Divertikuliitti on edellytys, jonka lääkärin on diagnosoitava, myös niille, joille se on aiemmin ollut ongelma. Useimmissa tapauksissa huolellinen lääketieteellinen historia ja vatsan tietokonetomografia (CT) -tutkimus on tyypillinen tapa, jolla divertikuliittia diagnosoidaan.
Itsetarkastukset / kotona tehtävät testaukset
Ei ole mahdollista diagnosoida divertikuliittia kotona.
Vaikka tiedetään jo, että diverticula on läsnä, koska ne on todettu kolonoskopian tai muun testin aikana tai vaikka divertikuliittia on diagnosoitu aiemmin, potilaat eivät pysty diagnosoimaan ja hoitamaan tätä sairautta itse.
Jos esiintyy vatsakipuja, kuumetta, ummetusta, ripulia, pahoinvointia tai oksentelua, on tarpeen nähdä lääkäri mahdollisimman pian (myös hätäosastolla, jos oireet ovat vakavia).
Imaging
TT-skannaus, jota kutsutaan joskus myös tietokoneavusteiseksi tomografiseksi skannaukseksi, on testi, jota käytetään divertikuliitin epäillessä. TT-skannaus on röntgenkuvaustyyppi, mutta yhden litteän kuvan sijaan se tarjoaa sarjan kuvia, jotka esittävät rungon poikkileikkauskuvan. Vatsan CT voi osoittaa ruoansulatuskanavan elimet ja kudokset, mukaan lukien paksusuoleen, jossa sijaitsevat paksusuolen divertikulaarit.
Mitä odottaa
Valmistellessaan CT-tutkimusta potilaita pyydetään lopettamaan syöminen noin neljä tuntia ennen tenttiä ja juomaan vain vettä.
Suun kautta, IV ja joskus rektaalinen kontrasti käytetään CT-tarkistuksen yhteydessä, kun divertikuliittia epäillään. Potilaita pyydetään juomaan liuosta, joka sisältää bariumia. Barium kulkee ruoansulatuskanavan läpi ja auttaa valaisemaan kehon sisäisiä rakenteita CT-skannauskuvissa.
Kontrasti voi myös olla peräsuolen kautta lieventämisen kautta.
Lopuksi tulee IV kontrasti. Kaikki nämä kontrastit auttavat terveydenhuollon ammattilaisia näkemään, onko paksusuolessa divertikulaatteja ja visualisoida muita elimiä divertikuliitin diagnoosin tekemiseksi.
CT-skanneri on suuri kone, jonka keskellä on pyöreä aukko. Potilaat ovat pöydässä, joka liukuu koneen aukkoon testin aikana. Kuvan röntgentarkkailun mekanismi pyörii ottamaan kuvia. On välttämätöntä jäädä testiin ja pisteisiin, radiologi teknikko antaa ohjeita pitämään hengityksesi.
Kun käytetään IV-kontrastia, IV aloitetaan sen antamiseksi. Itse testi ei ole epämiellyttävä, mutta epämukavuutta voi- daan liittyä IV: n vastaanottamiseen ja kontekstin peräruiskeeseen. Juoma-kontrasti voi myös olla haastavaa joillekin potilaille, mikä voi olla hieman helpompaa, jos kontrasti on kylmä ja jos juot sitä oljen läpi.
Seuranta
Kolonoskopia suositellaan yleensä muutaman kuukauden kuluttua divertikuliitin hoidosta. Tätä testiä ei käytetä divertikuliitin diagnosointiin, eikä sitä tehdä, kun divertikuliitti on aktiivinen mahdollisten komplikaatioiden vuoksi.
Harvinaisissa tapauksissa vatsan CT-tutkimuksesta ei ole selvää, jos diagnoosi on todella divertikuliitti tai jos kolorektaalinen syöpä tai muu sairaus voi olla läsnä. Kolonoskopiaa voidaan käyttää varmistamaan, että divertikuliitti on ratkaistu ja että paksusuolessa ei ole muita olosuhteita.
Seurannan kolonoskopia ja muut tarvittavat testit yksilöidään potilaan tilanteen ja lääkärin mieltymysten perusteella.
Differentiaaliset diagnoosit
Vatsakipu liittyy useisiin muihin tiloihin, minkä vuoksi on tarpeen saada tarkka diagnoosi divertikuliitista ennen hoidon aloittamista.
Lisäksi ruoansulatuskanavaan voi esiintyä useampi kuin yksi sairaus, minkä vuoksi on tärkeää löytää muita syitä kipuun tai muuhun ruoansulatuskanavan oireisiin, kuten ripuliin, ummetukseen tai oksentamiseen. Jotkut divertikuliitista poikkeavista diagnoosista ovat:
- Vatsahäiriöt: Liitteen tulehdus on yleinen sairaus, joka aiheuttaa myös vasemmanpuoleisen vatsakivun. Yliannos tulehduskipulääkkeitä pidetään usein divertikuliitin rinnalla, ja toinen syy siihen, että lääkäri voi tilata CT-tarkistuksen.
- Paksusuolen syöpä: Paksusuolen sisällä oleva massa voi aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia kuin divertikuliitti.
- Munasarjasyöpä: Munasarjojen syöpä voi myös aiheuttaa vatsakipua ja muuttaa suolistotottumuksia.
- Tulehduksellinen suolistosairaus ( IBD ): Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, jotka ovat ruoansulatuskanavan kroonisia oireita, voivat myös aiheuttaa vatsakivun ja muita oireita ruoansulatuskanavassa ja sen ulkopuolella.
> Lähteet:
> Baum JA. "Colonic Diverticulitis". Merck Manual Professional Edition kesäkuu 2017.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Munasarjasyövä." Merck Manual Professional Edition, kesäkuu 2017.