Medicare, Advanced Directives ja End of Life Counselling

Potilaan oikeus täydelliseen tietoon

Medicare kattaa yli 65-vuotiaat yli 65-vuotiaat kuin muut vakuutussuunnitelmat yhdessä. Itse asiassa se kattaa 55 miljoonaa amerikkalaista - terveitä, kroonisia sairauksia kärsiviä ja elämän lopussa olevia.

Onneton totuus on, että vuosittain kuluu 1,9 miljoonaa Medicare-vuotiaita ihmisiä. Medicareille ei ole vastuuta ottaa yhteyttä elämää koskeviin kysymyksiin.

Mitä Medicare kattaa ja miten voit hyötyä näistä palveluista?

Mikä on kehittynyt direktiivi?

Jos tiedät, mitä ei palauta järjestystä (DNR), tiedät jotain kehittyneistä direktiiveistä . Kehittyneitä direktiivejä ovat asiakirjat, jotka määrittävät, miten haluat huolehtia siitä, etkä enää pysty tekemään lääketieteellisiä päätöksiä.

Elvytodot ja / tai kestävä valtakirja ovat yleisimpiä kehittyneitä direktiivejä. Nämä asiakirjat hahmottavat toiveesi ja / tai antavat terveydenhuollon välityspalvelimen toimimaan puolestasi, jos sinusta tulee pysyvästi tajuton tai lopulta sairas. Voit halutessasi jatkaa tai pidättäytyä elämäsi pitkittyvästä lääketieteellisestä hoidosta, kuten:

Näissä asiakirjoissa voit myös määrittää toiveet palliatiivisen hoidon ja elinten luovutuksesta .

Ei ole aina mukavaa kohdata omia kuolevuutesi, vaan joutua kohtaamaan elämän lopun arvokkaasti, on tärkeää ottaa aikaa ajatella näitä asioita.

Ilman elävää tahtoa tai kestävää valtakirjallisuutta perheenjäsenet saattavat olla epävarmoja toiveistasi ja saattavat kohdistaa sinut varovaisuuteen, jota et voi tai ei halua.

Keskustelu kehittyneistä direktiiveistä sisältyy osaksi "Tervetuloa Medicare" -kenttään ja vuosittaisiin "Wellness" -kävijöihin .

Elämän lopullinen neuvonta

"Kuolleiden paneelien" ristiriita alkoi juurtua ensimmäisen kerran vuoden 2008 presidenttikilpailun aikana, jolloin varapuheenjohtajan ehdokas Sarah Palin kehitti termi.

Hän oli kritisoinut Obamacaren suunnitelmia elämän lopettamisesta, jossa hän ilmoitti, että se on keino, jolla byrokratit pakottavat vanhukset ja vammaiset potilaat hospicehoitoon. Mikään ei voisi olla kauempana totuudesta.

Monet ihmiset jatkavat aggressiivisia hoitoja elämän lopussa, koska he eivät tiedä muista vaihtoehdoistaan. Tämä voi johtaa tarpeettomiin sairaalahoitoihin tai hoitomuotoihin, joilla on epäedullisia sivuvaikutuksia. Vaikka monet ihmiset haluavat harjoittaa näitä hoitoja riippumatta, toiset voivat halutessaan lykätä niitä enemmän konservatiivisten toimenpiteiden hyväksi. Heidän on tiedettävä, että heillä on valinta.

End of life -neuvonta on tilaisuus oppia vaihtoehtoistasi, eikä sitoutua päätökseen. Lääkärin on oltava valmis ja antaa sinulle kaikki tarvittavat tiedot terveydestänne ja käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista, joiden avulla voit suunnitella, ovatko nämä hoidot aggressiivisia tai lievittäviä. Hänen on tarjottava sinulle kohtuulliset odotukset. Lääkärillä ei ole taloudellisia kannustimia saada sinut allekirjoittamaan edistyksellistä direktiiviä tai muuten. Lääkäri tarvitsee vain aikaa hahmottelemaan täydelliset vaihtoehdot.

Medicare kattavuus Life of Lifen neuvontaan

Ennen vuotta 2016 Medicare ei kattaisi elämän päättymistä koskevaa neuvontaa.

Voit keskustella lääkärisi kanssa pitkälle kehitetyistä hoitosuosituksista osana Tervetuloa Medicare -kokeen tai vuosittaisen wellness-vierailun, mutta nämä vierailut on tarkoitettu kattamaan joukko muita palveluja ja lääketieteellisiä kysymyksiä. Se jättää vähän aikaa käsitellä asiaa mielekkäällä tavalla.

Yksinkertaisesti sanottuna 15 tai 20 minuutin käynti ei riitä keskustelemaan monimutkaisista kuoleman ja kuoleman ongelmista. Usein useita vierailuja tarvitaan kouluttamaan ja keskustelemaan eri vaihtoehdoista, jotka ovat saatavilla ihmiselle, joka tekee elämänsä suunnitelmia. Potilas, hänen perheensä ja hänen läheistensä ansaitsevat aikaa oppia lisää ehdoista joka kulmasta ennen kuin tehdään tietoinen päätös.

Lääketieteen instituutti esitteli suosituksensa vuoden 2014 lopussa. Vuoden 2015 huoltosuunnitelmaa avasi Virginia demokraattinen senaattori Mark Warner ja republikaaninen senaattori Johnny Isakson Georgia. Yli 40 organisaatiota, mukaan lukien AARP, American Medical Association, ikääntymistä käsittelevä kansallinen neuvosto sekä kansallisen hospice- ja palamishoitoalan järjestö, hyväksyivät lainsäädännön.

Kiitos näiden ponnistelujen ansiosta Medicare päätti elinikäisen neuvonnan kattavaksi hyödyksi vuonna 2016. Nyt sinulla on aina aikaa, jonka pitää puhua siitä, mikä on kaikkein tärkeintä.

Sanasta alkaen

Medicare antaa sinulle mahdollisuuden keskustella lääkärisi kanssa pitkälle kehitetyistä direktiiveistä vuosittain, mutta ei ehkä ole tarpeeksi aikaa päästä käsiksi sydämeen. Jos sinulla on terminaalinen sairaus, sinulla on krooniset sairaudet, tai olet vain menossa vuosia, saatat tarvita lisää aikaa keskustellaksesi tulevista suunnitelmistasi. Elämänkoulutuksen tarjoaminen, josta Medicare kattaa nyt, voi tarjota sinulle tämän vaihtoehdon.

> Lähteet:

> Kehittyneet direktiivit ja pitkäaikainen Care.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.

> 10 usein kysyttyä: Medicare: n rooli elämässä. Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Päivitetty 26. syyskuuta 2016.

> FastStats: Vanhemmat ihmisten terveyttä. Taudinvalvonta- ja ennaltaehkäisykeskukset, Terveysstatistien kansallinen keskus. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older-american-health.htm. Päivitetty 3. toukokuuta 2017.

> Hospice ja pelastustoimi. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.