Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on kultainen standarditesti MS- taudin diagnosointiin ja seurantaan. Mielenkiintoinen MRI on se, että ne voivat antaa arvokasta tietoa henkilön terveydestä ilman invasiivista.
Tärkeä osa magneettikuvausta on kontrastivärin antaminen. Tämä väri on gadoliniumpohjainen kontrastiainetta, joka annetaan henkilön suon kautta.
Se kirkastaa MS: n vaurioita MRI: ssä, jolloin neurologi määrittää, onko henkilön MS aktiivinen, kuten jos heillä on tai on äskettäin kokenut uusiutumista .
Brain-talletukset ja Gadolinium-pohjaiset kontrastiväriaineet
Vaikka gadolinium-pohjaiset kontrastit saattavat aiheuttaa lieviä haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä, pahoinvointia, huimausta tai kylmää tunneta ruiskutettaessa, yksi tärkeä huolenaihe, joka on tullut esille, on se, että gadolinium-kontrastia ei välttämättä poisteta kokonaan henkilön kehosta sen vastaanottamisen jälkeen .
Itse asiassa vuonna 2015 tutkimusten jälkeen FDA antoi turvallisuusviestinnän, jossa ilmoitettiin, että MS-potilaat, joilla on useita vasta-aineita sisältäviä MRI-yhdisteitä, saattavat saada pieniä määriä gadoliinipohjaista kontrastia, joka on talletettu tietyille aivojen osille.
On vielä epäselvää, mitä nämä talletukset merkitsevät, kuten onko niiden säilyttäminen vahingoittaisi henkilöä tulevaisuudessa. Lisäksi ei ole täysin selvää, ovatko tietyt Gadolinium-pohjaiset kontrasti-aineet vähemmän tai todennäköisemmin talletettu aivoihin kuin toiset.
Hyvä uutinen on, että tutkijat tutkivat aktiivisesti tätä uutta löytöä. Tutkintaradiologian tutkimus osoitti, että gadoliniumpohjaisten kontrastivärien antaminen oli annoksesta riippuvainen (eli sitä, kuinka monta kertaa ihminen sai kontrastia, sitä enemmän aivovuodotuksia he todennäköisesti saivat).
Tutkimuksessa todettiin myös, että gadoliniumperusteisten varjoaineiden aivojen laskeuman ja henkilön munuaistoiminnan, iän, sukupuolen tai niiden kontrastisuhteen (viimeisen MRI: n) ja kuoleman välillä ei ollut yhteyttä.
On myös tärkeää huomata, että luutumat voivat esiintyä hyvin - itse asiassa tutkimus osoittaa, että luun kertyminen on yleisempi kuin aivojen laskeuma.
Kaiken kaikkiaan suuri isäntäkohde tässä on se, että tutkijoiden on jatkettava tämän ilmiön tutkimista sen mahdollisen haitan selvittämiseksi.
Muut kontrastiväriaineet MRI: llä
Harvoin tietyt Gadolinium-kontrastityypit voivat aiheuttaa vaikeaa sairautta, jota kutsutaan nefrogeeniseksi systeemiseksi fibroosiksi ihmisillä, joilla on merkittävä munuaisten vajaatoiminta. Tämä tila aiheuttaa ihon kiristymisen ja myös vahingoittaa sisäelimiä.
Siksi on erittäin tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista munuaissairauksista ennen MRI: täsi. Lääkärisi saattaa joutua tekemään verikokeessa munuaisten toiminnan tarkistamiseen.
Kaikki tämä on sanottu, kun käytetään ei-kontrastia MRI: itä, alhaisempia annostuksia kontrastiaineita ja alhaisempia kontrastiaineita, tämä tila on erittäin harvinaista nyt.
Myös harvoin, jotkut ihmiset ovat allergia gadolinium kontrasti. Yleensä niiden reaktio on lievä ja aiheuttaa ihon kutinaa. Hyvin harvoin henkilö voi kehittää gadoliniumille vakavan allergisen reaktion.
