Hyödyt, haitat, terveysetuudet ja sivuvaikutukset
Depo-Provera (medroksiprogesteroni) on palautuva reseptilääkityksen menetelmä. Tunnetaan myös nimellä DMPA, Depo shot tai syntyvyyden valvonta, tämä progestiinia sisältävä ehkäisy ehkäisee raskautta enintään 3 kuukauteen kutakin laukausta kohden.
Kuinka se toimii
Depo-Provera on hormonaalinen ehkäisymenetelmä, joka vapauttaa hitaasti progestiini-medroksiprogesteroniasetaatin ja suojaa raskaudelta 11-14 viikon ajan.
Se toimii ehkäisemällä ovulaatiota ja paksuuntelemalla kohdunkaulan limaa. Tämä estää sperman pääsemästä munasarjojen putkiin ja lannoittamalla muna, joka olisi voinut ovuloitua.
Kaksi formulaatiota
Depo-Proveran versioita on kaksi. Jäljempänä mainituista harvoista eroista lukuun ottamatta molemmat injektiot toimivat samalla tavoin ja antavat samalle tasolle raskauden suojauksen.
Depo-Provera Injection: Alkuperäinen Depo-Provera-formula on pistettävä lihakseen, joko pakaraan tai yläosaan. Sinulla on oltava laukaus neljä kertaa vuodessa (11 - 13 viikon välein) Depo-Proveran tehokkuuden ylläpitämiseksi. Yksi laukaus sisältää 150 milligrammaa medroksiprogesteroniasetaattia.
Jos saat ensimmäisen Depo-kuvasi ajanne viiden ensimmäisen päivän aikana, se antaa välittömän raskauden suojan. Jos saat ensimmäisen laukauksen jossakin muussa aikataulussa, käytä varmuuskopiointimenetelmää, kuten kondomia , ainakin seuraavien 7 päivän ajan.
Depo-subQ Provera 104 injektio: Tämä versio sisältää 31 prosenttia vähemmän hormonia kuin alkuperäinen Depo ampui 104 milligrammaa medroksiprogesteroniasetaattia. Koska sillä on pienempi annos progestiinia, se voi johtaa harvemmin progestiinin aiheuttamiin sivuvaikutuksiin.
SubQ tarkoittaa "ihonalaista", mikä tarkoittaa, että tämä uudempi kuva on vain pistettävä ihon alle, ei lihaksen.
Se on pienempi neula ja voi aiheuttaa vähemmän kipua. Depo-subQ Provera 104 on ruiskutettava reisiin tai vatsalle neljä kertaa vuodessa (12-14 viikon välein). Raskauden suojelun taso on sama kuin tavallinen laukaus.
Voit helposti siirtyä Depo-Proverasta Depo-subQ Provera 104: een seuraavalla suunnitellulla ruiskutuksella. Jos teet tämän, sinulla on välittömästi raskauden suoja.
edut
Verrattuna muihin syntymän torjuntaan on olemassa useita syitä, miksi Depo-Provera houkuttelee monia naisia.
- Synnytyslääkäri on loistava vaihtoehto, jos et halua käyttää päivittäistä syntyvyyden valvontamenetelmää kuten pilleri .
- Sinun tarvitsee vain saada Depo-Provera injektioita neljä kertaa vuodessa. Kun olet saanut Depo-laukauksen, sinun ei tarvitse ajatella syntymäaikaa kuukausia.
- Depo-Provera voi tehdä ajanne hyvin kevyesti, ja ne voivat lopettaa kokonaan muutamien Depo-injektioiden jälkeen.
- Se on erittäin tehokas ja palautuva reseptilääkkeitä syntyvyyden valvontaan .
- Depo-Provera ei häiritse seksiä, joten se mahdollistaa spontaanisuuden.
- Se on yksityinen ja huomaamaton ehkäisymenetelmä. Kukaan ei tiedä, että käytät Depo-Proveraa, koska kääreitä tai pillereitä ei ole.
- Depo ei sisällä estrogeenia , joten se voi olla hyvä vaihtoehto, jos et voi sietää estrogeenia tai käyttää yhdistelmäehkäisytabletteja .
- Naiset, jotka imettävät tai jotka ovat 6 viikon synnytyksen jälkeen, voivat turvallisesti käyttää Depo-Proveraa.
Ei-ehkäisevää etua
FDA on myös hyväksynyt Depo-subQ Provera 104 -injektio endometrioosiin liittyvän kivun hoitoon . Tutkimus osoittaa, että se kohtelee tätä kipua yhtä tehokkaasti kuin leuprolidi , mutta siihen liittyy vähemmän vasomotorisia oireita, kuten kuumia aaltoja ja hikoilua sekä huomattavasti vähemmän luukatoa.
