Viiden hepatiittityypin esiintyvyys ja esiintyvyys
Jos sinulla tai rakastetulla on jonkinlainen virusperäinen hepatiitti, saatat ihmetellä, kuinka monella ihmisellä on tauti. Seuraavassa tarkastellaan viiden eri hepatiittityypin esiintyvyyttä ja esiintyvyyttä Yhdysvalloissa ja muualla maailmassa.
Hepatiitti-infektiot Yhdysvalloissa ja maailmanlaajuisesti
Jos sinulla on diagnosoitu yksi hepatiitin muodoista, et ole yksin.
Oletetaan, että noin kaksi prosenttia Yhdysvalloissa olevista ihmisistä elää kroonisella hepatiitti B: llä tai hepatiitti C -infektiolla, puhumattakaan muista kolmesta muodosta. Hepatiitti voi aiheuttaa sairauden tai kuoleman johtuen sekä tartunnan oireista että komplikaatioista, jotka voivat kehittyä.
Maailmanlaajuisesti hepatiitti (erityisesti hepatiitti B ja hepatiitti C) vastasi 1,34 miljoonasta kuolemasta vuonna 2015. Hoitamaton hepatiitti voi aiheuttaa maksakirroosia ja maksa-syöpiä , jotka ovat jäljessä 96 prosenttia kuolemantapauksista mistä tahansa maailmanlaajuisesta viruksen hepatiitista. Maailman terveysjärjestö (WHO) ilmoittaa myös, että hepatiittien kuolemat ovat kasvaneet 22 prosenttia vuodesta 2000.
Ehkäisy ja hoito ovat edenneet
Nämä luvut saattavat kuulostaa hirveiltä, mutta huomattavaa edistystä on tapahtunut sekä hepatiitin eri muodoissa että hoidossa. Rokotus on nyt saatavilla sekä hepatiitti A: lle että hepatiitti B: lle , ja koska hepatiitti D esiintyy vain silloin, kun hepatiitti B -infektio on läsnä, se jättää vain hepatiitti C: n ja hepatiitti E: n, jotka tarvitsevat rokotuksen ehkäisyyn.
Lisäksi taudin riskitekijöiden parempi ymmärtäminen ja hallinta voivat tehokkaasti vähentää monia tapauksia.
Esiintyvyys ja esiintyvyys
Ennen kuin keskustelet tiettyjä numeroita ja tilastoja, on hyödyllistä puhua siitä, miten nämä numerot raportoidaan. Tartunnan ilmaantuminen viittaa siihen, kuinka monta uutta tautitapausta diagnosoidaan tietyssä vuodessa.
Esimerkiksi hepatiitti A: n vuotuinen ilmaantuvuus viittaa hepatiitti A: n diagnosointiin ihmisten määrän yli vuoden ajan tietyssä paikassa. Infektion esiintyvyys tarkoittaa sen sijaan sairauden kanssa elävien ihmisten määrää. Tämä ei koske vain ihmisiä, jotka diagnosoidaan tietyssä vuodessa, mutta ne, jotka oli diagnosoitu aiemmin, mutta jotka jatkavat sairauden elämistä.
Ei ole "huonointa" hepatiittityyppiä
Vaikka tietyt hepatiitti tyypit todennäköisemmin ovat kuolemaan johtavia tai aiheuttavat kroonisia pitkäaikaisia ongelmia, ei todellakaan ole yksi hepatiitti, joka on huonompi kuin toinen yksittäisten ihmisten kohdalla. Esimerkiksi vaikka hepatiitti B: ssä on paljon enemmän kuolemantapauksia kuin hepatiitti A, yksittäinen henkilö voi paremmin hoitaa hepatiitti B: n kuin hepatiitti A: n. Näiden sairauksien vakavuus riippuu monista tekijöistä, kuten hyvistä sairaanhoidosta, riippumatta siitä, onko operaatiotila kehittyy ja paljon muuta.
Hepatiitti A -tilastot
Toisin kuin muilla hepatiitti-muodoilla, joilla voi olla krooninen tila, hepatiitti A -infektio (samoin kuin hepatiitti E) esiintyy vain akuutina sairaudena, eli kun sinulla on ollut infektio, se ei kroonisesti juurikaan kehossa.
Voit joko tarttua infektioon tai kuolla infektiosta (ja useimmat ihmiset selviytyvät). Tauti esiintyy usein keltaisuutta, kuten ihon kellastumista ja flunssan kaltaisia oireita, jotka ratkaisevat ajan myötä, mutta harvinaisissa tapauksissa voi johtaa maksan vajaatoimintaan ja kuolemaan.
Hepatiitti A: n esiintyminen Yhdysvalloissa: Vuonna 2014 Yhdysvalloissa ilmoitettiin 1239 hepatiitti A -tapausta, joiden arvioitu määrä oli 2500. Toisin sanoen kaksi kertaa niin paljon ihmisiä odotetaan kehittävän tautia kuin ne, joilla tauti on virallisesti diagnosoitu ja raportoitu. Arvioitu määrä vuonna 2015 on 2800.