Voidaanko MRI tehdä ilman kontrastia MS: ssä?
Varmasti MRI-skannauksia voidaan tehdä kontrastivärillä tai ilman sitä.
MS: ssä kontrastiväri "syttyy" plakkien hermokuituihin, mikä helpottaa huomattavasti leesioiden tunnistamista ja kvantifiointia. Lohkot, jotka kirkastavat kontrastin hallinnalla, osoittavat aktiivista tulehdusta.
Esimerkiksi epäillyn MS-taudin uusiutumiseen joutuva henkilö voi valittaa epäselvästä näkökyvystä ja kipua liikuttaessaan silmämuntaa (oireet, jotka viittaavat optiseen neuriittiin ). Uusi näkökyvyn vaurio, joka nähdään valonläheisenä MRI-kontrasti, voi vahvistaa tämän epäilyt.
Sitä sanotaan, jos lääkäri ei epäile aktiivista tulehdusta ja seuraa vain taudin jaksottaista etenemistä, kontrastia ei yleensä tarvita.
Muut mahdolliset MRI-potentiaaliset riskit
Magneettikuvaus käyttää magneettisuutta ja radioaaltoja luomalla kuvia sisäelimistä. Toisin kuin röntgenkuvat, jotka voivat kuvata vain kovia rakenteita, kuten luita, MRI: t voivat luoda kuvia pehmeistä rakenteista ja kudoksista. Tällöin kuitenkin sydämentahdistimet, keinotekoiset luut tai nivelet ja jopa IUD: t voivat aiheuttaa ongelmia, koska MRI käyttää erittäin vahvoja magneetteja kuvien luomiseen.
Lisäksi magneettikuvauskoneet ovat myös ongelmallisia klaustrofobian käyttäjille, vaikka useammat kuvantamiskeskukset käyttävät avoimia magneettikuvauksia, jotka tuottavat vähemmän ahdistusta.
Jos sinulla on MRI-hoito, muista kertoa lääkärillesi ja MRI-teknologialaitteistasi, jos sinulla on metallisia, klaustrofobisia, allergioita tai munuaisongelmia. He voivat kertoa sinulle, mikä on ja mikä ei ole turvallinen ja miten parhaiten edetä.
Word From
Koska gadolinium on tunnetuin työkalu MS: n edistyksen havaitsemiseen, sitä käytetään yhä useimmissa tapauksissa. Jos näin on, jos sinulla on ongelmia, paras tapa on keskustella lääkärisi kanssa. Vaikka on mahdollista saada ei-kontrastia MRI, se ei voi auttaa tunnistamaan aktiivista MS: n tulehdusta, kuten tavallisessa relapsissa.
> Lähteet
> McDonald RJ et ai. Kallonsisäinen gadolinium-kerrostuminen kontrastiparannetun MR-kuvantamisen jälkeen. Radiologia . 2015, kesäkuu 275 (3): 772 - 82.
> Murata N et ai. Makrosykliset ja muut ei-ryhmän 1 gadolinium-kontrastin aineet asettavat gadoliniumille alhaisia määriä aivoissa ja luukudoksessa: Alustavat tulokset 9 potilaasta, joilla on normaali munuaisten toiminta. Invest Radiol. 2016, 51 (7): 447 - 53.
> National Multiple Sclerosis Society. (Syyskuu 2015). FDA tutkimaan potentiaalisia riskejä, jotka liittyvät yleisesti käytettyyn MRI-kontrastiagenttiin.
> Ramalho et ai. Gadolinium-pohjaisen kontrastin kertyminen ja myrkyllisyys: päivitys. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 heinäkuu, 37 (7): 1192-8
> US Food and Drug Administration. (Heinäkuu 2015). FDA: n huumausaineiden turvallisuutta koskeva tiedonanto: FDA arvioi aivojen kertymisriskiä toistuvasti gadoliniumperusteisten varjoaineiden magneettiresonanssikuvantamisen (MRI) avulla.