Depo-Provera tarjoaa kivunlievitystä, joka on tilastollisesti samanlainen kuin leuprolidin vaikutus kaikkiin endometrioosiin liittyviin alueisiin. Tämä sisältää lantion kipua ja arkuutta, dysmenorrhea (kuukautiskierteitä) , kivulias yhteyden ja kudoksen kovettumisen ja paksuuntumisen.
Muutamien injektioiden jälkeen Depo-Provera pysähtyy yleensä kuukautisten vuoksi, mikä johtaa ohuempiin ja kompakteimpiin endometriumkudoksiin. Tämä puolestaan voi estää endometristen implanttien kasvun, lievittää endometrioosiin liittyvää kipua .
Depo-Provera voi myös auttaa ehkäisemään kohdun limakalvon . Näyttää siltä, että Depo-Proveran käyttö voi alentaa endometriumin / kohdun syövän riskiä noin 80 prosentilla. Depo-laukaisun suojaava vaikutus näyttää kestävän vähintään 8 vuotta, kun lopetat sen käytön.
haitat
On tavallista, että syntyvyysvalvontaan liittyy haittoja. Depo-Provera ei ole erilainen, ja on tärkeää tietää sekä ammattilaiset että edut ennen kuin teet päätöksen.
- Aikataulutus on tärkeä, ja sinun on muistettava pistää pistoksesi aina 12 viikon välein. Jos se on ollut yli 13 viikon kuluttua viimeisestä laukauksesta (tai 14 viikkoa viimeisestä Depo-subQ 104 -kuvasi jälkeen), varmista, että käytät varmuuskopioon perustuvaa syntymänhallintamenetelmää, koska saatat olla vaarassa tulla raskaaksi.
- Depo-Proveran pakkausselosteessa on musta laatikko varoitus mahdollisesta luukadosta: "Depo-Proveraa käyttävät naiset saattavat menettää merkittävästi luun mineraalitiheyttä (BMD)." BMD mittaa kuinka paljon kalsiumia varastoidaan luissa. Depo-laukauksen käyttö ajan myötä voi johtaa kalsiumin menetykseen, mutta kalsium alkaa palata, kun tämä menetelmä lopetetaan. Tämän varoituksen vuoksi Depo-Proveraa ei yleensä suositella nuorille tytöille.
- Luun tiheyden menetyksen vuoksi on suositeltavaa, että et käytä Depo Proveraa tai Depo-subQ Proveraa 104 yli kahden vuoden ajan.
- Monet naiset lopettavat Depo-Provera -hoidon käytön ensimmäisen käyttövuoden aikana pistemäisen / epäsäännöllisen verenvuodon ja / tai jatkuvan verenvuodon vuoksi. Tämä haittavaikutus on erityisen yleistä Depo-käytön ensimmäisten kolmen kuukauden aikana. Valitettavasti ei ole mahdollista tietää aikaisemmin, näkevätkö nämä verenvuodot.
- Pienellä määrällä tapauksia naisilla on esiintynyt ihoreaktioita alueella, jossa he ovat saaneet Depo-ammuksen. Ruiskeen ympärillä oleva iho voi myös saada hampaat tai tuntea paksu.
- Depo-Proveran valmistaja Pfizer suosittelee, että lopetat Depo-injektioiden ennen vuotta, ennen kuin haluat tulla raskaaksi. Se kestää keskimäärin yhdeksän kymmeneen kuukauteen (ja joskus jopa vuosiin tai pidempään) hedelmöitymisen palauttamiseksi ja munasolun aloittamiseksi saatuasi viimeisen laukauksen.
- Jotkut tutkimukset osoittavat painonnousua Depo-Proveran laukauksella . Valmistaja ilmoittaa, että naiset saavat keskimäärin 5,4 kiloa ensimmäisenä vuonna ja ovat saavuttaneet 8,1 kiloa toisen vuoden loppuun mennessä.
- Jotkut naiset raportoivat lievästä kipu, joka liittyy Depo-injektioon.
Valitettavasti ei ole mitään keinoa lopettaa Depo-Proveran käytön aiheuttamia sivuvaikutuksia . On mahdollista, että nämä haittavaikutukset saattavat jatkua, kunnes Depo-injektiosi kestää 12-14 viikkoa.
Vähemmän tavallisia haittavaikutuksia
Depo-laukausten ensimmäisen vuoden aikana saatat havaita muutamia muutoksia, kun kehosi sopeutuu. Lisäksi jotkin harvinaisimmista haittavaikutuksista ovat sukupuolen ahdistuksen ja ruokahaluttomuutokset sekä hiustenlähtö ja / tai kasvojen hiukset kasvoihin tai kehoon. Muutamissa naisissa se voi aiheuttaa masennusta, hermostuneisuutta, huimausta, pahoinvointia tai päänsärkyä. Myös ihon ihottuma tai pimennys ihon tai kipeiden rintojen tummuminen voi ilmetä.
