Se voi maksaa enemmän rahaa ja estää sinua pääsemästä
Sairaalat ovat keksineet kiistanalaisen keinon tehdä rahaa, mikä saattaa vaarantaa potilaat sekä taloudellisesti että lääketieteellisesti. He käyttävät sitä, joka on ollut hyvä tapa auttaa potilaita, jotka eivät todellakaan tarvitse päästä sairaalaan, kutsutaan "havainnointitilaksi". Se maksaa potilaiden rahaa taskuistaan ja veronsa, ja saattaa vaikuttaa heidän lääketieteellisiin tuloksiinsa.
Mikä on sairaalan havainnointitila?
Kun potilaat menevät hätäpuhelimeen , päätetään siitä, pitäisikö heidät päästä sairaalaan vai ei. Jotkut potilaat lähetetään kotiin jonkinlaisen hoitotyön ja seurannan hoitoon. Toiset pääsevät heti, koska he tarvitsevat selvästi leikkausta tai muuta lääketieteellistä arviointia tai hoitoa. Toiset voivat olla joko raja-arvoisia tai ne saattavat joutua hoitoon lyhyeksi ajaksi - ne potilaat, jotka saattavat joutua havainnointitilaan.
Kuinka sairaala tekee rahaa havaintoasemasta?
Jos potilasta kohdennetaan havainnointitilaa, häntä pidetään "avohoidossa" - eli hänet ei ole otettu sairaalaan. Sairaalaan voi olla hyödyllistä antaa potilaalle avohoidon tila ilman muodollisesti ottamista häntä vastaan. Näin:
- Jotkut vakuutukset, mukaan lukien Medicare , eivät pidä tarkkailutilannetta otettaviksi, eivätkä siten kata kustannuksia kuten ne olisivat, jos potilas olisi sairaalahoidossa. Tämä tarkoittaa sitä, että potilas voi periä käteisellä vierailunsa aikana. Avohoitokäynnin käteismaksu on huomattavasti suurempi kuin korvauksen myöntäminen potilaan oleskelulle, koska tietenkin vakuutusyhtiöt neuvottelevat huomattavasti alemmista verokannoista potilaille, joita he maksavat .
- Medicare ei korvaa kokonaan sairaaloita potilaille, jotka on palautettu 30 päivän kuluessa sairaalasta lähtien. Tämä tarkoittaa sitä, että jos Medicare-potilas joutuu sairaalaan, lähetetään kotiin ja palaa hätäapuun 30 päivän kuluessa, sairaala rangaistaan takaisinottoa varten. Asettamalla potilas havainnointitilaan he voisivat välttää tämän mahdollisen rangaistuksen.
Mitkä ovat potilaiden havainnointitilan ongelmat?
Tapauksissa, joissa tämä havainnointitila on kyseenalainen potilaille, on olemassa muutamia syitä, joista voi tulla ongelmallisia.
- Pocket-kustannukset ovat korkeammat. Tämä pätee erityisesti Medicare-potilaille - jos heitä ei oteta sairaalaan, vaikka hekin pysyisivät siellä, sairaala voi veloittaa niitä monista asioista. Medicare ei kata, jos B-osaa käytetään . Viimeisin tuomio (2014) kertoo, että Medicare-potilaiden on virallisesti myönnettävä ja pidettävä sairaalassa yön yli kahden keskipäivän aikana.
- Sairaanhoito voi vaarantua. Sairaalan oleskelut ovat niin lyhyitä näinä päivinä, koska vakuutuskorvaukset ovat niin alhaiset, kun potilas siirtyy tiettyyn pisteeseen hänen hoidossaan. Tämä merkitsee, että jotkut potilaat lähetetään kotiin liian aikaisin. Jos he alkavat sairastua uudelleen tai joutuvat hallitsemattomaan kipuun, he yrittävät palata sairaalaan. Mutta jos sairaala ei halua myöntää niitä, nämä potilaat eivät ehkä saa hoitoa, jota he tarvitsevat. Havainnointitilanteen nimeäminen voi vaarantaa hoidon, jota he saavat, koska heitä ei ole täysin otettu sairaalaan eivätkä siis ole täysin osa potilaan hoidosta sairaalassa.
- Medicare-potilaat, jotka on otettava hoitohenkilökuntaan, joutuvat olemaan kokonaan sairaalassa ennen hoitotyön kotihoitoa, jos he odottavat, että Medicare maksaa hoitohenkilökunnastaan. Jos potilas oli otettu tarkkailutilanteeseen täysin myönnetyn sijasta, hoitokodin korvausta ei ole - se voi olla satoja tuhansia tai enemmän. Jos Medicare kattaa hoitohenkilökunnan kustannukset, potilas on virallisesti otettava sairaalaan vähintään kolme keskipäivää kohden (ei sama sääntö kuin edellä mainittu kahden yön keski-ikäinen sääntö).
Tässä artikkelissa käsitellään kuitenkin vain Medicare-potilaita, mutta jos terveydenhuollonne on yksityisen maksajan tai muun valtion maksajan (Tricare, Medicaid) alaisuudessa, sinun kannattaa tarkistaa heidän kanssaan selvittääkseen, onko havainnointitilasi katettu.
On myös huomattava, että sairaalat voivat määrittää ja muuttaa potilaan tilaa antamatta kenenkään tietävän, että se on tehty. He voivat kertoa potilaille, että hänet otetaan sairaalaan, mutta paperityöt heijastavat sen sijaan havainnointitilaa. Vaikka potilas olisi hyväksytty, sairaala voi muuttaa tilan milloin tahansa.
Mitä voit tehdä ennaltaehkäisemään itseäsi tai rakastettua olemasta sairaalan tarkkailutilassa?
Tässä kysymyksessä ei ole helppoa vastausta. Lyhyt välttämästä hätäpuhelinta kokonaan, ei ole paljon voit tehdä suojellaksesi itseäsi tai rakastettasi olemasta tarkkailutilassa.
Voit kuitenkin saada itsesi tai rakastettusi otettu sairaalaan.
- Ole täysin tietoinen siitä, että et halua olla pidetty sairaalassa havainnointitilanteessa. Vaikka se saattaa kuulostaa melko houkuttelevalta, koska se kuulostaa tilapäiseltä (ja luulet palaavan kotiin nopeammin), tiedä, ettei tarkkailutilanteessa ole oikeastaan mitään ylhäältä.
- Ota yhteys hoitohenkilökuntaan ennen hätäpuhelun aloittamista. Hän ilmoittaa, onko sinulla ER- vaihtoehtoja. Lisäksi, jos sinun täytyy mennä sairaalaan ja oleskella sairaalassa, sinun pitäisi pystyä ottamaan yhteyttä lääkäriisi, jotta voit varmistaa, että olet täysin hyväksytty.
- Pyydä katsomaan paperityötä, joka osoittaa, että olet saanut. Jos näet sanaa "havainto", pyydä sitten puhua henkilöstä, joka myöntää sinulle täysin - ja ole varma, jos tarvitset. Saatat joutua löytämään sairaalan ylläpitäjän - ja älä pelkää kiistää sitä.
- Jos pelkäät puhua, tai jos tarvitset tukea millään tavoin tilan muuttamiseksi, ota yhteyttä potilaan asianajajaan auttaaksesi sinua .
Se toistaa - vaikka sinä tai rakastettasi ei olisi Medicare-potilas, tarkista maksajan kanssa, että sairaalan pysyminen on katettu, tarkkailutila tai ei.