynyt.
- Äärimmäinen painopiste kiinnostuksen kohteelle. Jotkut aikuiset, joilla on autismi, ovat niin kiinnostuneita tietystä kiinnostuksen kohteesta, että heidän mielestään on mahdotonta muuttaa aihe. Tämä voi olla näkymätön ongelma, jos ystävillesi ja työkavereillesi on sama etu, mutta niistä voi tulla kysymys, kun olet vuorovaikutuksessa perheen tai naapureiden kanssa, joilla on eri etuja.
- Vaikeus tietää, milloin ja miten esittää kysymyksiä tai tehdä lausuntoja, joiden tiedät olevan totta. Esimerkiksi, milloin on hyvä kertoa pomoille, että heidän ideansa eivät toimi? Onko syytä kysyä jotain, "mikä aiheutti avioeroasi?" Ihmiset, joilla on autismi, ovat vaikeita tietää, milloin puhua; seurauksena he voivat päättää sanoa mitään.
- Vaikeus muutoksen takia. Useimmat autismi-ihmiset tietävät tarkalleen, mitä seuraavaksi tapahtuu. Monet haluavat tehdä samat asiat samassa järjestyksessä joka päivä, syödä samoja elintarvikkeita, ottaa samoja reittejä jne. Elämä kuitenkin heittää paljon käyrät palloja; se voi olla kovaa autistisille ihmisille tekemään nopeita muutoksia ilman suurta ponnistelua tai emotionaalista järkytystä.
Aistien ja käyttäytymisen oireet
Viimeisimmät autismiin liittyvät kriteerit ovat aistinvaraiset haasteet, jotka ovat tavallisia kaikille taajuusalueen ihmisille. Aistinvaraiset haasteet (yhdessä edellä kuvattujen sosiaalisten haasteiden kanssa) voivat johtaa odottamattomiin käyttäytymisiin.
- Herkkyys valolle, äänelle, tuoksulle, kosketukselle ja maulle. Kuten monet ihmiset, joilla on muita häiriöitä (kuten migreeni), autismin ihmiset ovat epätavallisen herkkiä. Vaikka useimmat neurotipikset ihmiset voivat viettää koko päivän loistelamppujen alla kovassa ympäristössä, useimmat autismi-ihmisistä eivät voi. Autistiset ihmiset voivat myös reagoida voimakkaasti hajua tai makua, tai on vaikea aika fyysisen läheisyyden.
- Tarvitaan fyysistä paineita rauhoittamiseksi. Temple Grandin, tärkeä autistisen itsemurhanhoitaja, itse asiassa rakensi itselleen "purista koneen" keinona auttaa itseään pysymään tyytyvänä kollegiona.
- Tarve liikkua tai laulaa tavallisilla tavoilla. Tämä tarve, nimeltään "stimulaatio", on itsestään rauhoittava muoto ja se voi liittyä vauhdissa, keinutuella, hiusten väristyessä, kohinaa jne. Se on vaikea hallita ja voi johtaa epämukavaan katseluun ympärillänne olevista ihmisistä.
- Autistinen sulatus. Jotkut aikuiset, joilla on autismi, vaikka ne, joilla on erittäin korkeat älykkyysluvut, voivat tulla erittäin turhautuneiksi ja järkyttäviksi ja mahdottomiksi hallita sanojaan ja toimiaan. Tätä vastausta kutsutaan joskus nimellä "autistinen sulatus". Vaikka aikuiselle, jolla on autismi, on harvinaista toimia väkivaltaisesti, jopa väkivallattomat sulatukset voivat olla pelottavia ihmisille, jotka ovat todistamassa heitä.
Itsetestaukset ja ammatilliset arvioinnit
Voit aloittaa diagnoosimenettelyn itsetestauksin kuten "AQ", jonka vuonna 2001 on suunnitellut Dr. Simon Baron-Cohen tai RBQ2, joka on saatavilla verkossa, joka "mittaa rajoitettuja ja toistuvia käyttäytymismalleja kuten rutiineja ja rituaaleja, toistuvaa moottoria käyttäytymistä, aistihavaintoja ja toistuvia toimia kohteiden kanssa. "
Vaikka nämä itsetestit auttavat sinua määrittämään, oletteko autistisia, he eivät kuitenkaan korvaa ammattilaisen tekemää lääketieteellistä diagnoosia. Useimmat autismi-kokemuksen saaneet psykiatrit pystyvät antamaan asianmukaisia testejä ja tarjoamaan hyödyllisen diagnoosin, vaikka suurin osa autismi-kokemuksista kärsivistä ihmisistä työskentelee yhdessä lasten kanssa.