Kuolemantapaukset Yhdysvalloissa: Yhdysvalloissa ilmeni 76 hepatiitti A: ta kuoli Yhdysvalloissa vuonna 2014.
Maailmanlaajuisesti: WHO arvioi, että hepatiitti A oli kuolinsyy 11 000 ihmiselle vuonna 2015.
Kuinka levinnyt: Hepatiitti A levitetään suun kautta veden tai viruksen saastuttaman ruoan kautta. Inkubaatioaika, joka on altistumisen ja oireiden puhkeamisen välinen aika, on yleensä noin 2-6 viikkoa, ja infektiolle voidaan diagnosoida verikoke.
Hepatiitti B -statukset
Hepatiitti B -infektioita voidaan parhaiten ymmärtää katkaisemalla sairaus alas akuutteihin infektioihin ja kroonisiin infektioihin.
Akuutti vs. krooninen infektio: Kun olet alun perin altistunut hepatiitti B: lle, oireet yleensä näkyvät noin 45 päivän kuluttua kuusi kuukautta myöhemmin. Tätä kutsutaan inkubointijaksoksi. Noin 70 prosenttia ihmisistä kärsii akuutista hepatiitti B -infektiosta.
Monille ihmisille, erityisesti aikuisille ja vanhemmille lapsille, virus poistuu elimistöstä tämän ensimmäisen infektion jälkeen. Sitä vastoin noin kuusi prosenttia aikuisista, 30 prosenttia lapsista ja noin 90 prosenttia synnytykseen altistetuista vauvoista ei selvitä viruksesta ja kehittää kroonista hepatiitti B -infektiota. Näitä ihmisiä pidetään kantajina, koska virus pysyy veressään ja ne, jotka ovat alttiina verelle, voivat kehittää tautia.
Akuutti hepatiitti B: n esiintyvyys Yhdysvalloissa: Vuonna 2014 Yhdysvalloissa ilmoitettiin 2 953 uutta hepatiitti B -tapausta, mutta arviolta 19 200 uutta tapausta on tapahtunut (todetaan, että todellinen korko on 6,48 kertaa ilmoitettu.)
Krooninen hepatiitti B: n esiintyvyys Yhdysvalloissa: Oletetaan, että Yhdysvalloissa vuodesta 2016 lähtien on 850 000 - 2,2 miljoonaa ihmistä, joilla on krooninen hepatiitti B.
Kuolemantapaukset Yhdysvalloissa: Vuonna 2014 kuolemantapauksessa oli 1843 kuolemantapausta, joissa hepatiitti B oli listattu.
Maailmanlaajuinen: Uskotaan, että hepatiitti B -virus on tartunnan saanut maailmanlaajuisesti 240 miljoonaa ihmistä, ja vuosittain 786 000 ihmistä kuolee sairauden komplikaatioista. Hepatiitti B on johtava maksakirroosin aiheuttaja maailmanlaajuisesti.
Miten se on levinnyt: Hepatiitti B välitetään suoralla altistuksella virusta saastuneelle verelle tai siemennesteen. Oireet voivat vaihdella lievästä tai ei ollenkaan aina maksan vajaatoimintaan ja kuolemaan asti. Akuutin infektion hoito on useimmiten tukevaa hoitoa, kuten huumeita kuten antiviraalilääkkeitä ja interferonia, jota käytetään kroonisen sairauden hoitoon.
Hepatiitti C -tilastot
Kuten hepatiitti B: llä, hepatiitti C: llä on myös akuutteja ja kroonisia tiloja, vaikka hepatiitti C on paljon todennäköisempi kuin hepatiitti B: n krooninen infektio; noin 55-85 prosenttia ihmisistä jatkaa kroonisen hepatiitti C: n kehittymistä. Taudin inkubointijakso voi vaihdella kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen, ja noin 80 prosentilla ihmisistä ei ole mitään oireita sairauden akuutin vaiheen aikana. Noin 90 prosenttia kroonisesta C-hepatiitti-infektiosta voi kiteytyä viruslääkkeillä. Vaikka rokotetta ei tällä hetkellä ole, immunisointi on käynnissä .
Akuutti hepatiitti C -tapaus Yhdysvalloissa: Vuonna 2014 Yhdysvalloissa raportoitiin 2 144 uutta hepatiitti-tapausta, mutta 30 000 arvioi uusia tapauksia.
Krooninen hepatiitti C: n esiintyvyys Yhdysvalloissa: Arvioiden mukaan Yhdysvalloissa on 2,7-3,9 miljoonaa ihmistä, joilla on krooninen hepatiitti C -infektio.
Kuolemantapaukset Yhdysvalloissa: Vuonna 2014 hepatiitti C listattiin kuolinsyyksi 19 659 kuolintodistuksessa Yhdysvalloissa Kuolleiden ihmisten yleisin ikä on 55-64.
