Käyttämällä historiaa, fyysistä tenttiä, MRI: tä ja biopsiaa diagnosoimaan aivokasveja
Aivokasvaimet jopa kummittelemaan ihmisiä, jotka eivät koskaan kehitä syöpää. Päänsärky, pistely, huimaus ja muut hyvin yleiset oireet saattavat herättää pelkoa siitä, että kuolettava pahanlaatu leviää arjen julkisivun alla. Miten lääkärit voivat rauhoittaa meitä, tai vielä pahempaa, olla varma siitä, että aivokasvain on tosiasiallisesti läsnä?
Aivokasvainten merkit ja oireet
Aivokasvaimet käyttävät tilaa kallossa, jota veren, aivojen tai aivo-selkäydinnesteiden (CSF) tulisi käyttää.
Koska kallo on rajoitettu tila, kasvain kasvattaa usein kallonsisäistä painetta , jossa on selviä merkkejä näön hämärtymisestä tai päänsärkyä, jotka pahenevat makaavan makaavan. Sanottiin, etteivät nämä ole kovia ja nopeita oireita, sillä jotkut kasvaimet leviävät hitaammin eivätkä ne vie paljon tilaa aluksi.
Focal- tai lokalisoidut neurologiset vajeet ovat toinen osoitus siitä, että jotain vaikuttaa vain yhteen osaan aivoista, eikä kaikesta kerralla. Eri aivojen osat ovat vastuussa eri tehtävistä. Esimerkiksi aivojen vasen puoli ohjaa kehon oikeaa puolta. Jos kehon molemmat puolet ovat heikkoja, ongelmat voivat olla lihasten tai ääreishermojen kanssa - mutta jotain, joka on vaikuttanut aivojen molemmille puolille, on vähemmän todennäköistä. Jos vain puolet kehosta on heikko, neurologit huolehtivat enemmän aivoista ja selkäytimistä. Samoin kielen, persoonallisuuden muutokset tai muut kognitiiviset puutteet voivat ilmaista keskipitkän aivo-ongelman.
MRI havaitsemaan aivokasvain
Erilaisilla kasvaimilla on erilainen esiintyminen Magneettiresonanssikuvauksella tai MRI: llä . Esimerkiksi aivojen metastaasit ovat yleensä lähellä aivojen reunaa, koska metastaasit levittävät verenkiertoa. Aivojen reunoilla on yleensä verisuonet ovat pieniä, jolloin kasvainten osilla on todennäköisemmin aika kulkea veri-aivoesteen läpi.
Toisaalta eräänlainen aivokasvain nimeltä glioblastooma multiforme pyrkii olemaan suuri kasvain, joka leviää useiden eri aivojen alueille. Toisella aivokasvaimella, jota kutsutaan oligodendrogliomaksi, voi olla kirkkaita pisteitä, jotka johtuvat kalsiumin kertymistä aivoissa.
Kaikki tämä on sanottu, lopullinen tapa tietää, minkälainen aivokasvain on läsnä, on poistaa epänormaalin kudoksen pala ja katsoa sitä mikroskoopin alla.
Lannerangan punktuuri aivokasvaimen havaitsemiseksi
Hengityskuvien lisäksi lannerangan punktuuri voi etsiä epänormaaleja soluja, jotka kelluvat aivo-selkäydinnesteessä, joka on selkeä neste, joka ajaa ja ympäröi aivoa. Tämä voi olla hankalaa, koska voi olla vain muutamia vapaasti kelluvia soluja, ja yksi aivo-selkäydinnesteiden keräys ei ehkä saa tarpeeksi soluja tunnistamiseksi.
Aivot biopsia aivokasvainten havaitsemiseksi
Kirurginen resektio tai aivokasvaimen poisto on selvästi herkkä asia. Kirurgit luottavat hermojakoon, kuten elektrokefaliadiografialle ja intraoperatiiviselle MRI: lle, auttaakseen heitä tietämään tarkalleen, mistä leikata ja pysyä poissa terveestä aivokudoksesta.
Suurimman osan ajasta kirurgit suunnittelevat sekä kasvainbiopsiaa että resektiota, mikä tarkoittaa, että ne voivat poistaa niin paljon kasvainta kuin mahdollista.
Tässä tapauksessa kirurgi voivat lähettää aivojen palan patologin mikroskopilla, kun he ovat edelleen leikkaussalissa. Jos patologi uskoo, että kudos on syöpä, kirurgit voivat jatkaa ja poistaa niin paljon kasvainta kuin mahdollista heti ja siellä.
Vaihtoehtoisesti voi olla aikoja, jolloin kirurgit suorittavat pienen biopsian, jossa ei ole aikomusta poistaa kasvainta samanaikaisesti. Näin voi olla, jos kasvain on kriittisessä paikassa, ja laaja leikkaus olisi liian vaarallinen.
Enemmän tietoa kuin vain aivokasvaintyypin
Ne neuropatologit, jotka katsovat näitä soluja, voivat tehdä enemmän kuin vain sanoa, millaista kasvainta on läsnä.
Tuumorin ulkonäkö voi myös antaa kommentteja siitä, kuinka kasvain on aggressiivinen. Joitakin tahroja voidaan käyttää määrittämään, kuinka herkkä kasvain todennäköisesti tulee erilaisiin hoitomuotoihin. Nämä tiedot ohjaavat lääkärin suosituksia parasta hoidon linjaa ja voivat myös tuntea potilaan hyvinvoinnin lähitulevaisuudessa.
> Lähteet:
> Miller, A. Neuro-onkologia. Continuum: Elinikäinen oppiminen neurologiassa. 2012, 18: 2, 263 - 501
> Ropper AH, Samuels MA. Adams ja Victorin neurologian periaatteet, 9. painos: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.