3 Tehokkaan ehkäisevän rokotteen luomisen esteet
Rokotteet ovat jo pitkään olleet avainasemassa julkisten terveydelle uhanalaisten epidemioiden lopettamiseksi, mukaan lukien polio, tuhkarokko, vihurirokko ja kurkkumätä.
Vastaava vaikutus on havaittu myös vuonna 1995 käyttöön otetulla hepatiitti A -rokotteella ja hepatiitti B -rokotuksella, joka otettiin käyttöön ensimmäisen kerran vuonna 1981. Kansallisen rokotusstrategian toteuttamisen seurauksena Yhdysvalloissa hepatiitti A- ja B-infektioiden määrä on vähentynyt yli 95 prosenttia ja vastaavasti 90 prosenttia.
Tämä luonnollisesti asettaa hepatiitti C: n valokeilaan ja kysyy, miksi emme vielä ole kehittäneet rokotetta, joka pystyy ehkäisemään, mikä on todennäköisesti vakavin kolmesta suuresta hepatiittityypistä?
Hepatiitti C -epidemian asteikko
Ongelman laajuus on hämmästyttävä. Maailman terveysjärjestön tekemän selvityksen mukaan yli 70 miljoonaa ihmistä on tartunnan saaneilla hepatiitti C -viruksella (HCV), mukaan lukien yli kolme miljoonaa amerikkalaista. Näistä lähes 400 000 kuolee vuosittain sairaudesta, lähinnä kirroosin ja maksasyövän seurauksena.
Lisäksi yli 1,5 miljoonasta uudesta infektiosta, jotka tapahtuvat vuosittain, 70-85 prosentin alueella kehittyy krooninen infektio , josta 70 prosenttia kehittyy maksasairauden varalta.
Näiden lukujen näkökulmasta uusien HCV-infektioiden määrä ylittää HIV: n , kun taas hepatiitti C: n kroonisesti tartunnan saaneiden määrä on yli kaksinkertainen hiv (33 miljoonaa).
Haasteita rokotteen kehittämisessä
Vaikka nykyään on olemassa hoitoja, jotka pystyvät parantamaan HCV: llä asuvia ihmisiä, ainoa ilmeinen tapa lopettaa epidemia on edullinen ja turvallinen ennaltaehkäisevä rokotus. Tähän mennessä tutkijat ovat estyneet pyrkimyksissään löytää yksi.
Vaikka monet uskovat, että hepatiitti C -rokote on saavutettavissa (ehkä enemmän kuin ehkä HIV-rokotetta ), on monia keskeisiä esteitä voitettavaksi.
Heidän joukossa:
- HCV: llä on useita kantoja, joita vastaan yksittäinen rokote ei ehkä toimi. Kaiken kaikkiaan on olemassa seitsemän suurta HCV-genotyyppiä , joista kullakin on erilaiset konformaatiot ja ominaisuudet. Rokoteiden rakenne riippuu näistä ominaisuuksista muun muassa, jos rokotemolekyyli on tarkoitettu kiinnittymään virukseen sen neutraloimiseksi. Ajattele sitä avaimena. Jokaisen konformaation mukaan avaimen sijainti - ja keinot, joilla avain toimii - vaihtelee valtavasti. Sellaisena, kun pysäytetään yksi viruspotentiaali on mahdollista, se voi sallia vain toisen ottavan sen paikan.
- HCV mutatoi jatkuvasti ja epäsäännöllisesti. Koska virus, HCV on altis geneettisille koodausvirheille, koska se nopeasti kopioi itse. Tämä tarkoittaa sitä, että jopa yksittäisen genotyypin joukossa on lukemattomia alatyyppejä ja valtava vaihtelu viruspopulaatiossa. Tästä syystä, vaikka rokote kykenisi estämään yhden HCV-genotyypin, olisi rokotteen resistenttejä altistustyyppejä todennäköisesti. Jos näin on, ala-alatyyppi kykenee jäljittelemään tarkistamatta, ja sellaisenaan kiertää rokotteen vaikutukset.
- Eläimismalleja ei ole olemassa tutkimusta varten. Esimerkiksi HIV: llä tiedemiehet pystyvät tekemään eläinkokeita, koska kädellisillä on samanlainen virus nimeltä simian immuunikatovirus (SIV) . Ei ole tällaista ihmisen HCV-ekvivalenttia luonteeltaan. Tähän mennessä tutkijat ovat löytäneet vain HCV: n kaltaisia viruksia hevosilla, jyrsijöillä ja lepakoilla, jotka ovat parhaimmillaan kaukana olevia sukulaisia. Tämän sanottuaan jotkut tutkimusryhmät ovat kehittäneet järjestelmiä, joilla virusta viljellään ja saavat enemmän reaaliaikaista tietoa siitä, miten virus tartuttaa isäntäsoluja ja miten se estää sen tapahtumasta.
Tutkimuksen rajat
Näistä huomattavista esteistä huolimatta tutkijat siirtyvät yhä lähemmäksi rokotevalmisteen tunnistamista, joka kykenee estämään HCV-infektion. Vaikka monet uskovat, että yksittäinen rokote ei todennäköisesti käsittele kaikkia tärkeimpiä genotyyppejä, useimmat näyttävät luottavan siihen, että samoja periaatteita, jotka koskevat yhtä rokotetta, pitäisi voida "tweaked" luoda muita
Tutkimuksessa on lukuisia lupaavia ehdokkaita. Näistä tutkijoista Australiassa tutkitaan rokotetta, joka alun perin oli suunniteltu hoitamaan ennemmin kuin ehkäistä HCV-infektiota. Rokote, jonka on jo todettu olevan turvallinen ihmisillä, on käynnissä laajamittaisessa tutkimuksessa vankilan populaatioiden keskuudessa New South Walesin alueella, jossa HCV-hinnat ovat luonnostaan korkeita.
Samaan aikaan muut tiedemiehet pyrkivät kartoittamaan HCV: n kaltaisen viruksen geneettisen sekvenssin hevosilla, mikä on lähimpänä oleva serkku ihmiselle tyypiltään. Monet uskovat, että jos tiedemiehet pystyvät deaktivoimaan tai neutraloimaan kyseisen viruksen, samat periaatteet voidaan soveltaa ihmisyyteen, mikä avaa oven tehokasta rokotetta missä tahansa viidestä kymmeneen vuoteen.
> Lähteet:
> Abdelwahab, K., ja Said, A. "Hepatiitti C -viruksen rokotuksen tila: Viimeaikainen päivitys." World J Gastroenterol. 2016, 22 (2): 862 - 73. DOI: 10,3748 / wjg.v22.i2,862.
> Taudinvalvonta- ja ehkäisykeskukset. "Virustulehdus: hepatiitti C -tiedot." Atlanta, Georgia; päivitetty 17.10.2016.
> Maailman terveysjärjestö. "Hepatiitti C: Tiedot." Geneve, Sveitsi; päivitetty 17. lokakuuta.