Oraaliset ja injisoitavat formulaatiot saatavana
Typhoid kuume (yksinkertaisesti kutsutaan typhoid) ei ole sairaus näemme kaikki, että usein Yhdysvalloissa. Maailmanlaajuisesta näkökulmasta katsotaan kuitenkin olevan tärkeä kansanterveysongelma noin 21 miljoonalla uudella infektiolla ja yli 150 000 kuolemalla vuosittain.
Täällä Yhdysvalloissa jopa 5 700 ihmistä uskoo saaneensa vuosittain tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) raportin mukaan.
Useimmat ovat seurausta kansainvälisistä matkustamisesta osissa maailmaa, jossa typhoid on yleinen.
Tauti, joka liittyy yleisesti huonoihin hygieniatottumuksiin ja julkisiin hygieniavaatimuksiin, voidaan estää joko oraalisella tai ruiskutettavalla rokotteella.
Kuinka tylppää kuume lähetetään
Typhoid-kuume on potentiaalisesti hengenvaarallinen sairaus, joka aiheutuu Salmonella typhi -bakteereista. Bakteerit ovat vain ihmisissä ja elävät pääasiassa verenkierrossa tai suolistossa.
Jos henkilöllä on typhoid, hän vuodattaa bakteerit ulosteet (ulosteet). Veden, ruoan tai pintojen saastuminen voi helpottaa taudin leviämistä. Henkilökohtainen siirto, kuten kädenpuristus, on myös yleistä.
Maailman köyhimmillä kehitysalueilla asianmukaisten jätevesijärjestelmien puuttuminen on merkittävä tekijä laajalle levinneelle infektiolle.
Oireita typhoid kuume
Kun infektoitunut, bakteerit nopeasti moninkertaistuvat ja leviävät verenkiertoon aiheuttaen erilaisia oireita kolmessa eri vaiheessa:
- Viikolla yksi henkilö voi esiintyä kuumetta, päänsärkyä, yskää, väsymystä, hidastunutta sydämen lyöntitiheyttä ( bradykardiaa ), vatsakivua ja nenän verenvuotoa.
- Viikolla kaksi, uupumus on edennyt, missä henkilö ei ehkä pysty nousemaan ylös. Kun kuume jatkaa nousuaan, delirium on yleinen. Ruusunväriset täplät voivat myös kehittyä vatsaan, kun taas henkilö voi esiintyä joko usein herneen vihreää ripulia tai ummetusta.
- Kolmessa viikossa komplikaatiot voivat muuttua vakaviksi, ja ne voivat olla suoliston verenvuoto, aivojen tulehdus ( enkefaliitti ), suolen perforaatio, sydämen tulehdus ( sydänlihastulehdus ) ja hengityselinten sairaudet kuten keuhkokuume ja akuutti keuhkoputkentulehdus.
Vain viikon kolme loppuun mennessä kohonnut lämpötila alkaa vähentyä. Hoitoon kuuluu tyypillisesti antibioottien kulku (kuten amoksisilliini tai trimetopriimi-sulfametoksatsoli) ja usein nesteet dehydraation estämiseksi.
Jos hoidetaan ajoissa, ruoansulatuskanava harvoin aiheuttaa kuoleman. Kuitenkin, jos sitä ei käsitellä viikolla kolme, kuoleman riski voi nousta jopa 20 prosentilla.
Typhoid Vaccine Options
Pitkäkestoisen infektion seurausten vuoksi korkean riskin omaavia henkilöitä voidaan suojata joko kerta-annoksella ruiskutetun rokotteen tai neljän annoksen oraalisen rokotteen avulla.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyy tällä hetkellä kaksi rokotetta:
- Typhim Vi on injektoitava typhoid-rokote, joka on valmistettu inaktivoiduilla (kokonaan tappatuilla ) bakteereilla, jotka eivät voi aiheuttaa tautia. Se annetaan intramuskulaarisesti (tyypillisesti deltoidi lihaksi ylälinja) ja vaatii vain yhden annoksen. Rokote on annettava vähintään kaksi viikkoa ennen matkaa ja sitä voidaan käyttää kenelle tahansa yli kahden vuoden iässä. Booster-laukausta voidaan toimittaa joka toinen vuosi henkilöille, jotka ovat jatkuvassa vaarassa.
- Vivotif on oraalinen tifoidirokote, joka on valmistettu elävien heikennettyjen (elävien mutta heikentyneiden) bakteerien kanssa. Se tarjotaan neljän kapselin pakkauksessa, joista jokainen viedään joka toinen päivä tyhjään vatsaan. Vivotifia voidaan käyttää kenelle tahansa yli kuuden vuoden iässä, kun taas tehosteannokset on otettava vain viiden vuoden välein. Elävänä rokotteena on oltava jääkaappi, eikä sitä saa antaa immuuniin vaurioituneille yksilöille (kuten HIV: lle ).
Sekä annostelun ero (injektio vs. suullinen) että käyttäjien rajoitukset (ikä ja immuunijärjestelmä) molemmat rokotteet tarjoavat noin 70 prosentin suojan lavasta.
