Lähes jokaiselle, joka on halunnut laihtua ja on ollut vaikeaa - ja kohtaamme sen, joka sisältää useimmat meistä - on ihmetellyt, onko kilpirauhashormoni, kuten levotyroksiini, saattavat auttaa asioita pitkin vähän. Loppujen lopuksi (voimme syyttää), kaikki tietävät, että ihmiset, joilla on alhainen kilpirauhanen, yleensä painostavat, ja ihmiset, joiden kilpirauhaset ovat yli-aktiivisia sanotaan laihtua.
On selvää, että kilpirauhashormonitasot ovat tärkeä osa ihmisen painon määrittämisessä.
Joten, ei ole järkevää kysyä lääkäilliltä, että määrätään vain vähän ylimääräistä kilpirauhashormonia, vain niin paljon, että meidän painonpudotus on pieni ja saamme aloittaa oikeaan suuntaan?
On selvää, ettemme ole ensimmäisiä, jotka esittävät tätä kysymystä. Käyttämällä "ylimääräistä" kilpirauhashormonia painonpudotuksen keinoin otettiin huomioon aiemmin käytetty (ja jonkin aikaa käytetty). On kaksi syytä, joita ei yleensä käytetä nykyään.
Ensinnäkin tutkimukset ovat osoittaneet, että se ei toimi. Toiseksi, kokemus osoittaa, että ylimääräisen kilpirauhashormonin ottaminen on merkittävää.
Mikä on kilpirauhasen hormonin ja painon välinen suhde?
Kilpirauhashormonin taso elimistössä on kriittinen tekijä yleisen aineenvaihdunnan säätelyssä.
Meidän aineenvaihdunta on lähinnä mitta, kuinka paljon happea poltetaan eläväämme jokapäiväisessä elämässä ja kuinka paljon energiaa kulutetaan tekemällä näin.
Mitä suurempi aineenvaihdunta on, sitä enemmän energiaa me käytämme; eli mitä enemmän kaloreita poltetaan.
Haluammeko saada tai laihtua on pohjimmiltaan kalorien tasapaino. Kalorien tasapaino määräytyy sen mukaan, kuinka monta kaloria imeytymme verenkiertoon (eli mitä syömme), miinus kuinka monta kaloria poltetaan (eli koko aineenvaihdunta).
Joten yksi tapa laihtua olisi lisätä kalorien määrää polttamme. Ja yksinkertaisin tapa käyttää enemmän kaloreita olisi lisätä päivittäistä aktiivisuutta.
Toinen tapa tehdä se, jos se voitaisiin tehdä turvallisesti, olisi lisätä perusaineen metaboliaa (BMR) - olennaisesti kaloreiden määrä, jotka poltetaan samalla, kun olemme levossa. Tässä on teoriassa kilpirauhashormonin vaikutus ihmisen painon määrittämiseen.
Suuri osa BMR: stä on verenkierron kilpirauhashormonin taso. Itse asiassa aikaisemmin (ennen kuin verikokeita oli käytettävissä kilpirauhasen toiminnan mittaamiseksi) BMR-mittaus oli hyödyllinen tapa arvioida henkilön yleistä kilpirauhasen toimintaa. Alhaiset BMR: t liittyivät liiallisen kilpirauhasen toimintaan ja korkeat BMR: t liittyivät yliaktiivisen kilpirauhasen toimintaan.
Ja varmasti, monet ihmiset, jotka kehittävät kilpirauhasen vajaatoiminta, joutuvat painoon, kun taas muutamat, joilla on hypertyreoosi , menettävät painonsa.
Joten se näyttää melko yksinkertaiselta, eikö niin? Jokainen, joka haluaa laihtua, tarvitsee vain vähän ylimääräistä kilpirauhashormonia, lisää kalorikustannuksiaan kaloreiden tasapainon siirtämiseen negatiiviselle alueelle ja painon pitäisi alkaa tulla pois - ei?
Ja tämä on juuri sellainen tai järkeä lääkäreille, joita käytettiin kerralla määrätä kilpirauhashormoneja laihtuminen. Valitettavasti tulokset, kun he tekivät niin, olivat yleensä melko pettymys.
Miksi ylimääräinen kilpirauhasen käyttö on vähemmän tehokasta kuin luulisi
Normaali kilpirauhasen toiminta, joka on ottanut kilpirauhashormoneja yritettäessä laihtua, ei tyypillisesti ole menettänyt paljon, joskaan, huomattavaa painoa. On tapahtunut ainakin kaksi syytä.
Ensinnäkin, vaikka kilpirauhashormonitasot ovat tärkeä aineenvaihdunnan tekijä, ne eivät ole ainoa determinantti. Painonnousu tai tappio määräytyy usein monien fysiologisten tekijöiden monimutkaisen vuorovaikutuksen perusteella, joista kilpirauhashormonit ovat vain yksi.
Nämä useat fysiologiset tekijät vaikuttavat ruoansulatuskanavaan, muihin hormonijärjestelmiin ja aivojen eri osiin, jotta voimme säästää sekä energiankulutuksemme että kalorien saannin.
On hyvin vaikeaa ennustaa, mitä tapahtuu, kun muutetaan tätä monimutkaista järjestelmää, kuten kilpirauhashormonipitoisuuttamme. Itse asiassa on mahdotonta sanoa, mitä tapahtuu tietyn henkilön painolle, kun annat heille kilpirauhashormonia. Useimmiten käy ilmi, paljon ei tapahdu.
