Olkapään korvaava leikkaus on hoidossa olkapään niveltulehduksen vakavaan niveltulehdukseen . Useimmat ihmiset olkapään niveltulehdus voi löytää helpotusta ei kirurgisia hoitoja. Koska emme kävele käsiämme, olkapään niveltulehdusta voidaan tyypillisesti hallita helpommin kuin lonkan tai polven niveltulehdus - siksi lonkka- ja polvivaihtelut ovat paljon yleisempiä.
Sitä vastoin jotkut potilaat eivät edelleenkään löydä helpotusta huolimatta asianmukaisesta hoidosta ja päättävät näin ollen korvata olkapään .
implantit
Paljon kuin lonkka- ja polvivaippaimplantit, suurin osa olkapään korvaavista implantteista valmistetaan metallista ja muovista. Implantit pidetään luussa joko luussementillä tai kiristämällä tiukasti paikalleen. Metallipalloa käytetään käsivarren luukun (olkavaihtopään) käyttämiseen ja muovikupin korvaamiseen olkaterän (glenoidin) kuluneesta pistorasiasta. Metallipallo kiinnitetään implanttiin, jota pidetään varren luun ontelossa.
Leikkaus
Olkavarren leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa . Usein anestesiologi hallinnoi myös alueellista hermolohkoa niin, että olkapään kipu minimoidaan, kun herätät anestesiasta. Kirurginen toimenpide kestää noin kaksi tuntia, mutta kokopäivänä leikkaussalissa voi olla yli kolme tuntia valmistelun ja toipumisen mahdollistamiseksi.
Leikkauksen leikkaus on olkapään etupuolella ja yleensä noin 4-6 tuumaa pitkä.
Sinun kirurgi alkaa poistamalla vaurioitunut niveltulehdus ja rusto. Tämän jälkeen käytetään erityisiä välineitä keinotekoisen olakkeen oikeaan asentoon. Luuihin lisätään väliaikaisia implantteja, joita kutsutaan "koeputkimateriaaleiksi", jotta kirurgi voi arvioida uuden olkapään nivelen liikkuvuutta ja vakautta.
Nämä koemplantit tulevat erikokoisiin, jotta ne sopisivat lähes kuka tahansa.
Leikkauksen jälkeen useimmat potilaat viettävät vähintään yhden yön sairaalassa. Enemmän kirurgien työtä tehdään yhteinen korvaus leikkaus kuin avohoidossa kirurginen menettely, mutta ambulatorinen korvaaminen edellyttää huolellista koordinointia ja pre-kirurginen koulutus, jotta potilaat ovat valmiita palaamaan kotiin.
Kuntoutus
Potilaat aloittavat kuntoutuksen välittömästi leikkauksen jälkeen ja usein tapaavat terapeutin leikkauspäivänä. Kirurgit yleensä asettavat potilaansa rintakehälle, mutta sallivat rintareitin poistamisen erityisten terapeuttisten toimintojen suorittamiseksi.
Useimmat lääkärit aloittavat liikkeen välittömästi leikkauksen jälkeen, mutta tämä ei ehkä ole totta kaikissa tapauksissa. Yleensä kahden tai kolmen kuukauden aikana potilaat pystyvät palaamaan useimpiin tavallisiin toimintoihin ja painottamaan lihaksen vahvistamista olkapään ympärille ja ylläpitämään liikkeen liikkumista.
riskit
Kuten aina, leikkaus sisältää yleiseen anestesiaan liittyviä riskejä, jotka ovat yleensä riippuvaisia muista lääketieteellisistä ongelmista, joita sinulla voi olla. Joitakin erityisiä riskejä olkapään korvaamisesta kirurgia ovat:
- infektio
Infektio implantoidun nivelen ympärillä on erittäin vakava komplikaatio ja siksi komplikaation välttämiseksi on toteutettu merkittäviä toimenpiteitä. Jos infektio kehittyy, koko implantoitunut nivel voi olla tarpeen poistaa infektion hävittämiseksi.
- Sijoiltaan / Epävakaus
Implantoidun nivelen kuulapäällystysmallin ansiosta on tärkeää, että kirurgi tasapainottaa pehmeät kudokset olkapään ympärillä sen varmistamiseksi, että sitä ei vedetä pois asennosta. - Implantin löysyys
Ajan kuluessa implantoituneet liitokset voivat löystyä. Kehittymiä kehitetään jatkuvasti pitempään kestävien implantoituneiden nivelten tuottamiseksi, mutta tätä ei ole täydennetty. Jos implantti löystyy siihen pisteeseen, jossa potilailla on merkittäviä ongelmia, on ehkä suoritettava korjaushoito (korvaavan korvikkeen korvaaminen). - Nervojen tai verivalmisteiden vaurioituminen
Olkapää on tiukka tila ja monet tärkeät rakenteet kulkevat vain liitoksen vieressä. Hermot, jotka lähettävät ja vastaanottavat viestejä kädestäsi ja käsivarsistasi, sekä verenkiertoa tarjoavat verisuonten, sijaitsevat hyvin lähellä olkapään nivelä. Yksi leikkauksen komplikaatio on verisuonien tai hermojen vaurioituminen.