Tämä tarkoittaa sitä, että sinun on silti katsottava, mitä syöt tai juo, jos matkustat aina ruumiilliseen pisteeseen.
Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet
Haittavaikutuksia on yleisemmin havaittu Typhim Vi: llä yli 10 prosentilla ihmisistä, jotka kokevat kuumetta, väsymystä, päänsärkyä, väsymystä ja pistoskohdan kipua. Vivotifin riski on alhaisempi (alle seitsemän prosenttia) ja voi sisältää päänsärkyä, pahoinvointia ja vatsakipuja. Kummassakin tapauksessa oireet ovat yleensä lieviä ja päästävät yksinään ilman hoitoa.
Käänteisosassa Vivotifilla on enemmän vasta-aiheita kuin Typhim Vi. Molempien huomion kohteena ovat huumeiden väliset vuorovaikutukset, jotka voivat vaimentaa rokotteen vaikutusta.
Joissakin tapauksissa se johtuu siitä, että lääke on immuunivaimennin, joka estää suojaavien vasta-aineiden tuottamisen. Näihin kuuluvat lääkkeet, joita käytetään autoimmuunisairauksien , kuten lupuksen, nivelreuman ja psoriasiksen hoitoon. Joissakin tapauksissa sinun on lopetettava lääkitys niin kauan kuin 30 päivää ennen ruumiskuvaa voidaan antaa.
Luettelo Vivotif- lääkkeestä vasta-aiheista on:
- Benlysta (belimumabi) , immuunivälitteinen lääke
- Cimzia (certolizumab pegol) , immuunivälitteinen lääke
- Cosentix (secukinumab), immuunivaimennushoitava lääke
- Hydrea (hydroksiurea), syöpäkemoterapia
- Metotreksaatti, jota käytetään syövän, psoriasiksen ja nivelreuman hoitoon
- Taltsi (ixekizumabi), immuunivälitteinen lääke
- Teflaro (ceftaroliini), antibiootti
Luettelo Typhim Vi -hoidosta käytettävistä lääkkeistä on:
- Benlysta (belimumabi) , immuunisuojeleva huumeidenkäyttö
- Cosentix (secukinumab), immuunivaimennushoitava lääke
- Taltsi (ixekizumabi), immuunivälitteinen lääke
Jos tarvitset typerärokotusta, muista neuvotella lääkärillesi kaikista mahdollisista lääkkeistä ja kaikista immuunivasteen tai heikentyneen immuunijärjestelmän sairauksista.
Kun tarvitset rokotusta
Rokotusta käsittelevän neuvoa-antavan komitean (ACIP) mukaan rokotuksia ei suositella Yhdysvalloissa. On kuitenkin olemassa erityisiä tapauksia, joissa rokotusta suositellaan voimakkaasti:
- Matkustajat alueille, joilla on tunnustettu Salmonella typhin riski
- Henkilöt, jotka elävät tai joilla on intiimi yhteys jonkun kanssa, jota on hoidettu tai on käsitelty tautisia kuumeita vastaan
- Mikrobiologit tai laboratoriotyöntekijät, jotka joutuvat kosketuksiin Salmonella typhi -kulttuurien tai -näytteiden kanssa
Kun suunnittelet matkaa ulkomaille, voit tarkistaa nykyiset rokotusvaatimukset ja suositukset käymällä CDC: n hallinnoimassa matkailun terveyttä käsittelevässä verkkosivustossa.
Word From
Vaikka lavantaudit voivat vähentää merkittävästi ruoansulatuskanavan riskiä, se ei ole hölmöllistä. Jotta voit pysyä turvassa matkustettaessa ulkomaille, sinun on aina noudatettava 10 järkevää sääntöä:
- Pese kätesi usein saippualla ja kuumalla vedellä.
- Suorita alkoholipohjainen käsienpesuainetta silloin, kun vettä ei ole saatavilla.
- Vältä juomasta käsittelemätöntä vettä.
- Juomaveden pullotettujen tai purkitettujen juomien juominen on hyvä, pyydä juoman toimittamista sinetöidysti.
- Pyydä aina juomia ilman jäätä.
- Vältä raakoita hedelmiä ja vihanneksia, vaikka ne olisi kuorittu.
- Valitse lämpimiä ruokia; Olisi vältettävä huoneenlämmössä varastoituja tai tarjoamia elintarvikkeita.
- Vältä kadunruokavalmistajia.
- Käytä pullotettua vettä hampaiden harjaamiseen.
- Yritä olla swallow veden suihkussa.
> Lähteet:
> Tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) "Typhoid Fever". Atlanta, Georgia: päivitetty 18. heinäkuuta 2016.
> Food and Drug Administration (FDA). "Typhim Vi". Silver Spring, Maryland; päivitetty 10. lokakuuta 2017.
> FDA. "Vivotif." Päivitetty 12. syyskuuta 2016.
> Jackson, B .; Iqbal, S .; Mahon, B. et ai. "Typhoid Vaccin käytön suosittelemat suositukset - Immunisaatiokäytäntöjä käsittelevä neuvoa-antava komitea, Yhdysvallat, 2015." MMWR. 2015; 64 (11) 305-8.