Toisaalta tutkimukset ovat nyt ehdottaneet, että levotyroksiinin (T4) antaminen jopa suurilla annoksilla - riittävän korkea TSH-tasojen täydelliseksi tukahduttamiseksi, joka tehdään monissa ihmisillä, joita on hoidettu kilpirauhassyövälle - ei aiheuta lisääntynyttä BMR: tä verrattuna "normaaleihin" kontrolleihin. Toisin sanoen, kilpirauhashormonien työntäminen tarpeeksi vaikeaksi kuljettamaan TSH: ta hyvin alhaisilta tasoilta ei voida luottaa BMR: n merkittävästi lisäämiseksi. On mahdollista, että T3: n antaminen T4: n lisäksi saattaa antaa toisen tuloksen, mutta useimmat lääkärit ovat haluttomia käyttämään jotain muuta kuin T4 : tä kilpirauhasen olosuhteiden hoitamisessa.
Lopuksi meidän on tarkasteltava todellista kokemusta ihmisistä, joille on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta, ja niitä hoidetaan myöhemmin kilpirauhashormoneilla. Suurin osa näistä ihmisistä on ylipainoisia, ja he (ja heidän lääkärit) kuvittelevat, että heidän liiallinen paino yksinkertaisesti sulaa pois, kun heidän kilpirauhashormonejaan on riittävästi korvattu. Ja joskus se todella tapahtuu. Mutta paljon useammin tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä yksilöt eivät menetä paljon painoa, jos sellaisia on, ja liian usein he saavat enemmän painoa, kun niiden kilpirauhashormonitasot normalisoidaan.
Miksi näin tapahtuu? Osa vastauksesta saattaa olla se, että hoito T3: n kanssa T4: n lisäksi on tarpeen joissakin ihmisissä kasvattaa BMR: tä, joten hoito pelkästään T4: n kanssa ei ehkä riitä. Mutta jopa hypoglykemiapotilaat, jotka ovat hoidettuja T3: llä ja joiden TSH-tasot on työnnetty normaalin alueen alaosaan (mikä osoittaa riittävän kilpirauhasen korvaamisen), huomattava laihtuminen on usein äärimmäisen vaikeaa.
Tosiasiassa todennäköisimmin on, että kun vaihdat kilpirauhashormoneja ylipainoisilla kilpirauhasen vajaatoiminnalla, lisää BMR: täsi jossain määrin, mutta ei riitä, jotta ne menettäisivät huomattavia painoja. Kun kaikki on sanottu ja tehty, olette vain muuttaneet heitä hypytyroidisilta ylipainoisilta ihmisiltä hieman vähemmän painaviksi euthyroidiksi (eli tavallisiksi kilpirauhasen) ihmisiksi. Ne on muutettu tyypilliseksi, ei-hypotyreoiduksi, ylipainoiseksi henkilöksi, joka painaa liikaa huonon ruokavalion, vähentyneen aktiivisuuden ja / tai geneettisten tekijöiden takia. Joten, hoidettu hypothyroid yksilö löytää itsensä samassa asemassa kuin ylipainoinen henkilö, jolla on tavallinen kilpirauhasen toiminta. Ja hän huomaa, että on yhtä vaikea menettää paino.
Tämä hyvin, hyvin yleinen skenaario kertoisi meille kovaa ja selkeää, että vaikka kilpirauhashormoni on tärkeä aineenvaihduntaamme kohtaan, se ei ole laihdutusvalmistusta.
Miksi ylimääräinen kilpirauha aiheuttaa ongelmia
Sen lisäksi, että ylimääräisen kilpirauhashormonin ottaminen ei ole kovin tehokasta laihdutuksen tuottamisessa, on olemassa myös riskejä. Näitä ovat sydämen rytmihäiriöt (mukaan lukien eteisvärinä ), luun tiheyden menetys, luuston lihasmassan väheneminen ja ahdistuneisuushäiriöt. Normaalimäärät kilpirauhashormoneja ovat tarpeen terveydellemme, mutta "ylimääräiset" kilpirauhashormonit voivat aiheuttaa vakavia ongelmia.
Word From
Hypoteesiinihoidon kannalta kilpirauhashormonien korvaaminen on välttämätöntä terveydentilan palauttamiseksi, mutta se ei useinkaan ole kovin tehokas tuottamaan haluttua laihtumista. Jos et ole hypothyroid, ottaen kilpirauhashormonin pyrkimys laihtua ei ole vain todennäköisesti epäonnistunut, mutta myös altistaisi sinulle merkittäviä haittavaikutuksia.
> Lähteet:
> Hoogwerf BJ, Nuttall FQ. Pitkäkestoinen painonpudotus hoidetuilla hypertyoireilla ja hypothyroid-aiheilla. Am J Med. 1984 Jun; 76 (6): 963 - 70.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et ai. 2013 AHA / ACC / TOS -ohjeet ylipainoisuuden ja lihavuuden hoitoon aikuisilla: raportti American College of Cardiology / American Heart Association -työryhmän käytäntöohjeista ja lihavuuden seurasta. Vuorovaikutus 2014; 129: S102.
> Samuels MH, Kolobova I, Smeraglio A, et ai. Levothyroxine Replacementin tai suppressaalisen hoidon vaikutukset energiakustannuksiin ja kehon koostumukseen.Thyroid. 2016 maaliskuu 1; 26 (3): 347 - 355. doi: 10.1089 / thy.2015.0345