Lisähuomiot
Jos käytät parhaillaan toista hormonaalista menetelmää, voit siirtyä Depo-Proveraan. Sinun pitäisi vastaanottaa ensimmäinen Depo-laukaus seitsemän päivän kuluttua nykyisen menetelmän viimeisestä päivästä.
- Jos vaihdat yhdistelmävalmisteiden pillereistä , järjestä ensimmäinen Depo-laukaus seitsemän päivän kuluessa viimeisen aktiivisen pillerin ottamisesta.
- Jos vaihdat Ortho Evra -laajennuksesta , suunnittele Depo-Provera-injektio seitsemän päivän kuluessa laastarin poistamisesta.
- Jos vaihdat NuvaRingista , aikatauluta ensimmäinen Depo-laukaus seitsemän päivän kuluessa sormuksen ottamisesta.
STD-suojaus
Depo-Provera ei tarjoa mitään suojaa sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta . Sinun on käytettävä kondomia.
Kuka voi käyttää sitä?
Depo Provera voi olla turvallinen syntyvyyden hallintavaihtoehto useimmille terveille naisille. On tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa koko lääkärisi kanssa, ennen kuin saat pistoksen.
Depo-Proveraa ei suositella naisille, joilla on seuraavat:
- Rintasyöpä
- Tromboflebiitti, tromboembolisten häiriöiden tai aivoverenkierron sairaus
- Osteoporoosin riskitekijät: luun sairaus, liiallinen alkoholihaitto tai tupakointi, osteoporoosin perimäsairaus , ruokahaluttomuus tai steroidilääkkeiden käyttö
- Merkittävä maksasairaus
- Nuorten tytöt, koska tämä on kriittinen aika luun mineralisaatiolle
- Ei diagnosoitu vaginaalinen verenvuoto
- Halu tulla raskaaksi seuraavana vuonna
Liittyvät kustannukset
Edullisen hoitolain mukaan useimpien vakuutussuunnitelmien on katettava syntyvyysvalvontaan liittyvät lääkärintarkastukset ja itse laukaus on maksutonta useimmissa suunnitelmissa. Medicaid voi kattaa myös kustannukset . Kaikki edulliseen hoitovastuun muutokset voivat vaikuttaa siihen, kattavatko vakuutussuunnitelmat ehkäisyyn. Tarkista vakuutussuunnitelmasi selvittääksesi, millainen kattavuus ja kustannukset ovat.
Jos sinulla ei ole kattavuutta, sinun on maksettava tasoriportti lääkärintarkastukseen. Kustannuksesi saattavat olla jopa 250 dollaria ensimmäisen käynnin osalta ja jopa 150 dollaria ylimääräisiin käynteihin.
Yksittäisten injektioiden hinnat vaihtelevat, mutta kunkin injektion tyypilliset kustannukset voivat vaihdella 30 ja 75 dollarin välillä. Koko vuoden käyttökustannukset voivat vaihdella 200: stä 600: een dollariin, ja ne voivat vaihdella, jos tarvitaan lisää toimistokierroksia.
Saatat joutua maksamaan lisäkustannuksia, jos olet myöhässä yli kaksi viikkoa seuraavan aikataulun mukaisesti. Lääkärisi saattaa vaatia raskaustestin ennen seuraavan pistoksen, joten sinun on myös maksettava siitä.
vaikuttavuus
Depo-Provera on 94-99 prosenttia tehokas. Täydellisellä käyttökerralla alle yhdellä sadasta 100 Depo-Proveraa käyttävästä naisesta tulee raskaana vuoden sisällä. Tyypillisen käytön mukaan Depo-Proveraa käyttävistä 100 potilaasta joka kolmas on raskaana.
Word From
Depo-Provera on ollut suosittu vaihtoehto syntymän torjunnassa, koska FDA hyväksyi sen ensimmäisen kerran. Riippumatta siitä, onko se oikea sinulle riippuu monista tekijöistä. Monet naiset ovat todenneet, että parin vuoden säännölliset ruiskeet helpottavat syntyvyyden hallintaa. Keskustele lääkärisi kanssa, onko se hyvä, ja muista kysyä kysymyksiä, joita olet matkalla.
> Lähteet:
> Nezworski L, Murray S. Depot Medroxyprogesterone Asetaatti nykyisen naistentautien käytöllä. Jatko-opinnot naistentautien ja naistentautien. 15. huhtikuuta 2010; 30 (7): 1-6.
> Suunniteltu vanhemmuus. Synnytyskontrolli. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Depot-medroksiprogesteroniasetaatin subkutaaninen injektio verrattuina leuprolidiasetaattiin endometrioosiin liittyvän kivun hoidossa. Hedelmällisyys ja steriiliys . 2006; 85 (2): 314 - 325.