Dr. Shana Nichols, Fay J. Lindnerin autiomaailman Long Islandissa New Yorkissa, on erikoistunut diagnosoimaan ja hoitamaan teini-ikäisiä ja aikuisia, joilla on oireita, jotka liittyvät tehokkaaseen autismiin (Asperger-oireyhtymä).
Kun aikuiset tulevat Lindner-keskukseen diagnoosiin, tohtori Nichols aloittaa tentinsä IQ-testillä . Hän myös hallitsee sopeutumiskyvyn arviointia, joka testaa potilaan kykyä hallita monimutkaisia sosiaalisia tilanteita.
Vaikka hän käyttää useita erityisiä vianmääritysohjeita erityisten oireiden tunnistamiseksi, hän sanoo, että jopa nämä työkalut ovat jonkin verran vanhentuneita.
"Jos vanhempi on saatavana", kertoo Nichols, "hallinnoimme vanhemman haastattelun nimeltä ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised) . Tarkastelemme nykyistä toimintaa ja varhaista historiaa saadaksemme tunteen potilaan taidoista sosiaalisissa, kommunikaatiossa ja käyttäytymisalueet. " Loppujen lopuksi, kuten hän sanoo, "autismi ei yhtäkkiä ilmesty, kun olet 25-vuotias, joten useimmat todentuntuisilla autioilla kärsivät oireet koko lapsuutensa ajan." Jos vanhemmat eivät ole käytettävissä, Nichols ja hänen kollegansa pyytävät potilasta muistuttamaan lapsuudessaan ja kysyvät sellaisia kysymyksiä kuin "Onko sinulla paljon ystäviä?" ja "Mitä nautitte tekemästä?"
Nichols hallinnoi myös ADOS-moduulia IV. ADOS (Autism Diagnosis Observation Schedule) on autismi-diagnoosi-havainto-aikataulu, ja neljäs moduuli on tarkoitettu erittäin toimiville sanallisille nuorille aikuisille ja aikuisille. Yhdessä ADI: n kanssa lääkärit voivat tarkkailla sosiaalisia ja viestintätaitoja ja käyttäytymistä. Esimerkiksi, kertoo Nichols, että testit tarkastelevat sellaisia kysymyksiä kuin "Voiko sinulla olla vastavuoroinen sosiaalinen keskustelu? Oletko kiinnostunut tutkijan ajatuksista ja tunteista? Osoitteko käsitystä suhteista? Käytätkö sopivia ei-sanallisia eleitä ja ilmeitä - Onko sinulla kummallisia tai ylikohdistettuja etuja ? Testit antavat lääkäreille mahdollisuuden liittää arvosanan jokaiseen verkkotunnukseen sen määrittämiseksi, täyttääkö potilas autismi-kriteerit .
Nyt saatavilla on uudempi testi, kehitys-, mittatieteellinen ja diagnostinen haastattelu-aikuisten versio (3Di-aikuinen), ja (tutkijoiden mukaan) on yksinkertaisempi ja lyhyempi kuin ADOS ja yhtä tarkka. Se mittaa sosiaalista kommunikaatiota ja vuorovaikutusta sekä rajoitettuja etuja ja käyttäytymistä. 3Di-Adult on hitaasti tulossa standardi työkalu aikuisten arviointiin.
Kun diagnoosi EI ole Autismia
Se ei ole epätavallista, kertoo Nichols, että potilas tulee odottamaan autismi-diagnoosia ja lähteä erilaisella diagnoosilla. "Erotteleminen sosiaalisten fobioiden tai tyytymättömyyden ja todellisen huononemisen kanssa autismi voi olla erittäin kovaa layperson," hän sanoo. Muut sairaudet, kuten pakko-oireinen häiriö (pakkomielle, hoarding, toistuvuuden tekeminen ylipäänsä), sosiaalinen viestintähäiriö tai sosiaalinen ahdistuneisuus voivat joskus näyttää autisminä. Jos lääkärit pohtivat näitä muita häiriöitä, he voivat suositella sopivaa hoitoa ja / tai lääkitystä.
Lähteet:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK, et ai. Aikuisten toistuva käyttäytyminen kyselylomake-2 (RBQ-2A): itseraporttimittarin rajoitettu ja toistuva käyttäytyminen. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2015.
> Mandy, W. Autismin arviointi aikuisilla: kehityksen, ulottuvuuden ja diagnoosin haastattelu-aikuisen version (3Di-aikuinen) arviointi. J Autism Dev Disord. 2018 helmik. 48 (2): 549 - 560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. et ai. Aistinvaraiset yliherkkyys aikuisilla, joilla on autismin taajuusolosuhteet. Autismi. 2014 toukokuu; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 1. lokakuuta