Maailmanlaajuisesti: WHO arvioi, että 71 miljoonaa ihmistä on hepatiitti C-tartunnan maailmassa. Monet tautit kärsivät kirroosi- tai maksasyövän muodostumisesta ja tauti aiheuttaa vuosittain maailmanlaajuisesti 399 000 kuolemantapausta.
Miten se on levinnyt: hepatiitti C, kuten hepatiitti B, levitetään altistumalla veren tai siemennesteen.
Hepatiitti D tilastot
Hepatiitti D -infektio (jota kutsutaan myös delta-aineeksi) on samanlainen kuin muilla hepatiittimuodoilla, mutta se voi tarttua vain hepatiitti B -virukseen tartunnan saaneisiin. Infektiolla on kaksi muotoa: yhteisinfektio , jossa sinulla on sekä hepatiitti D että hepatiitti B samanaikaisesti infektoitunut ja superinfektio , jossa hepatiitti D -infektio esiintyy, kun sinulla on jo hepatiitti B -infektio. Koinfektio on yleensä akuutti (samanlainen kuin hepatiitti A -infektio), kun taas hepatiitti D: n superinfektio vaikuttaa enemmän kuin hepatiitti B ja voi aiheuttaa kirroosin ja kuoleman. Ylikuormitusta epäillään yleensä, kun hepatiitti B: stä tulee yhä pahempaa.
Hepatiitti D -tapaus Yhdysvalloissa: Hepatiitti D on harvinaista Yhdysvalloissa.
Maailmanlaajuinen: Hepatiitti D : n mielestä on noin 15 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti.
Kuinka se on levinnyt: Kuten hepatiitti B ja C, se leviää kosketuksella ruumiillisten nesteiden, kuten tartunnan saaneen veren ja siemennesteen kanssa.
Hepatiitti E tilastot
Hepatiitti E -infektio on hyvin samanlainen kuin hepatiitti A, koska sillä on vain akuutti tilanne ja se on tavallisesti itsestään rajallinen sairaus. Kuten hepatiitti A: n, kuitenkin jotkut ihmiset voivat jatkaa fulminantti hepatiittia ( akuutti maksan vajaatoiminta ) ja kuolla taudista.
Hepatiitti E -tapaus Yhdysvalloissa: Hepatiitti E -infektio on suhteellisen harvinaista Yhdysvalloissa.
Maailmanlaajuisesti: Maailmanlaajuisesti on vuosittain arviolta 20 miljoonaa uutta hepatiitti-E-infektiota, ja se on vakava ongelma Itä- ja Etelä-Aasiassa. Näistä 3,3 miljoonaa muuttuu akuuteiksi oireiksi.
Kuolemantapaukset: Vuonna 2015 kuolivat arviolta 44 000 ihmistä hepatiitti E -infektioista maailmanlaajuisesti. Se voi olla erittäin vaarallinen sairaus raskaana oleville naisille.
Kuinka levinneisyys on: Hepatiitti E välitetään ulosteen ja suun kautta (kontaminoitunut ruoka ja vesi sekä hepatiitti A: n kaltainen heikko hygienia) ja tavallisesti ruoansulatuskanavan oireita.
Rokotukset toimivat
Koska suuri määrä ihmisiä, joilla on vaikutusta jonkin hepatiitin muodon, on tärkeää tuntea eri tautityyppejä. Riskiryhmille on nyt saatavilla rokotteita sekä hepatiitti A: lle että hepatiitti B: lle, ja koska hepatiitti D esiintyy vain hepatiitti B: n kanssa, monet näistä sairauksista ovat nyt estettävissä rokotuksen avulla.
Harkitse testatuksi
Koska hepatiitti C on usein oireeton akuutin vaiheen aikana, monet ihmiset kantavat tartuntaa, mutta eivät tiedä. Jos sinulla on riskitekijöitä , kysy lääkäriltä testata sinua taudista. Sanottiin, että monet ihmiset kehittävät infektiota ilman ilmeisiä riskitekijöitä, ja nyt suositellaan, että kaikki, jotka syntyivät vuosien 1945 ja 1965 välisenä aikana, testattiin taudin varalta.
> Lähteet:
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). Hepatiitti A: Kysymyksiä ja vastauksia yleisölle. Päivitetty 2. marraskuuta 2017.
> Tautien hallintaan ja ennaltaehkäisyyn keskittyvät keskukset (CDC). Viral Hepatiitti: Tilastot ja valvonta. Päivitetty 11. toukokuuta 2017.
> Maailman terveysjärjestö (WHO). Globaali hepatiittiraportti, 2017 . Genevessä. 2017.
> Maailman terveysjärjestö (WHO). Hepatiitti C. Päivitetty lokakuu 2017.
> Maailman terveysjärjestö (WHO). Hepatiitti D. Päivitetty heinäkuu 2017.